Догляд та моніторинг раку молочної залози

Є питання щодо раку молочної залози? Запитайте тут.

Cancer.Net Assist - цифровий помічник, який може допомогти вам знайти потрібну інформацію.

НА ЦІЙ СТОРІНЦІ: Ви прочитаєте про свою медичну допомогу після завершення лікування раку молочної залози на ранніх стадіях та місцево запущеного раку та чому така подальша допомога важлива. Використовуйте меню, щоб переглянути інші сторінки.

Догляд за людьми, яким діагностовано рак, не закінчується, коли закінчиться активне лікування. Ваша команда охорони здоров’я продовжуватиме перевіряти, чи не повернувся рак, управляти будь-якими побічними ефектами та контролювати загальний стан вашого здоров’я. Це називається подальшим доглядом.

Ваш подальший догляд може включати регулярні фізичні огляди, медичні обстеження або те й інше. Лікарі хочуть відслідковувати ваше одужання в найближчі місяці та роки. Подальша допомога також важлива для скринінгу на інші типи раку. У деяких випадках пацієнти можуть відвідати клініку виживання, яка спеціалізується на потребах людей після діагностики раку молочної залози після лікування.

Може бути рекомендована реабілітація раку, і це може означати будь-який з широкого спектру послуг, таких як фізична терапія, кар’єрне консультування, нейрокогнітивні тести, лікування болю, планування харчування та/або емоційні консультації. Мета реабілітації - допомогти людям відновити контроль над багатьма аспектами свого життя та залишатися якомога незалежнішими та продуктивнішими. Дізнайтеся більше про реабілітацію раку.

Спостерігаючи за рецидивом

Однією з цілей подальшого догляду є перевірка рецидивів, а це означає, що рак повернувся. Лікування раку молочної залози на ранніх стадіях або місцево розповсюджене для знищення якомога більшої кількості ракових клітин в організмі. Однак рак повторюється, оскільки невеликі ділянки ракових клітин, які не реагують на лікування, можуть залишатися не виявленими в організмі. З часом кількість цих клітин може збільшуватися, поки вони не з’являться в результатах тесту або не спричиняють ознак чи симптомів.

Багато тих, хто вижив, почуваються стурбованими або стурбованими, що рак повернеться після лікування. Хоча це часто не відбувається, важливо поговорити зі своїм лікарем про можливість повернення раку. Більшість рецидивів раку молочної залози пацієнти виявляють між відвідуваннями лікаря. ASCO не рекомендує плановий скринінг на рак у віддалених місцях.

Під час подальшого догляду лікар, знайомий з вашою історією хвороби, може надати вам персональну інформацію про ризик рецидиву. Розуміння ризику рецидиву та варіантів лікування може допомогти вам почуватись більш підготовленими, якщо рак повернеться, і допоможе вам прийняти рішення щодо вашого лікування. Дізнайтеся більше про боротьбу зі страхом повторення.

Рак молочної залози може повернутися в молочну залозу або інші ділянки тіла. Як правило, рецидив виявляється, коли у людини є симптоми або ненормальні знахідки під час фізичного огляду. Щорічні мамографії також рекомендуються після діагностики раку молочної залози. Симптоми залежать від того, де рак повторився, і можуть включати:

Шишка під пахвою або вздовж грудної стінки

Біль, який постійний, посилюється і не знімається безрецептурними препаратами, такими як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)

Біль у кістках, спині, шиї або суглобах, переломи або набряки, які є можливими ознаками метастазів у кістку

Головні болі, судоми, запаморочення, сплутаність свідомості, зміни особистості, втрата рівноваги, нудота, блювота або зміни зору, які є можливими ознаками метастазів у мозок.

Хронічний кашель, задишка або проблеми з диханням, які є можливими симптомами метастазів у легені

Біль у животі, свербіж шкіри або висипу, або жовтіння шкіри та очей від захворювання, що називається жовтяницею, яке може бути пов'язане з метастазами в печінку

Зміни рівня енергії, такі як погане самопочуття або надзвичайна втома

Низький апетит та/або втрата ваги

Нудота або блювота

Висип або зміни шкіри на грудях або грудній стінці

Зміни форми або розміру грудей або набряки в грудях або руках

Важливо, щоб ваш хірург пояснив, як почуватиметься ваша грудна залоза після операції та, при застосуванні, променевої терапії. З часом молочна залоза пом’якшиться і зміниться. Але знання того, як відчуватиметься ваша грудь, може допомогти вам зрозуміти, що є “нормальним”, а що ні. Якщо у вас є які-небудь питання або сумніви щодо того чи іншого симптому, вам слід поговорити зі своїм лікарем.

Ваш лікар задаватиме конкретні питання щодо вашого здоров’я під час подальших доглядів. Регулярні рекомендації щодо подальшого догляду залежать від кількох факторів, включаючи тип та стадію вперше діагностованого раку та види лікування.

Очікування перед подальшим тестом або очікуванням результатів тесту може створити стрес для вас або члена сім'ї. Це іноді називають "скан-шістдесят". Дізнайтеся більше про те, як впоратися з таким типом стресу.

Управління довгостроковими та пізніми побічними ефектами

Більшість людей розраховують на побічні ефекти під час лікування. Однак для постраждалих часто дивно, що деякі побічні ефекти можуть тривати і після періоду лікування. Вони називаються довготривалими побічними ефектами. Інші побічні ефекти, які називаються пізньою дією, можуть розвинутися через місяці або навіть роки потому. Довгострокові та пізні наслідки можуть включати як фізичні, так і емоційні зміни.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризик розвитку таких побічних ефектів на основі типу раку, вашого індивідуального плану лікування та загального стану здоров’я. Якщо у вас було лікування, яке, як відомо, спричиняє конкретні пізні наслідки, ви можете провести певні фізичні огляди, сканування або аналіз крові як частину вашого подальшого догляду, щоб допомогти їх знайти та керувати ними.

Довготривалі наслідки хірургічного втручання. Після мастектомії або люмпектомії для лікування раку молочної залози на ранніх стадіях або локально запущеного типу молочна залоза може мати рубці і мати іншу форму або розмір, ніж до операції. Або область навколо місця операції може затвердіти. Якщо лімфатичні вузли були видалені в рамках хірургічного втручання або уражені під час лікування, може виникнути лімфедема на руці, грудній стінці або молочній залозі, навіть через багато років після лікування. Це ризик, який залишився в живих, протягом усього життя.

Довготривалі наслідки променевої терапії. Деякі ті, хто вижив, відчувають задишку, сухий кашель та/або біль у грудях через 2-3 місяці після закінчення променевої терапії. Це тому, що променева терапія може спричинити набряк та затвердіння або потовщення легенів, що називається фіброзом. Ці симптоми можуть здаватися подібними до симптомів пневмонії, але не зникають при застосуванні антибіотиків. Симптоми можна лікувати за допомогою ліків, які називаються стероїдами. Більшість людей повністю одужують при лікуванні. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас з’являються нові симптоми після променевої терапії або якщо побічні ефекти не зникають.

Довгострокові ефекти трастузумабу та/або хіміотерапії. Люди, які отримували трастузумаб або певні види хіміотерапії, які називаються антрациклінами, можуть мати ризик серцевих проблем. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі способи перевірити наявність проблем із серцем. Пацієнти, які отримують хіміотерапію, також мають ризик інших довгострокових побічних ефектів, таких як симптоми менопаузи, втома, хіміомозок, постійне оніміння і поколювання пальців рук і ніг та збільшення ваги.

Довготривалі наслідки гормональної терапії. Жінки, які приймають тамоксифен, повинні проходити щорічні обстеження органів малого тазу, оскільки цей препарат може трохи збільшити ризик раку матки. Цей ризик зростає із тривалістю прийому гормональної терапії. Повідомте свого лікаря або медсестру, якщо ви помітили будь-яку аномальну вагінальну кровотечу або інші нові симптоми, оскільки вам можуть знадобитися додаткові тести, щоб дізнатись більше про причину. Жінкам, які приймають ШІ, таким як анастрозол, екземестан або летрозол, слід періодично проводити тест на щільність кісткової тканини під час лікування, оскільки ці препарати можуть спричинити слабкість або втрату кісткової тканини.

Крім того, жінки, які одужують від раку молочної залози на ранній стадії або місцево, можуть мати інші побічні ефекти, які можуть тривати і після лікування. Однак часто їх можна впоратись за допомогою ліків або інших варіантів. Жінки, які одужують від раку молочної залози на ранній стадії або місцево, можуть також відчувати такі довгострокові наслідки:

Менопаузальні симптоми, такі як припливи

Депресія і тривога

Сухість піхви та зниження статевого потягу також є загальними побічними ефектами під час або після лікування раку молочної залози на ранніх стадіях та місцевого розвитку. Поговоріть зі своїм лікарем щодо тих чи інших проблем зі статевим здоров’ям. Лікування індивідуально підходить для пацієнта та типу раку, і найкращим чином може керуватися гінеколог, що працює з вашим онкологом.

Ведення особистої медичної документації

Ви та ваш лікар повинні співпрацювати над розробкою індивідуального плану подальшого догляду. Обов’язково обговоріть будь-які занепокоєння щодо вашого майбутнього фізичного чи емоційного здоров’я. ASCO пропонує форми, які допоможуть відслідковувати лікування раку, яке ви отримали, та розробити план допомоги в разі виживання після закінчення лікування. На завершення активного лікування попросіть свого лікаря надати вам підсумок лікування та план допомоги в разі виживання.

Це також гарний час, щоб поговорити зі своїм лікарем про те, хто буде керувати вашим подальшим доглядом. Деякі ті, хто вижив, продовжують відвідувати свого онколога, тоді як інші повертаються назад до догляду свого сімейного лікаря, іншого медичного працівника або спеціалізованої клініки виживання. Це рішення залежить від кількох факторів, включаючи тип і стадію раку, побічні ефекти, правила медичного страхування та ваші особисті уподобання.

Якщо лікар, який не брав безпосередньої участі у вашому лікуванні раку, керуватиме вашим подальшим лікуванням, не забудьте поділитися з ними та усіма майбутніми медичними працівниками своєю зведенням про лікування раку та формами плану виживання в разі виживання. Детальна інформація про ваше лікування раку є дуже цінною для медичних працівників, які будуть доглядати за вами протягом усього життя.

Наступний розділ цього посібника - Виживання. Він описує, як впоратися з проблемами у повсякденному житті після діагностики раку. Використовуйте меню, щоб вибрати інший розділ для читання у цьому посібнику.