Плоскі ноги

Програма деформації кінцівок

Що таке плоскостопість?

Плоскостопість - або pes planus, pes valgus, overpronation - це саме те, що випливає з назви, ноги рівніше знизу і дозволяють всій підошві стопи торкатися підлоги, стоячи.

Плоскостопість є нормальним явищем для немовлят та дітей раннього віку, оскільки дуги в їхніх стопах ще не розвинені. Арка стопи розвивається протягом дитинства у більшості людей, однак у деяких ніколи дуги в ногах не виникають. Плоскостопість також може розвинутися в зрілому віці, але це не та сама патологія, яку називають «гнучкою плоскостопістю». Арки можуть впасти через вік, зношеність тіла або травму.

Плоскостопість - загальний стан, часто протікає в сім’ях і зазвичай безболісно. У деяких випадках плоскостопість може вплинути на вирівнювання тіла, що може спричинити дискомфорт у колінах та гомілковостопному суглобі.

Якщо плоскостопість не завдає болю, лікування не потрібно.

Причини

Причини плоскостопості різноманітні. Деякі успадковують стан від батьків як ізольовану ознаку, особливо це стосується дітей з гіпермобільністю або “подвійними суглобами”. У інших розвивається плоскостопість як частина іншого генетичного захворювання. Треті розвивають стан з часом.

Певні фактори можуть збільшити ризик розвитку плоскостопості з часом, включаючи:

Ожиріння
Діабет
Ревматоїдний артрит
Травми стопи або гомілковостопного суглоба
Старіння

Ознаки та симптоми

Більшість людей з плоскостопістю не мають скарг та симптомів захворювання. Однак деякі люди можуть відчувати:

Біль у стопі, особливо в області п’яти або дуги
Біль у стопах, що посилюється з активністю
Набряк щиколотки
Тугі шнури на підборах

Якщо у вашої дитини болить стопа, поговоріть із лікарем.

Тестування та діагностика

Дітям з плоскостопістю часто діагностують педіатри. Якщо ваша дитина не відчуває болю чи інших симптомів, додаткові тести, як правило, не потрібні.

Дітей, які мають симптоми, слід обстежувати фахівцями з питань дитячої стопи. У дитячій лікарні Філадельфії навчений дитячий лікар-ортопед проведе повну історію хвороби, фізичний огляд та візуальну оцінку вашої дитини. Лікарі попросять вашу дитину описати біль - тупий, різкий, раптовий, пекучий - і чи є якісь дії, які полегшують біль або погіршують його.

Лікар може спостерігати, як ваша дитина ходить, стоїть або бігає - регулярно та на ногах - щоб краще зрозуміти механіку ніг вашої дитини. Клініцисти можуть попросити вас принести повсякденне взуття вашої дитини на прийом, щоб вони могли оцінити характер зносу та визначити, що може викликати їх біль.

Якщо ваша дитина відчуває сильний біль у стопах, лікарі можуть також призначити такі тести, як:

Рентгенівські промені, що дають зображення кісток.
EOS візуалізація, технологія візуалізації, яка створює тривимірні моделі з двох плоских зображень. На відміну від КТ, знімки EOS робляться, коли дитина знаходиться у вертикальному або стоячому положенні, що дозволяє покращити діагностику завдяки позиціонуванню з урахуванням ваги.
Комп’ютерна томографія (КТ), яка використовує комбінацію рентгенівських променів та комп’ютерних технологій для дослідження кісток та дає зображення поперечного перерізу („зрізи“) тіла.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка використовує комбінацію великих магнітів, радіочастот і комп’ютера для отримання детальних зображень органів, м’яких тканин, м’язів, зв’язок та інших структур в організмі. Ваша дитина не піддається опроміненню під час МРТ.

Лікування

Якщо плоскостопість вашої дитини не завдає болю, подальше лікування, як правило, не потрібно.

Нехірургічне лікування

Дітям, які відчувають біль, пов’язаний із плоскостопістю, лікарі можуть рекомендувати різні нехірургічні методи лікування для полегшення болю, включаючи:

Хірургія

Хірургічне втручання зазвичай не потрібно для гнучких плоскостопості, але якщо у вашої дитини пов’язана проблема стопи або ноги, така як розірване сухожилля, аксесуар або зайва кістка, зрощення між кістками стопи та інші стани, може бути рекомендована операція.

Подальший догляд

Більшість дітей з плоскостопістю не потребуватимуть довготривалого подальшого догляду. Однак, якщо плоскостопість у вашої дитини починає викликати біль, дитина повинна звернутися до дитячого ортопеда.

У дитячій лікарні Філадельфії ми пропонуємо безліч постійної підтримки та послуг для вашої дитини та сім'ї у нашому головному містечку та в нашій мережі охорони здоров'я CHOP. Наша команда прагне співпрацювати з вами, щоб надати найсучасніший, комплексний та спеціалізований догляд за вашою дитиною. Ми визнаємо педіатра вашої дитини важливою частиною клінічної групи та регулярно повідомляємо про прогрес вашої дитини.

Outlook

Переважна більшість дітей з плоскостопістю продовжуватимуть жити нормальним, здоровим життям. У деяких дітей можуть виникати періодичні болі в ногах, але використання опор для дуг, носіння взуття, що підтримує, розтягування та відпочинок, коли це необхідно, може полегшити це.