Дитяче ожиріння

Ожиріння серед дітей визначається як індекс маси тіла, що перевищує або дорівнює 95-му процентилю за віком та статтю, згідно зі стандартизованими схемами зростання.

Пов’язані терміни:

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Дитяче ожиріння

Крістіна Г. Матей, доктор медичних наук, доктор медичних наук Філіп Барей, Практичний посібник з медицини ожиріння, 2018 р.

Анотація

Дитяче ожиріння

Причинні фактори

З тих пір, як зростання дитячого ожиріння стало джерелом широкого занепокоєння громадськості на початку цього століття, жорстка дискусія зосереджувалась навколо причин: Які основні елементи сприяють цій "епідемії"? Згідно з однією з широко розрекламованих поглядів дедалі неактивніший спосіб життя американських дітей є головним винуватцем - позиція, яку, як це трапляється, заохочує харчова та напойна промисловість [22]. Таким чином, зусилля, спрямовані на підвищення фізичних вправ серед молоді, були переважною реакцією громадськості на зростання рівня ожиріння серед дітей. Але цілий ряд останніх досліджень припускає, що зміна відносно малорухливого життя американських дітей - наприклад, за допомогою втручань у фізичну активність на базі школи - приносить максимум обмежені переваги без одночасної та приділеної уваги наслідків перевитрати калорій [23]. Проспективне дослідження, в якому брали участь учні середніх шкіл протягом двох навчальних років, показало, що ризик ожиріння збільшується на 60% за кожну додаткову порцію підсолоджуваних цукром напоїв на день, ефект, який залишався значним на різних рівнях фізичних вправ [24] .

Таким чином, увага до причин поширення дитячого ожиріння повинна також поширюватися на харчові та дієтичні практики - як те, що споживають діти, так і скільки. Зрештою, величезні постійні зусилля, спрямовані на виявлення причин та шляхів вирішення, зводяться до вікових істин: поєднання вдосконаленого харчування та розширених фізичних вправ, здається, є ідеальною відповіддю на зростання індексу маси тіла (ІМТ) серед молоді. Але досягнення цієї граальності уникнуло експертів у галузі охорони здоров'я, шкільних працівників, зацікавлених батьків та інших захисників, які прагнуть змінити ситуацію. Введіть, якщо не хочете, осіб, що формують державну політику.

Політичні дискусії у Сполучених Штатах щодо дитячого ожиріння в основному слідують за двома основними рамками, що формують політику ожиріння в цілому. Перша і донедавна домінуюча перспектива підкреслює особисту відповідальність. З цієї точки зору споживання їжі - справа глибоко особиста і вирішуватиметься людям (або, у випадку дітей, їхнім батькам). Зовсім недавно, коли рівень ожиріння зростав, незважаючи на зусилля апелювати до власного вибору, конкуруючий механізм завоював прихильників серед політиків: обезогенне середовище, в якому люди, можливо, особливо діти, знаходять свій вибір їжі обумовленим і навіть маніпульованим доступністю, ціною та реклама.

Особиста відповідальність

Що стосується ожиріння дітей, то погляд на особисту відповідальність дотримується того, що батьки та врешті-решт самі підлітки найкраще знають і формують рішення щодо споживання [25]. Ця перспектива максимізації свободи була висунута в епоху присутності ожиріння в політичному порядку денному консервативними політиками та представниками харчової/напойної промисловості.

Як розглядається в “U.S. Розділи на практиці », представлений далі в главі, список політичних дій, запропонований поглядами на особисту відповідальність, досить тонкий: підкресліть на добровільних засадах фізичні вправи та здорову дієту - але не надто напружено, щоб« держава няні » ярлик наносити [26]. З цього приводу зусилля уряду щодо регулювання чи обмеження дієтичних норм не підлягають: занадто велике втручання в основну цінність свободи людини.

Обезогенне середовище

Описи «обезогенного» середовища, з яким стикаються діти - з потоком реклами харчових продуктів з високим вмістом жиру та з низьким рівнем харчування, спрямованих на молодь з раннього віку, а також повсюдною доступністю такої їжі скрізь, де діти збираються, включаючи поблизу та навіть у школі— є великими. Недавнє дослідження педіатрії показує, що діти у Філадельфії, які відвідували державні школи та купували в магазинах до або після школи, купували майже 360 калорій їжі та напоїв за одне відвідування. Цей аналіз є першим, де детально зафіксовано, які продукти та напої діти купують у місцевих куточках та споживають по дорозі до школи та назад, а також харчовий вміст цих предметів. Найбільш часто купували товари чіпси, цукерки та підсолоджені цукром напої, що підтверджує опис одного дослідника про «токсичне харчове середовище», в якому мешкає багато дітей у міських умовах [27]. .

Якщо дитяче ожиріння розглядається як екологічна складова, варто розглянути більш сильний набір політичних відповідей. У цьому контексті державні службовці несуть відповідальність за активне зменшення висококалорійної їжі з низьким вмістом їжі, яка є доступною для дітей, а також відмовляє від споживання на користь більш здорових альтернатив. По всьому світу такі варіанти включають контроль за умовами продажу, як-от обмеження щодо того, що можуть запропонувати школи в буфетах чи деінде на території школи; обмеження реклами продуктів з високим вмістом жиру та низьким вмістом їжі, націлених на маленьких дітей, як це роблять зараз багато країн [28], або за допомогою «м’якших» альтернатив, таких як вимагання маркування калорій у меню; розширення доступу до здорових продуктів харчування за допомогою економічних стимулів та регулювання зонування; субсидування здорових альтернатив, таких як фрукти та овочі, які мають набагато вищі витрати на калорії, ніж більшість інших продуктів харчування, багато з яких (або містять такі інгредієнти, як кукурудзяний сироп та цукор), що субсидуються згідно з чинною політикою сільського господарства США; або обмеження або заборона певних інгредієнтів, таких як трансжири.

Намагання розробити політику ожиріння залишається суперечливою боротьбою як у Сполучених Штатах, так і в багатьох інших країнах, причому той чи інший основний погляд набуває переваги в різних юрисдикціях. Дослідники також визначили різноманітні альтернативні рамки, кожна з яких пропонує окремий спектр варіантів політики та певний приріст валюти, оскільки ожиріння залишається широко обговорюваною темою [29]. Відносна популярність поглядів на особисту відповідальність серед американської громадськості та політиків, ймовірно, допомагає пояснити недолік реалізованої політики, особливо на національному рівні США.

Дитяче ожиріння

Дженніфер Е. Філліпс,. Дана Л. Рофі, у «Глобальних перспективах дитячого ожиріння», 2011

Вступ

Безліч ризиків для здоров’я, пов’язаних із ожирінням у дітей та підлітків, включає серцево-судинні ускладнення, такі як гіпертонія, дисліпідемія, резистентність до інсуліну та хронічне запалення [1, 2]. Показано, що ожиріння разом із супутніми серцево-судинними факторами ризику відстежується з дитинства до дорослого віку [3–5]. На відміну від багатьох добре встановлених наслідків для фізичного здоров'я, психологічні кореляти ожиріння в дитячому віці менш чіткі [6, 7]. Однак молодь із зайвою вагою та ожирінням часто є об’єктами упередженості та стереотипності з боку однолітків [8–10], вчителів [11, 12] та батьків [13], і все більші факти свідчать про кілька психологічних супутніх захворювань, пов’язаних з ожирінням у дітей [9, 14– 16]. Таким чином, подібно до довгострокових фізичних наслідків, негативний вплив стигми, пов’язаної з ожирінням, може мати тривалий вплив на емоційне самопочуття.

Ожиріння та здоров'я дітей

Анотація

Епідемія ожиріння серед дітей стала серйозною глобальною проблемою охорони здоров'я. Діти відрізняються від дорослих і потребують особливої уваги та зусиль, допомагаючи їм підтримувати здоровий спосіб життя та оптимальну масу тіла. Дитинство та юність - це два критичні періоди для формування здорових звичок протягом усього життя. У цій статті розглядаються питання, пов'язані з ожирінням серед дітей, у п'яти розділах: (1) класифікація ожиріння серед дітей; (2) всесвітня епідемія ожиріння серед дітей; (3) фактори ризику (предиктори) дитячого ожиріння; (4) наслідки ожиріння у дітей для здоров'я; та (5) профілактика ожиріння серед дітей.

Перспективний погляд: Ожиріння у дітей починається з материнської матки

Анотація

В даний час дитяче ожиріння викликає широке занепокоєння та викликає соціальні та інституційні реакції. Важливо визначити всі фактори, що впливають на ожиріння у дітей, та втрутитися в програми профілактики. У цій главі представлені вагомі докази, включаючи харчову або нежиттєву природу факторів, що впливають на ожиріння дітей. Тут ми в основному представляємо перспективний погляд на причину ожиріння у дітей, починаючи з початку вагітності або навіть до початку вагітності, і пропонуємо деякі можливі напрямки для запобігання ожиріння дітей більш ефективним способом для майбутніх поколінь.

Скринінг ожиріння у підлітків

Висновок

Дитяче ожиріння залишається головною проблемою охорони здоров'я, а національні та глобальні траєкторії ожиріння у дітей та підлітків залишаються тривожно високими, незважаючи на численні втручання, зроблені за останні два десятиліття. Частково завдяки цьому сучасне покоління дітей та підлітків може представляти перше покоління, яке має нижчу тривалість життя, ніж їхні батьки. 45 Підлітковий вік є критичним періодом для формування здорової поведінки. Складна взаємодія між генетикою, соціальними факторами та факторами навколишнього середовища лежить в основі розвитку ожиріння у дітей. Оскільки дослідники починають виявляти провідні показники ожиріння, провайдери повинні визначити пріоритетом виявлення осіб, які перебувають у групі дитячого населення, щоб провайдери могли провести відповідні скринінги, які допоможуть у профілактиці ожиріння. Профілактика ожиріння серед дітей є надзвичайно важливою, оскільки ускладнення можуть існувати і в зрілому віці та призвести до збільшення захворюваності та смертності.

Дитяче ожиріння, вибір їжі та вплив ринку

Анотація

Дитяче ожиріння в Сполучених Штатах продовжує залишатися як зростаючою, так і нагальною проблемою. Значна кількість літератури документує постійне зростання захворюваності на ожиріння та супутні захворювання серед дітей, підлітків та дорослих. Неінфекційні, хронічні захворювання, такі як діабет 2 типу, все частіше діагностуються у дітей та підлітків, а витрати на охорону здоров'я, пов'язані з ожирінням у дітей, стрімко зростають. Очевидно, потрібно щось зробити для усунення першопричин дитячого ожиріння. У цій главі розглядається роль харчового середовища та маркетингу у визначенні харчових звичок та результатів здоров’я. Особливий інтерес викликає поточна тенденція збуту нездорової їжі та напоїв для дітей. У цій главі також розглядається вплив харчової промисловості та напоїв на законодавчі зусилля щодо стримування ожиріння.

Харчові захворювання

Ана Марія Моска де Черкейра, Ванія Мара дель Фаверо, Тропічна дерматологія, 2006

Епідеміологія

Дитяче ожиріння пов'язане зі змінними у фізичному середовищі (клімат, регіон та щільність населення). Ожиріння у дітей та підлітків також більше переважає взимку та навесні, ніж влітку та восени. Такі культурні фактори, як різниця в кількості одягу та їх вплив на сприйняття зовнішнього вигляду тіла, представляють обґрунтовані гіпотези. Частота дитячого ожиріння сильно пов'язана із сімейними змінними. Діти батьків із більшою спортивною активністю, як правило, худші, ніж діти того ж віку, які сидять у нерухомому стані. Більше часу, проведеного за переглядом телевізора, участю у відеоіграх або переглядом веб-сторінок в Інтернеті, може корелювати з високим рівнем захворюваності на дитяче ожиріння, яке може походити не лише від малорухливого характеру проведення часу, а й від тонких наслідків просування споживання їжі в рекламі харчових продуктів, особливо тих, що мають низьку харчову цінність, таких як закуски, багаті цукром, ліпідами та сіллю. У сильно урбанізованих районах обмежений доступ до тренажерних залів або надмірна стурбованість безпекою може зменшити можливості для діяльності. 5

Результат дитячого ожиріння

Дорте С. Педерсен, магістр,. Дженніфер Л.Бейкер, доктор філософії, з розладів харчування та ожиріння у дітей та підлітків, 2019

Анотація

Дитяче ожиріння оголошено хворобою з серйозними наслідками для здоров'я, що спостерігається як у дитячому, так і у дорослому віці. Індекс маси тіла в надлишку (ІМТ; кг/м 2) пов'язаний з безліччю супутніх та пізніших проблем зі здоров'ям, включаючи несприятливий рівень кардіометаболічних факторів ризику та ряд психосоціальних ускладнень. Крім того, надлишок ІМТ у дитячому та юнацькому віці збільшує ризик смертності від усіх причин у зрілому віці та ризик ряду захворювань, включаючи цукровий діабет 2 типу та рак. Нова робота, присвячена перспективі життєвого шляху, дає змогу зрозуміти, чи є зворотні негативні наслідки ожиріння у дітей.

Психотерапія як втручання у дитяче ожиріння

Анотація

Ожиріння у дітей важко піддається лікуванню, але, здається, це легше піддається лікуванню, ніж ожиріння дорослих. Першим кроком у лікуванні є визначення ефективних порад щодо харчування та фізичної активності. Другий крок включає визначення відповідних способів зміни способу життя. В Європі не затверджені ліки для лікування ожиріння у дітей. Хірургія у дітей досі обмежується дослідницькими проектами. Отже, головним завданням є розробка ефективних способів зміни способу життя. Психологічні методи можуть запропонувати ефективний підхід до запобігання розвитку важкого ожиріння під час статевого дозрівання. Цей розділ описує різні техніки та пропонує практичні поради.