ДИСКІНЕЗІЯ ЕЗОФАГУ

РОЗУМІНЕННЯ ПРОБЛЕМИ

Стравохід - це трубка, яка транспортує їжу від горла до шлунка. Аномальні мимовільні рухи (AIM) або дискінезія стравоходу, які також розглядаються як розлад рухливості стравоходу, можуть характеризуватися різними симптомами та причинами, що мають різні механізми та способи лікування. Поширені приклади дискінезії включають тремор (тремор), хорею (неконтрольовані рухи), дистонію (м’язові спазми) та міоклонію (спазматичне різке скорочення м’язів). Дискінезія травного тракту особливо впливає на тонус і перистальтику органів травлення з гладкими м’язами, такими як стравохід, шлунок, жовчовивідні шляхи та кишечник.

РОЗУМІННЯ ХТО ПІТКАЄ

Точна причина дискінезії невідома. Можливими чинниками є порушення в роботі нервової системи; вісцеральна гіперчутливість; шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕРХ) та потовщення гладкої мускулатури стінки стравоходу
Причини первинної дискінезії були виявлені разом з іншими розладами, включаючи:

невротичний стан, тривога або депресія
психоемоційні стресові ситуації (гострі та хронічні)
цукровий діабет
істерія
спадкові аномалії нервово-м’язової системи стравоходу
хронічний алкоголізм, алкогольні невропатії
вікові зміни
псевдообструкція, амілоїдоз та склеродермія

ПОТЕНЦІАЛЬНІ ОЗНАКИ І СИМПТОМИ

Симптоми можуть відрізнятися і можуть включати:

Біль у грудях: Оскільки серце і стравохід знаходяться в такій безпосередній близькості, відрізнити стравохідний біль від серцевого може бути важко, а спазм стравоходу часто спочатку діагностується як стенокардія. Спазм стравоходу може спричинити епізоди сильних, дроблених болів у грудній клітці.
Біль може посилюватися після прийому їжі, можливо, стискання, натискання або наколювання. Зазвичай він відчувається в передній частині грудної клітки, горла або епігастрії і може іррадіювати в шию, спину або надпліччя, як при серцевих болях у грудях.
Симптоми, пов’язані з рефлюксом - наприклад, печія, відрижка, кашель і осиплість голосу.
Загальні труднощі при ковтанні рідини та твердих речовин
Ненавмисне схуднення

ЗВИЧАЙКОВІ ПЕРЕВІРКИ

Фізичний огляд може виявляти ознаки анемії або гіпотрофії.

Манометрія, тест для вимірювання ефективності роботи стравоходу.
ЕГД або верхня ендоскопія, тест для дослідження слизової оболонки шлунка та стравоходу. Тут використовується гнучка трубка та камера.
Рентген верхнього відділу шлунково-кишкового тракту.

ПРОПОЗИЦІЯ ЛІКУВАННЯ І ЧОМУ МАЄТЬСЯ

Метою лікування є зменшення тиску на м’яз-сфінктер і пропускання їжі та рідин у шлунок. Терапія може включати:

- Ін’єкції ботулотоксину (ботокс). Це може допомогти розслабити м’язи сфінктера. Однак користь зменшується протягом декількох тижнів або місяців.
- Ліки, такі як нітрати тривалої дії або блокатори кальцієвих каналів. Ці препарати можна використовувати для розслаблення нижнього сфінктера стравоходу.
- Хірургічне втручання називається міотомія. При цій процедурі розрізається нижній сфінктерний м’яз.
- Розширення (розширення) стравоходу в місці звуження.

Міотомія, також відома як міотомія Хеллера, найчастіше виконується з використанням малоінвазивних методів (лапароскопічних або роботизованих) з використанням невеликих розрізів, хоча вона також може бути виконана через відкритий розріз живота або лівої частини грудної клітки між ребрами. Хірург розріже уражені м’язи стравоходу та шлунку, щоб їжа легше діставалась до шлунку.

AIMIS є експертом у галузі мінімально-інвазивної роботизованої міотомії та міотомії Heller Single Site ® і пропонує передові методи, що пропонують багато переваг перед стандартною лапароскопією, такі як:

- - Більша точність використання хірургічних інструментів на зап’ястях.
  - Практично менше рубців при хірургічному втручанні на одному місці з одним розрізом через пупок
  - Кращі поля з потенційним меншим руйнуванням навколишньої тканини
  - Пацієнт, який лікується за допомогою роботизованої міотомії, зазвичай залишає лікарню через один-два дні і може повернутися до своєї звичайної діяльності протягом тижня.

Щоб побачити процедури, які ми проводимо з робототехнічною хірургією Xi, натисніть тут

ОТРИМАННЯ БІЛЬШЕ ІНФОРМАЦІЇ ПЕРЕД ПЕРЕВІДОМ

У ВАС МОЖУТЬ БУТИ ПИТАННЯ, ЯК:

Чи можу я отримати більше інформації, перш ніж взяти на себе зобов'язання?
Чи можу я отримати другу думку від вас, перш ніж взяти на себе зобов'язання?
Як я можу дізнатись вартість, перш ніж у мене є якісь зобов’язання?

ЩО МОЖЕ РОБИТИ AIMIS:

AIMIS забезпечить повний огляд, діагностику та можливі варіанти хірургічного втручання для вашого стану після отримання відповідних обстежень та інформації від вас. Вони також нададуть оцінку вашої хірургічної процедури, перш ніж ви вирішите.

Місія AIMIS полягає у наданні "справжнього" медичного обслуговування тим, хто цього потребує. Він забезпечує провідних світових хірургів, які використовують найсучасніші процедури для оптимізації можливих хірургічних результатів, одночасно дбаючи про всі заходи, щоб забезпечити концентрацію на одужанні.

ДОСТУПНІСТЬ

AIMIS забезпечує конкурентоспроможні ціни на сучасні процедури. Ми також співпрацюємо з великим колом страхових компаній, де ваша політика дозволяє робити операцію за кордоном.

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРОБЛЕМУ:

Двома основними симптомами, що проявляються при дикінезії та інших порушеннях моторики стравоходу, є дисфагія та біль у грудях. Деякі порушення моторики стравоходу (наприклад, стравохід горіхового ореха) мають манометричні дані, які часто пов’язані з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), що призводить до того, що ці порушення потенційно перекриваються з ГЕРХ. Тим не менше, основними симптомами залишаються дисфагія та біль у грудях.

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПІДВИЩЕНІ ГРУПИ РИЗИКІВ

Спазм стравоходу відноситься до некоординованих скорочень м’язів або скорочень надмірної амплітуди в трубі (стравоході), яка веде від горла до шлунка. Сутички трапляються неодноразово і є надзвичайно потужними. Це призводить до того, що після проковтування їжа ефективно не просуває їжу в шлунок.

Існує два основних варіанти спазму стравоходу: дифузний спазм стравоходу (з одночасними або швидко поширюваними скороченнями нормальної амплітуди, але некоординованими) та гіпертонічна перистальтика (стравохід горіхового ореха - скоординовані скорочення надмірної амплітуди). Гіпер скорочувальний стравохід (відбійний молот) - це крайній фенотип гіпертонічних скорочень (із скороченнями надзвичайної амплітуди та тривалості у більшості стравоходу) (Малас).

Точна причина спазму стравоходу невідома; проте фактори ризику включають подразнення стравоходу кислотою, що вимивається із шлунку (рефлюкс-езофагіт), перешкоди стравоходу, емоційний стрес або психічні розлади або інші стани, які можуть впливати на нормальну функцію нервової системи (наприклад, діабет, розсіяний склероз, аміотрофічний бічний склероз). Спазм стравоходу також може бути пов’язаний з нездатністю м’язів нижнього відділу стравоходу розслабитися (ахалазія).

ДОДАТКОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ, ЩО МОЖЛИВО ПОТРІБНО ТА ЗАПИТАНО

Ці порушення зазвичай підозрюються на основі симптомів та методів візуалізації (езофагогастродуо-деноскопія або рентгенографія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту), але більшість із цих порушень моторики діагностується, визначається та маркується на основі манометричних даних.

Діагноз за допомогою манометрії повинен співвідноситися з показом, коли приймається рішення про терапію. Пацієнти повинні мати не тільки манометричні дані, але також клінічні та рентгенологічні дані для підтвердження стану перед лікуванням.

Тому тести можуть включати:

Рентгенографія верхньої частини травної системи: відома як ластівка барію або рентген рентгенівського апарату верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, ця процедура передбачає випивання крейдяної рідини в цих шарах і заповнення внутрішньої оболонки травного тракту. Потім робиться рентген верхнього травного тракту. Це дозволяє спостерігати силует стравоходу, шлунка та верхньої кишки (дванадцятипалої кишки).
Ендоскопія - це спосіб візуального дослідження внутрішньої частини стравоходу та шлунка. Під час ендоскопії в горло вводиться тонка гнучка трубка, оснащена світлом та камерою (ендоскопом).
Тестування рухливості стравоходу (манометрія) вимірює рух та тиск у стравоході. Тест включає введення катетера через ніс і в стравохід.

ЧОМУ МАРУЄТЬСЯ ЦЯ ХІРУРГІЯ

AIMIS є експертом з робототехнічної хірургії при проблемах верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, включаючи:
Фундоплікаційна хірургія, малоінвазивна хірургія міотомії Хеллера, Суммарне розміщення шлунково-кишкового тракту, стравохідний хірургічний ремонт, езофагектомія, заміна стравоходу та інші мінімально інвазивні процедури із залученням найкращих американських та міжнародних хірургів, які є фахівцями в цій галузі

Хірургія Да Вінчі використовує найсучасніші технології, щоб допомогти лікарям у виконанні ряду делікатних операцій при проблемах верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та пропонує кілька потенційних переваг порівняно з традиційною відкритою та лапароскопічною хірургією, включаючи:

Низький рівень основних ускладнень
Більша точність
Мінімальне рубцювання
Кращі поля з потенційним меншим руйнуванням навколишньої тканини
Високе задоволення пацієнта
Мінімальний біль