Докази ожиріння є фактором ризику серйозних захворювань із коронавірусом - навіть якщо ви молоді

Автори

Кандидат філологічних наук, Сіднейський університет

NHMRC Старший науковий співробітник Школи гуманітарних наук Університету Західної Австралії

Заява про розкриття інформації

Аманда Саліс отримує фінансування для своїх досліджень від Національної ради з питань охорони здоров’я та медичних досліджень (NHMRC) Австралії. Їй належить 50% акцій Zuman International Pty Ltd, компанії, яка отримує дохід (наприклад, роялті) від своїх книг та освіти щодо управління вагою дорослих.

Андреа Паттінсон не працює, не консультується, не володіє акціями та не отримує фінансування від будь-якої компанії чи організації, яка мала б користь від цієї статті, і не розкрила жодних відповідних зв'язків, крім їх академічного призначення.

Партнери

Університет Західної Австралії надає фінансування як партнер-засновник The Conversation AU.

Університет Сіднея забезпечує фінансування як член The Conversation AU.

Conversation UK отримує фінансування від цих організацій

Електронна пошта
Twitter
Facebook
LinkedIn
WhatsApp
Месенджер

Недавні дослідження виявили, що поряд із літнім віком та хронічними станами здоров'я ожиріння є фактором ризику серйозно захворіти на COVID-19, хворобу, спричинену коронавірусом SARS-CoV-2.

Це правда, що ряд захворювань, які, як ми знаємо, підвищують ризик важких захворювань від COVID-19, також пов’язані з ожирінням. Сюди входять діабет 2 типу, високий кров’яний тиск, хвороби серця та респіраторні захворювання.

Але нові дослідження показують, що ожиріння самостійно є сильним предиктором серйозних захворювань, особливо у осіб віком до 60 років.

Це стосується того, що дві третини (67%) дорослого населення Австралії мають індекс маси тіла (ІМТ) у діапазоні надмірної ваги або ожиріння.

ІМТ - це вага людини в кілограмах, поділена на квадрат їх зросту в метрах (кг/м2). Хоча це недосконалий показник для окремої людини, ІМТ дуже корисний для порівняння стану здоров’я та ваги серед населення та між групами.

Для дорослих надмірна вага - ІМТ 25 і вище, але менше 30 кг/м2. Для жінки середнього зросту (162 см) це буде еквівалентно вазі 66 кг і вище, а для чоловіка середнього зросту (176 см) вагою 78 кг і вище.

Ожиріння визначається як ІМТ 30 кг/м2 або вище. Це дорівнює вазі 79 кг і вище для жінки та 93 кг і вище для чоловіка, обидва середнього зросту.

Докази

Одне дослідження з Китаю, яке розглядало дані 112 пацієнтів, повідомило, що надмірна вага та ожиріння були майже в п’ять разів частіше серед пацієнтів з COVID-19, які померли (88%), порівняно з тими, хто вижив (19%).

Попередні дані іншого китайського дослідження, в якому брали участь 383 пацієнти, хоча ще не були рецензовані, свідчать про те, що надмірна вага або ожиріння більш ніж подвоїли ризик розвитку важкої пневмонії в результаті COVID-19, особливо у чоловіків.

Ми все ще вивчаємо, чому саме ожиріння може збільшити ризик ускладнень коронавірусу. Shutterstock

Дослідники у Франції виявили, що майже половина з 124 пацієнтів, які потрапили у відділення інтенсивної терапії з реанімацією COVID-19, мали ІМТ у діапазоні ожиріння. Це майже вдвічі перевищило показник порівняльної групи пацієнтів ЗІТ із важкими гострими респіраторними захворюваннями, не пов'язаними з COVID-19.

Крім того, потреба в механічній вентиляції зростала із збільшенням ІМТ.

Британське наглядове дослідження пацієнтів, які потрапили в реанімацію з COVID-19, повідомило, що майже три чверті (75%) із 6720 пацієнтів мали ІМТ у діапазоні надмірної або ожиріння, що більше, ніж поширеність середньої ваги та ожиріння серед дорослих серед населення у Великобританії (близько 67%).

Хоча деякі з цих досліджень враховуються при хронічних станах при звітуванні про їх результати, важко відокремити всі стани, пов’язані з ожирінням, які можуть певною мірою сприяти погіршенню результатів.

Тож цілком ймовірно, що деякі - але не всі - підвищеного ризику важкого перебігу COVID-19, пов’язаного з ожирінням, можуть бути пов’язані з людьми, які мають інші хронічні захворювання.

Молоді люди

Здається, ожиріння може мати більший вплив на тяжкість COVID-19 у молодих людей, згідно з двома дослідженнями з Нью-Йорка.

Одне дослідження, проведене на 3615 людях із позитивним тестом на COVID-19, виявило, що особи віком до 60 років з ІМТ від 30 до 34 майже вдвічі частіше потрапляли в реанімацію порівняно з пацієнтами з ІМТ менше 30. Ця ймовірність зросла до 3,6 разів у тих пацієнтів з ІМТ 35 і більше.

У пацієнтів старше 60 років дослідники не виявили значного зв'язку між ожирінням та важкими захворюваннями (на що вказує госпіталізація).

В іншому дослідженні, яке зафіксувало вагу 178 пацієнтів, виявлено, що ожиріння було найпоширенішим основним захворюванням у пацієнтів віком до 64 років, які потрапили до лікарні з приводу COVID-19.

Чому більший ризик?

У сукупності, наведені вище дані свідчать про наявність зв'язку між ожирінням та більш серйозною хворобою COVID-19, особливо у тих, у кого ІМТ становить 35 і більше.

Американські Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) зараз перелічують "важке ожиріння" як фактор ризику серйозної хвороби COVID-19.

Ми точно не знаємо, яку роль ожиріння відіграє у тяжкості симптомів COVID-19. Але механізми, ймовірно, будуть багатогранними, особливо оскільки саме ожиріння є результатом складної взаємодії між генетичними, гормональними, поведінковими, соціальними та екологічними факторами.

Ми знаємо, що ожиріння може мати значний вплив на функцію легенів. Надмірна вага навколо живота може стискати грудну клітку, ускладнюючи рух діафрагми, а легені розширюватись і приймати повітря. Це може сприяти зниженню рівня кисню в крові, що може посилити симптоми COVID-19.

Ми також знаємо, що ожиріння призводить до хронічного стану запалення, що може погіршити імунну відповідь організму. Це потенційно може ускладнити організм у боротьбі з коронавірусом.

Проблеми, пов’язані з доглядом за пацієнтами з важким ожирінням, можуть також вплинути на їх результати від COVID-19.

Наприклад, важче інтубувати або проводити візуалізацію, таку як рентген та КТ, у пацієнтів із ожирінням.

Крім того, розташування провітрюваних пацієнтів на животі може збільшити кількість кисню, що надходить у легені. Але це часто неможливо для пацієнтів з важким ожирінням.

Чи варто хвилюватися?

Коротка відповідь - ні. Якщо вага вашого тіла перевищує здоровий діапазон, ці результати не повинні бути причиною для паніки чи поштовху до участі в катастрофічних дієтах для зменшення ризику COVID-19.

Хоча дані дійсно свідчать про ожиріння, яке є фактором ризику для більш важких захворювань, це ранні дні життя COVID-19, і нам потрібні додаткові дослідження, перш ніж ми зможемо остаточно сказати, що відбувається.

Найважливіше, що ви можете зробити, щоб зменшити свій ризик, - це дотримуватися урядових вказівок.

Це не час панікувати з приводу ваги, але це може бути сприятливий час, щоб сконцентруватися на здоровому виборі. Shutterstock

Ці обмеження можуть бути складними і можуть призвести до зниження фізичної активності та прийому їжі для комфорту або полегшення нудьги, що потенційно може призвести до збільшення ваги.

Якщо ви виявите зайвий час під час пандемії, вам може бути корисним розглядати це як можливість робити здоровий вибір та вирощувати нові звички, щоб зменшити ризик захворювання в цілому та покращити стан здоров'я та благополуччя.