Дослідження ставлять під сумнів заборону алкоголю під час вагітності

АРХІВНИЙ ЗМІСТ: Як послуга для наших читачів, Harvard Health Publishing надає доступ до нашої бібліотеки архівованого вмісту. Зверніть увагу на дату публікації кожної статті або останнього перегляду. Жоден вміст на цьому веб-сайті, незалежно від дати, ніколи не повинен використовуватися як заміна безпосередньої медичної консультації вашого лікаря або іншого кваліфікованого клініциста.

Прочитайте майже будь-який онлайн-форум жіночого здоров’я, і ви наткнетеся на це запитання чи його варіант: „Я щойно дізнався, що я вагітна, але минулого тижня був на вечері і випив келих вина. Чи я нашкодив своїй дитині? "

Вживання алкоголю під час вагітності вже деякий час є табу - недарма. Вживання алкоголю під час вагітності може призвести до розвитку алкогольного синдрому плода (FAS). FAS - це сузір’я проблем розвитку, психіки та фізичного розвитку, які можуть з’являтися у дітей, матері яких вживали алкоголь, коли були вагітними. Оскільки ніхто не зміг визначити чіткий поріг «безпечного» пиття під час вагітності, лікарі кажуть жінкам повністю уникати алкоголю.

Серія з п’яти досліджень Данії, опублікована в BJOG: Міжнародний журнал акушерства та гінекології, вивчала наслідки низького та середнього вживання алкоголю під час вагітності. Результати цієї роботи дозволяють припустити, що від “низького” (1-4 напої на тиждень) до “помірного” (5-8 напоїв на тиждень) вживання алкоголю на ранніх термінах вагітності не шкодить нервово-психічному розвитку дітей, оцінених у віці п’яти років. У тестах на вибіркову та стійку увагу діти матерів, які під час вагітності вживали алкоголь із низьким або помірним вживанням алкоголю, мали по суті ті самі показники, що й діти, матері яких утримувались від алкоголю. Пити більше, схоже, зовсім інша історія. В одному з досліджень п'ятирічні діти, матері яких споживали вищий рівень алкоголю (9 і більше напоїв на тиждень) під час вагітності, значно частіше мали менший проміжок уваги.

Автори дослідження не стверджують, що вживання алкоголю під час вагітності є розумним або підбадьорливим. Насправді більшість лікарів - включаючи мене - і надалі будуть рекомендувати вагітним жінкам не вживати алкоголь.

Чи припускають ці дослідження, що я занадто консервативний? Можливо. Але мені потрібно буде переконливіше, перш ніж змінити свою рекомендацію. У дослідженнях брало участь лише дуже мала кількість жінок (1628), середній вік становив приблизно 31 рік, і трохи більше 30% цих жінок також палили під час вагітності. Крім того, немовлят, народжених під час цієї вагітності, оцінювали на п’ять років на рівень IQ, тривалість уваги та виконавчу функцію (планування, організація, самоконтроль). Це лише один знімок розвитку цих дітей.

Що ми можемо забрати з цього дослідження? По-перше, легке пиття до того, як жінка зрозуміє, що вагітна, швидше за все, не викликає занепокоєння. А як щодо низького та помірного пиття під час вагітності? Дані цих досліджень говорять, що навряд чи це буде фактором у конкретних нейропсихологічних проблемах. Проте автори цих робіт підтверджують, що найбільш консервативним підходом є уникнення алкоголю під час вагітності.

Майбутні мами сподіваються на здорових дітей. Деякі вживають усіх заходів обережності, включаючи уникання м’якого морозива та непастеризованих сирів, а також не прибирання ящиків для котячих підстилок. Інші більш розслаблені. Який підхід найкращий для матері та дитини, незрозуміло. Деякі майбутні мами так турбуються про кожну дрібницю, що це затемнює радість вагітності. Інші не приділяють достатньо уваги можливій шкоді.

Не можна заперечувати, що рясне пиття під час вагітності шкідливе для немовлят - і мам. Але чи є золота середина? Можливо. Прийняття рішення про ковток (або келих) шампанського під час особливої нагоди під час вагітності не може бути необгрунтованим або небезпечним вибором. У багатьох частинах світу легке вживання алкоголю під час вагітності є звичним і культурно прийнятним. Це вибір, який кожна жінка повинна зробити для себе, в ідеалі після розмови зі своїм акушером або акушеркою з цього питання.

Якщо в дослідженнях BJOG можна знайти заспокоєння, це означає, що жінки, які вжили трохи алкоголю до того, як зрозуміли, що вагітні, не повинні битися з цього приводу. Ці дослідження також підтверджують, що жінки, які п'ють більш ніж помірно, повинні звертатися за допомогою незалежно від того, вагітні вони чи ні.