Доктор Енджел М. Кабан, доктор медицини

Дискінезія жовчних шляхів

У мене лінивий жовчний міхур

Дискінезія жовчовивідних шляхів або «Лінивий жовчний міхур» - це функціональний розлад жовчного міхура. У пацієнтів з цим захворюванням можуть спостерігатися симптоми, схожі на симптоми, що виникають у пацієнтів з камінням у жовчному міхурі. Стан також відомий як непрацюючий жовчний міхур без каменів.

Цей стан не є загальним, і багато разів може бути важко діагностувати, якщо про нього не підозрюють. У багатьох пацієнтів можуть виникати періодичні симптоми протягом багатьох років до того, як вони звертаються за медичною допомогою або до того, як постачальники медичних послуг підозрюють або діагностують це.

Дискінезія жовчних шляхів

Які симптоми?

У багатьох пацієнтів з дискінезією жовчних шляхів спостерігаються класичні симптоми жовчної коліки або болю в жовчному міхурі. Класичними симптомами є біль у верхній частині живота вправо, що рухається до спини або правого плеча. Біль зазвичай трапляється після вживання жирної їжі.

Багато пацієнтів починають із слабких симптомів і дуже рідко. З часом симптоми, як правило, стають все більш вираженими та частими. Пацієнти також можуть відчувати такі симптоми розладу шлунку, як здуття живота, підвищений газ, здуття живота, печія, нудота та/або блювота.

Дискінезія жовчних шляхів

Діагностичні дослідження

Діагноз дискінезії жовчовивідних шляхів важко отримати, оскільки класичні тести на патологію жовчного міхура, як правило, негативні. У більшості пацієнтів проводиться негативне УЗД та/або КТ.

Фізичний огляд, як правило, негативний, і типовий аналіз крові для оцінки жовчовивідної системи також, як правило, є нормальним.

Тестом на вибір є сканування HIDA або PIPIDA з фракцією викиду. Цей тест оцінить функцію жовчного міхура. Кажуть, що тест позитивний на дискінезію жовчних шляхів, якщо фракція викиду жовчного міхура менше 38%.

Дискінезія жовчних шляхів

Що таке лікування?

За наявності правильних симптомів та низької фракції викиду жовчного міхура при скануванні HIDA, обраним методом лікування є лапароскопічна холецистектомія або операція з видалення жовчного міхура. Більшість пацієнтів виграють від хірургічного втручання за цим сценарієм, але є невеликий відсоток пацієнтів, які можуть мати постійні симптоми.

Операція на руках доктора Кабана регулярно робиться лапароскопічно або малоінвазивно. Зазвичай роблять чотири невеликі розрізи на правій стороні живота і за допомогою спеціальних інструментів і телевізійного монітора жовчний міхур видаляють таким чином.

Лапароскопічна хірургія жовчного міхура

Що, якби у мене була попередня відкрита хірургія?

Пацієнти з попередньою історією відкритої хірургії можуть не бути кандидатом на лапароскопічний підхід з іншими хірургами. Доктор Ангел Кабан має великий досвід роботи зі складною лапароскопічною внутрішньочеревною хірургією. Більшість пацієнтів будуть кандидатами на лапароскопічну операцію з видалення жовчного міхура в руках доктора Кабана.

Нещодавно доктор Кабан провів лапароскопічну операцію з видалення жовчного міхура у пацієнта, у якого в анамнезі було вогнепальне поранення живота, що вимагало численних операцій на животі.

У таких випадках, як наведений вище, слід розраховувати на триваліший час операції та/або більше 4 невеликих розрізів, але навіть у цьому випадку ваше відновлення буде швидшим, і у вас буде менше болю, ніж якщо ваша операція була зроблена відкритою.

Одужання

Що відбувається після операції на жовчному міхурі?

Після операції ви перебуватимете в кімнаті для відновлення протягом 2-3 годин. Вас випишуть додому, пропонуючи кілька днів знеболюючих препаратів. Більшість пацієнтів, які працюють в офісі, можуть розраховувати повернутися на роботу через 3-4 дні. Для тих з вас, у кого важка робітнича робота була важкою, піднявши більше 15-20 фунтів, вам доведеться не працювати 4-6 тижнів.

Ви зв’яжетесь із доктором Кабаном через 2-3 тижні. Тоді ви отримаєте результати патології жовчного міхура. Рак жовчного міхура трапляється дуже рідко, але приблизно 1% усіх операцій на жовчному міхурі буде позитивним на рак.

Більшість пацієнтів не помітять жодних змін через відсутність жовчного міхура. Невеликий відсоток пацієнтів зазнає тимчасової або хронічної діареї, особливо після вживання дієти з високим вмістом жиру. Більшість пацієнтів повернуться до нормальної дієти, проте деяким потрібно буде обмежити вміст жиру у своєму раціоні.