Дослідження in vitro, що моделює ефекти щоденної дієти та дотримання еластичної стрічки пацієнта на ортодонтичну латексну ластику

Шон Бітті, Пітер Монаган; Дослідження in vitro, що моделює ефекти щоденної дієти та дотримання еластичної стрічки пацієнта на ортодонтичну латексну ластику. Angle Orthodox 1 квітня 2004 р .; 74 (2): 234–239. doi: 2.0.CO; 2 "> https://doi.org/10.1043/0003-3219 (2004) 074 2.0.CO; 2

Завантажити файл цитування:

Анотація

ВСТУП

Полімерні еластичні стрічки забезпечують одну з основ для ортодонтичного руху зубів. Порівняно із нанесенням важкої сили, нанесення легкої сили за належних показників забезпечує швидке переміщення зубів із найменшим дискомфортом пацієнта та мінімальною рухливістю під час ортодонтичної терапії. 1 Еластичні стрічки забезпечують сили таких величин і можуть використовуватися для посилення чи доповнення ті, що надає архівна проводка.

У ротовій порожнині гумки відчувають постійну силу випромінювання, зі значним зниженням сили протягом першого дня використання, 2 більша частина якої відбувається в першу годину використання.3 Розмір люмену впливає на деградацію сили, причому менші розміри потрібно частіше поновлювати, щоб підтримувати заплановане застосування сили.4. У спробах імітувати різні середовища для прийому ротової порожнини деякі дослідження досліджували вплив імітованого середовища слини, 5 рН, 6 та термоциклізму7 на деградацію сили. Запропоновано різні штучні слини, найпростіший склад - 0,09% водний розчин хлориду натрію, який зазвичай використовується в модельованих дослідженнях внутрішньоротового середовища.8 Як правило, дані продемонстрували значне послаблення сили після того, як гумки були піддані експериментальним умовам.

Вважається, що механічні ефекти деградації є основною причиною деградації ортодонтичних еластичних стрічок під час клінічного використання. з часом.10 Хоча деградацію ортодонтичних еластичних матеріалів вивчали, більшість експериментів проводили у штучній слині або повітрі. Лише декілька вищезазначених досліджень оцінили більш агресивне середовище, яке імітувало умови субплаки та теплові проблеми.

Навпаки, вивчали вплив моделюючих харчові продукти порожнини рота на зубні полімерні відновлювальні матеріали. Встановлено, що різні форми деградації полімерних відновлювальних матеріалів посилюються, коли відновлювальні матеріали піддають дії етанолу/води, 11,12 етанолу/штучної слини, 13 молочної кислоти, лимонної кислоти, гептану та алкоголю/води14 як імітованих продуктів харчування. Кава, харчові барвники, оцет, еритрозин, 15 віскі, Coca-Cola® та апельсиновий сік16 використовувались безпосередньо для дослідження деградації відновлювальних зубних полімерів продуктами харчування та харчовими добавками. Відомо, що вода пластифікує зшиті полімери, що застосовуються всередину, включаючи латексний каучук. 17,18 Крім того, також вивчались інші медичні матеріали. Пластифікатори, що вимиваються з латексних плівок під час фізичного старіння, продемонстрували зниження відповідності повзучості, що свідчить про погіршення стану латексного каучуку в середовищі19. Подібна інформація, застосовна до ортодонтичних полімерних матеріалів, дасть уявлення про потенціал цих еластичних матеріалів виконувати свою функцію коли залишається на місці довше, ніж рекомендувалося, перед тим, як перейти на нову стрічку.

Пацієнтам регулярно дають вказівки носити гумки протягом 24 годин, за винятком їжі/чищення зубів, замінюючи їх після цих дій. Для цього знадобиться принаймні одна, якщо не більше змін смуг на день.20 Дотримання пацієнтом інструкцій значно варіюється, а недотримання інструкцій може сягати до 90% .21 Незміна рекомендованих еластичних стрічок, як правило, є сферою невідповідності для ортодонтичного пацієнтів. Таким чином, деякі пацієнти носять гумки цілий день перед заміною. Протягом цього періоду носіння ці пацієнти споживають продукти, практикують деякі форми гігієни порожнини рота та фізично напружують стрічки, піддаючи їх термічним, хімічним та механічним впливам, більшість з яких до кінця не досліджені щодо їх впливу на деградація ортодонтичних полімерів.

Це дослідження було розроблене та реалізоване для оцінки впливу різних харчових впливів та рівня відповідності пацієнта в середовищі штучної слини протягом 24-годинного періоду на погіршення прикладеної сили в ортодонтичних гумках. Для моделювання щоденного раціону харчування, що може бути типовим для ортодонтичних пацієнтів, були обрані конкретні комерційні харчові продукти та харчові препарати.

МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ

Визначення рівнів щоденних дієтичних проблем та дотримання пацієнтом

Один із слідчих проводив спостереження за харчовими звичками щодо типу з’їденої їжі та часу, необхідного для їх споживання. Час прийому їжі та закусок обчислювали шляхом візуального опитування понад 20 людей (вік, за оцінками, від 12 до 35 років), з урахуванням часу, необхідного для споживання їжі та восьми унцій рідини (безалкогольних напоїв, соку або молока). Обстежені люди навіть не підозрювали, що за ними спостерігають, оскільки спостереження проводилося в різних місцях, де подавали та споживали їжу. Споживання повноцінного прийому їжі вимагало середнього часу приблизно 20 хвилин, вживання напою займало в середньому близько восьми хвилин, а закуска з цукерками також займала близько восьми хвилин.

Штучну слину, 0,09% водний розчин хлориду натрію, готували шляхом розчинення гранульованого гранульованого гранульованого хлориду натрію при зворотному осмосі (RO) - обробленої води, що має опір 18 МОм або більше.9 Цей розчин підтримували при температурі 37 ° С протягом періоду випробування.

Харчові продукти, відібрані для цього дослідження, перераховані в таблиці 1. До них входили крупа в упаковці, консерви з макаронних виробів/їжа з м’ясного/томатного соусу, м’ясна/рисова/овочева їжа, готова до мікрохвильовки, шоколадна плитка з цукерками/нуга, кола - безалкогольний напій, апельсиновий сік та незбиране молоко. Всі ці предмети були придбані із запасів, доступних у місцевому продуктовому магазині. Імітованим сніданком була каша на незбиранему молоці з апельсиновим соком. Імітованим обідом була їжа з макаронних виробів/м’яса/томатного соусу в поєднанні з молоком або колою. Модельованою вечерею була м’ясна/рисова/овочева їжа з молоком або колою. Цукерка була закускою між їжею. Колу також використовували між прийомами їжі для деяких дієт. З цих продуктів було виведено кілька щоденних дієт.

Комерційно закуплені продукти, що використовуються для дієтичних проблем