Дослідження показує, що деякі новонароджені втрачають вагу набагато швидше, ніж було визнано раніше

Інтернет-інструмент першим допомагає батькам та педіатрам оцінити схуднення новонароджених

Facebook
Twitter
Reddit
Електронна пошта
Друк

Використовуючи ваги, отримані від понад 100 000 немовлят у Північній Каліфорнії, нове дослідження є першим, що деталізує схеми схуднення новонароджених виключно на грудному вигодовуванні. Результати показують, що деякі немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, худнуть швидше і довше, ніж було визнано раніше.

Слідчі зафіксували свої висновки в Інтернет-інструменті, який є першим у своєму роді, щоб допомогти педіатрам визначити, чи виключно вигодовувані новонароджені не втрачали занадто багато ваги в перші дні життя. Дослідження опубліковано сьогодні в журналі Pediatrics.

Жінки не відразу виробляють великі обсяги грудного молока в перші дні після пологів. Натомість матері спочатку виділяють невелику кількість молозива, яке містить високі концентрації поживних речовин та антитіл для дитини. У цей період майже у всіх немовлят спостерігається деяка початкова втрата ваги, що може викликати занепокоєння у нових батьків, а іноді навіть у педіатрів.

Валері Флаерман, доктор медичних наук

На думку дослідників, більшість новонароджених переносять цей початковий період схуднення. Однак у деяких розвиваються такі ускладнення, як дегідратація та гіпербілірубінемія - жовтяниця, спричинена занадто великою кількістю білірубіну в крові, - дві найпоширеніші причини реадмісії новонароджених. Матері іноді вважають, що ця втрата ваги означає, що їхня дитина не отримує достатньої кількості грудного молока, що призводить їх до прикорму дитини дитячими сумішами, що педіатри сподіваються уникати, коли це можливо.

Інструмент ваги для новонароджених (Newt) був розроблений на основі зразків щогодинних ваг при народженні понад 100 000 новонароджених на грудному вигодовуванні в лікарнях Північної Каліфорнії Kaiser Permanente у період з 2009 по 2013 рік. Інструмент відображає процентиль ваги дитини в будь-який момент часу протягом перших кількох днів після народження і порівнює це з великою вибіркою новонароджених.

До цього часу не існувало графічного зображення або «діаграми зростання» ранньої втрати ваги для новонароджених виключно на грудному вигодовуванні, які допомогли б візуально інформувати матерів про те, як нормально для немовлят худнути, але зараз матері та медичні працівники педіатрії мають інструмент для демонстрації схеми схуднення. Окремі матері можуть побачити, як її новонароджений порівнює з цими нормальними моделями, що в більшості випадків буде обнадіюючим.

"Для батьків, які стурбовані втратою ваги новонародженого, їм можна продемонструвати, як їхня дитина порівнює з досліджуваним зразком, і чи потрапляють вони в небезпечну зону", - сказала Валері Флаерман, доктор медичних наук, педіатр дитячої лікарні UCSF Benioff San Francisco та провідним автором дослідження. "Він також надає інструмент для педіатрів для визначення того, які діти знаходяться в групі високого ризику, усуваючи великий клінічний пробіл, оскільки на сьогоднішній день немає жодних критеріїв для схуднення новонароджених".

Ньют був розроблений старшим автором дослідження Яном Полом, доктором медицини, професором педіатрії та наук про охорону здоров'я в Медичному коледжі штату Пенсільванія та педіатром дитячої лікарні штату Пенсільванія імені Херші та Еріком Шефером, MS, статистиком з Медичного коледжу Пенсільванії разом з дослідниками з UCSF та Kaiser Permanente.

Інструмент доступний безкоштовно, і медичні працівники можуть додавати його на свої комп’ютери, смартфони та планшетні пристрої. Він був розроблений для медичних працівників, щоб ділитися інформацією з батьками подібно до того, як зараз використовуються графіки зростання.

Нормальна кількість схуднення залежить від того, скільки годин дитині.

"За допомогою Ньюта ми можемо нормалізувати очікувані моделі схуднення щогодини, що ніколи раніше не було можливим", - сказав Пол. "Таким чином ми можемо легше визначити тих, хто ризикує втратити зайву вагу на ранніх термінах, і отримати своїх матерів додаткову підтримку грудного вигодовування".

Дослідження фінансувалось Міністерством охорони здоров'я та соціальних служб США, Управлінням ресурсів та послуг у галузі охорони здоров'я, Програмою досліджень здоров'я матері та дитини та Національним інститутом охорони здоров'я та розвитку людини. Підтримку Інтернет-інструменту надала Мережа дитячих чудес при дитячій лікарні штату Пенсільванія Херші.

Співавторами статті є Ерік Шефер, магістр, Медичний коледж штату Пенсільванія; Майкл Кузневич, доктор медичних наук, лікар медичних наук, з дитячої лікарні UCSF Benioff San Francisco та Kaiser Permanente Oakland, та Sherian Li, MS, та Eileen Walsh, MPH, RN, з Kaiser Permanente Oakland.

Дитяча лікарня UCSF Benioff у Сан-Франциско створює середовище, де діти та їхні сім'ї знаходять співчутливу турботу на передовій наукових відкриттів, де понад 150 фахівців із 50 медичних спеціальностей обслуговують пацієнтів по всій Північній Каліфорнії та за її межами. Щороку лікарня приймає близько 5000 дітей, у тому числі 2000 немовлят, народжених у лікарні.

Дитяча лікарня штату Херші в штаті Пенсільванія - це єдина дитяча лікарня між Пітсбургом та Філадельфією, повністю обладнана для лікування найважчих дітей центральної частини Пенсільванії, як із відділенням інтенсивної терапії новонароджених найвищого рівня, так і з центром дитячої травматології I рівня. Наші лікарі та медсестри щодня надають комплексну підтримку та спеціалізовану допомогу немовлятам, дітям та підліткам. Зосереджуючись на забезпеченні першокласної медичної допомоги всім дітям, починаючи від хворих на складні захворювання серця і закінчуючи раком дитинства, Дитяча лікарня дозволяє пацієнтам отримувати повний спектр найякісніших медичних послуг поблизу дому.