Значення заліза в метаболізмі людини

Залізо важливе для життя людини. Він міститься в кожній клітині людського тіла. Залізо необхідне для виробництва гемоглобіну, який міститься в еритроцитах і міоглобіну, що міститься в м’язах. Це два - кисневі білки. Гемоглобін переносить кисень з легенів до різних частин тіла. Міоглобін зберігає запас кисню в м’язових клітинах. Він відповідає за розподіл кисню в м’язах, включаючи серце. Таким чином, можна сказати, що основна функція заліза в організмі людини полягає в забезпеченні дихання клітин. Залізо також необхідне для синтезу нейромедіаторів, таких як дофамін, норадреналін та серотонін.

Брокколі та негемове залізо

Дві третини заліза, наявного в організмі людини, міститься в гемоглобіні. Решта розподіляється між міоглобіном, іншими білками та ферментами, які допомагають у біохімічних реакціях і для цього потребують заліза. Переваги належного вмісту заліза в організмі включають кращу здатність боротися з інфекціями, зниження втоми та покращення пильності, а також покращення результатів вагітності. Результати дефіциту заліза - Дефіцит заліза може перешкоджати нормальній роботі органів тіла. Це трапляється, коли гемоглобін, необхідний для циркуляції кисню, не може утворюватися через недостатню кількість заліза в організмі. Запори, втома, сонливість, нерегулярні менструації, поганий апетит, запалення або інфекція мови, депресія та випадання волосся можуть бути результатом залізодефіцитної анемії.

Шлунковий шунтування Roux-en-Y змінює спосіб проходження їжі по організму. Добавки заліза важливі, оскільки у нормальної людини лише 5-15% заліза засвоюється після прийому всередину. Залізо зазвичай всмоктується в дванадцятипалій кишці та проксимальній частині тонкої кишки. Ця частина кишечника - це те, що зазвичай «обходить» під час лапароскопічного шунтування шлунка. З цих причин дуже важливо доповнювати свій раціон залізом.

Добавки заліза

Дослідження показали, що особи, особливо діти, з ІМТ з вищим, ніж зазвичай, схильні до дефіциту заліза. Іншими словами, надмірна вага або ожиріння підвищує ризик дефіциту заліза. Основна причина дефіциту заліза однакова, хоча різні фактори можуть сприяти цьому. Погана дієта, яка забезпечує недостатньо дієтичного заліза для потреб організму, може бути наслідком бідності, нестачі знань, нездорових харчових звичок, а також частих обмежувальних дієтичних програм, які страждають ожирінням люди, щоб схуднути. Анемія є одним з найбільш шкідливих потенційних наслідків дефіциту заліза, і людям з ожирінням потрібно захищатися від них. Однак; поки немає причинно-наслідкового зв'язку між станом ваги та дефіцитом заліза. При цьому дослідники досліджують вплив підвищеного рівня гепсидину у людей із ожирінням. Це один із факторів, пов’язаних із зниженням рівня заліза у людей із надмірною ожирінням.

Періодичність нагляду за станом харчування залежить від типу баріатричної хірургії. 50% суб'єктів, які пройшли процедуру RYGB, відзначають позитивний стан на дефіцит заліза. По суті, ризики дефіциту заліза з часом зростають, і стан може тривати до семи років і більше після процедури RYGB. Добавки заліза зазвичай призначають перорально. Дозування залежить від пацієнта та типу операції. Наприклад, жінки, що перенесли менструацію та перенесли мальабсорбційну баріатричну операцію, повинні особливо піклуватися про дефіцит заліза. Жінки з менорагією або сильними кровотечами під час менструації мають більший ризик розвитку післяопераційної анемії.

Залізо є дуже важливим для транспорту кисню

Якщо пероральної медицини недостатньо для виправлення дефіциту заліза, її можна доповнити або замінити внутрішньовенною інфузією заліза з декстраном заліза, глюконатом заліза або залізною сахарозою. Також препарати заліза, які вводяться всередину, не легко засвоюються системою; внутрішньом’язові ін’єкції болючі. Оскільки мета полягає в тому, щоб забезпечити пацієнтові нормальний рівень гемоглобіну, рекомендується регулярний контроль рівня гемоглобіну. Дослідження показують, що низькі дози заліза можуть допомогти запобігти дефіциту заліза, але не завжди запобігають залізодефіцитній анемії.

Також часто у пацієнтів після операції знижується кількість гемоглобіну. Причиною цього є те, що нижня частина шлунка та абсорбційні поверхні дванадцятипалої кишки та верхньої частини тонкої кишки, пов’язані з вивільненням та всмоктуванням гему, обходять під час баріатричної операції. Якщо показники заліза, фолієвої кислоти та вітаміну В12 є нормальними, то будь-яка анемія зазвичай проходить самостійно через кілька місяців. Клінічною особливістю, яка вказує на дефіцит заліза, є анемія. Виправити стан можна, давши пацієнту фумарат заліза, сульфат або глюконат. Також слід вводити елементарне залізо, вітамін С та фолієву кислоту.

Вітамін С допомагає засвоювати залізо. Його слід вводити окремо, якщо він не є частиною доповнення. дубильні речовини, кальцій, поліфеноли та фітати зменшують поглинання негемового заліза. Поглинання заліза і негему може затриматись до 60%, якщо препарати заліза приймають разом із препаратами кальцію, що включають карбонат кальцію, цитрат кальцію та фосфат кальцію, а також молочні продукти.

Важливо пам’ятати, що залізодефіцитна анемія після баріатричної операції може також включати дефіцит білка, міді та селену. Тому кожного разу, коли пацієнт тестується на залізо, вітамін В12 та фолієву кислоту, бажано, щоб його також обстежили на згадані вище недоліки. Підхід лікаря до лікування дефіциту мікроелементів також залежатиме від передопераційної оцінки стану заліза. Дослідження показали, що до 44% кандидатів на баріатричну процедуру можуть мати дефіцит заліза. Якщо дефіцит вважається клінічно значущим, тобто виявляється анемія, тоді слід вжити відповідних передопераційних заходів лікування.

Завжди слід враховувати добавки інших мікроелементів для компенсації порушення всмоктування. Наприклад, надмірна добавка цинку може призвести до анемії, пов’язаної з дефіцитом міді, яка може бути помилково діагностована як залізодефіцитна анемія. Збільшення добавок заліза може спричинити пацієнта перевантаження залізом, а також пошкодження органів. Післяопераційні крайові виразки між мішком шлунка та тонкою кишкою часто призводять до втрати крові та дефіциту заліза.

Харчові джерела заліза можна розділити на дві категорії - гемове залізо та негемове залізо. Гемове залізо краще засвоюється організмом людини порівняно із негемовим залізом. М'ясо, риба та птиця - чудові джерела гемового заліза. Рослинна їжа, крупи та сочевиця є джерелами дієтичного негемового заліза. Вегетаріанці та вегани мають на вибір широкий вибір продуктів харчування для щоденного споживання дієтичного заліза, проте це, безумовно, складніше. Споживання заліза повинно бути особливо високим, якщо абсорбція ускладнена, як у випадку з пацієнтами після баріатричної хірургії.

Пероральні добавки заліза рекомендуються людям, які не можуть підтримувати бажаний рівень заліза в організмі лише за допомогою дієти. Залізо в добавках доступне у вигляді заліза або заліза; останні легше засвоюються. Добавки можна вживати у формі таблеток, звичайних таблеток і капсул, сиропів і рідин, а також нарешті вкритих оболонкою таблеток для відстроченого вивільнення. Таблетки для прийому заліза - це ліки, що відпускаються за рецептом і містять різну кількість елементарного заліза - заліза, що використовується організмом людини. Звичайні таблетки - найдешевший варіант, які також легко засвоюються системою. Рідини та краплі зазвичай призначають дітям та особам, які мають проблеми з ковтанням таблеток. Таблетки, вкриті оболонкою, мають менше побічних ефектів, але залізо не засвоюється так добре, як у інших випадках.

Рекомендується споживати залізо в 3-4 невеликих дозах протягом дня, щоб сприяти засвоєнню; це пов’язано з тим, що рівень кишкового всмоктування зменшується зі збільшенням дозування. Таблетка 325 мг заліза сульфату заліза містить приблизно 50-60 мг елементарного заліза. Звичайна рекомендація для дорослих; крім вагітних, є одна така таблетка двічі на день протягом трьох місяців для лікування залізодефіцитної анемії. Однак, як згадувалося раніше, дозування збільшується або зменшується залежно від стану.

Поширені побічні ефекти препаратів заліза включають затвердіння стільця та запор. Пацієнти після баріатричної хірургії повинні це враховувати, щоб запобігти фізичному навантаженню під час руху. Пом’якшувач стільця може допомогти.