Додатки для діабету типу 2 Довідка щодо помірного схуднення, огляд знахідок

Використання програми з іншими підходами до схуднення може призвести до більшого успіху, вважають автори.

Мобільні додатки можуть допомогти деяким людям із ожирінням або надмірною вагою, які страждають на цукровий діабет 2 типу, скинути зайві кілограми (фунтів), але нещодавній огляд також припускає, що результати в кращому випадку можуть бути скромними.

У статті, опублікованій у січні 2020 року в журналі «Ожиріння», дослідники вивчали зміни окружності талії, ваги та індексу маси тіла (ІМТ) у 2129 людей із діабетом 2 типу, які брали участь в одному з 14 різних клінічних випробувань, що тестували різноманітні мобільні програми для самолікування діабету. Ці випробування випадковим чином призначали одних учасників використовувати додатки, тоді як інші ні, і втручання тривали від 3 до 12 місяців.

На кінець випробувань люди, які користувались програмами для діабету, втрачали в середньому на 0,84 кілограма (близько 1,9 фунта) більше, ніж учасники, які цього не робили. За допомогою мобільних додатків люди також зменшили окружність талії в середньому на 1,35 сантиметра (приблизно на ½ дюйма).

ІМТ виявився нижчим у додатках, ніж без цих інструментів, але різниця була занадто малою, щоб виключити можливість того, що це було випадково.

Зменшення ваги, окружності талії та ІМТ виявилося більш вираженим, коли люди страждали ожирінням і коли учасники використовували додатки в поєднанні з іншими втручаннями, спрямованими на пропаганду здорового харчування та фізичних вправ. Деякі випробування в рамках аналізу дозволили учасникам застосувати інші підходи до схуднення з використанням мобільного додатку для управління діабетом або без нього.

"Втручання за допомогою мобільних додатків у поєднанні з іншими компонентами поведінки призводять до більшої втрати ваги", - говорить старший автор дослідження Мінзі Лі, доктор філософії, Пекінський університет у Пекіні. "Однак функціональність мобільних додатків не суттєво пом'якшує втрату ваги".

Програми модифікації способу життя особисто або під наглядом вже давно вважаються наріжним каменем догляду за діабетом, писали доктор Лі та його колеги. Ожиріння є фактором ризику розвитку діабету та переживання потенційно серйозних ускладнень, таких як сліпота, ампутації, ниркова недостатність, інфаркти та інсульти.

Люди, які втрачають щонайменше 5 відсотків ваги свого тіла в перший рік після діагностики діабету, можуть зменшити свій 10-річний ризик таких явищ, як інфаркти та інсульти, приблизно вдвічі, згідно з дослідженням, опублікованим у травні 2019 року у Diabetologia.

А люди, які худнуть менше, все одно можуть бачити переваги. Наприклад, пацієнти з діабетом, які втратили не більше 2,5 відсотків маси тіла, змогли знизити рівень цукру, холестерину та кров'яний тиск у крові, згідно з оглядом та мета-аналізом, опублікованим у червні 2016 року в "Огляді Огляди".

Тип програми не має значення - все призвело до помірного зменшення ваги

У поточному дослідженні люди, як правило, втрачали менше 2,5 відсотків маси тіла. Це здається не надто великим, але їм може бути достатньо, щоб побачити покращення рівня цукру в крові, холестерину та артеріального тиску, писали Лі та його колеги.

На втрату ваги, схоже, не впливало те, чи мають додатки певні функції, такі як відстеження фізичної активності, реєстрація їжі, підрахунок калорій, контроль ваги чи контроль або запис рівня цукру в крові.

"Це може бути тому, що всі вивчені мобільні програми мали в середньому від чотирьох до п'яти функціональних можливостей, і тому важко розрізнити окремі ефекти", - сказала Лі.

На початку випробувань учасникам було в середньому 58 років і середній ІМТ 30, тобто, як правило, вони мали ожиріння.

Люди, які починали з більш високого ІМТ, виявилися більш корисними від використання програм. Для кожної додаткової одиниці ІМТ, виміряної на початку випробувань, люди, які користувалися програмами, досягли на 0,15 кілограма (приблизно 0,3 фунта) більшої втрати ваги в середньому.

Чи можуть додатки сприяти стійкій втраті ваги, досі незрозуміло

Незважаючи на те, що поточне дослідження об'єднало результати рандомізованих контрольованих клінічних випробувань, які вважаються золотим стандартом для медичних досліджень, все ж існують певні обмеження.

Великим недоліком є те, що дослідження не дали довгострокових результатів втрати ваги, особливо тому, що так багато людей, які втрачають вагу, намагаються утримати це.

Іншим обмеженням є те, що результати не показують, які типи програм або функцій у програмах можуть найбільше допомогти у зниженні ваги.

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи можуть програми допомагати людям, які не мають часу чи грошей, проводити очні зустрічі з психологами, дієтологами чи іншими клініцистами, які можуть допомогти їм розробити та дотримуватися плану схуднення, Li та вказували колеги.

Можливо, вони стверджують, що програми можуть допомогти деяким зайнятим людям дотримуватися зусиль для схуднення, тому що простіше і зручніше користуватися смартфоном щодня для відстеження прогресу, ніж ходити на огляди.

Людям із цукровим діабетом, які намагаються втратити значну кількість ваги лише за допомогою програми, не слід засмучуватися, що вони не приносять результату, говорить Сьюзен Робертс, доктор філософії, професор з харчування в університеті Тафтса в Бостоні та засновник iDiet.

"Не почувайтесь винними, якщо програма вам не допомагає", - говорить доктор Робертс. "Вони не надто допомагають пересічній людині на основі цих результатів, а є й інші способи схуднення".

Незалежно від того, користуються люди додатками, регулярний моніторинг прогресу із зміною способу життя та зусиллями щодо схуднення є одним із ключів до успіху, на думку Центрів з контролю та профілактики захворювань.

"Окрім втручань за допомогою мобільних додатків, стає все більше доказів того, що такі заходи, як лічильники кроків, можуть бути ефективними і для схуднення", - сказала Лі. "У поєднанні з додатковими компонентами зміни поведінки, включаючи багатопрофільне ведення догляду за діабетом або інструктаж з питань охорони здоров'я, вони будуть більш ефективними".