Низькоуглеводна дієта, рекомендована діабетикам

Нове дослідження, в якому беруть участь дослідники з Університету Алабами в Бірмінгемі та інших установ, говорить, що пацієнти з діабетом 1 і 2 типу повинні харчуватися дієтою з низьким вмістом вуглеводів.

Дослідження, прийняте до публікації в журналі Nutrition та доступне на веб-сайті журналу, пропонує 12 фактів, що свідчать про те, що дієти з низьким вмістом вуглеводів повинні бути першим напрямком для лікування діабету 2 типу і повинні використовуватися разом із інсуліном у тих, хто з діабетом 1 типу.

Дослідження, проведене консорціумом з 26 лікарів та дослідників харчування, свідчить про необхідність переоцінки дієтичних рекомендацій через неможливість сучасних рекомендацій контролювати епідемію діабету. Автори вказують на специфічну невдачу панівної дієти з низьким вмістом жиру для покращення ожиріння, серцево-судинного ризику чи загального стану здоров'я, а також на постійні повідомлення про серйозні побічні ефекти загальнопризначених ліків від діабету. Для порівняння, автори посилаються на постійний успіх дієт з низьким вмістом вуглеводів у лікуванні діабету та метаболічного синдрому без значних побічних ефектів.

"Діабет - це хвороба непереносимості вуглеводів", - сказала Барбара Гауер, доктор філософії, професор та заступник голови з наукових досліджень Департаменту наук про харчування УАБ та одна з авторів дослідження. "Зниження вуглеводів є очевидним методом лікування. Це був стандартний підхід до відкриття інсуліну, який фактично практикується з хорошими результатами у багатьох установах. Дуже важко зрозуміти опір державних та приватних медичних установ".

Автори стверджують, що їх огляд медичної літератури показує, що дієти з низьким вмістом вуглеводів надійно знижують високий рівень цукру в крові - найвизначніша особливість діабету - і одночасно демонструють загальну користь для ризику серцево-судинних захворювань.

12 доказів, підкріплених клінічними дослідженнями, є:

• Високий рівень цукру в крові є найбільш помітною особливістю діабету. Обмеження вуглеводів у їжі найбільше впливає на зниження рівня глюкози в крові.

• Під час епідемій ожиріння та діабету 2 типу підвищення калорійності майже повністю відбулося за рахунок збільшення вуглеводів.

• Переваги обмеження вуглеводів у їжі не вимагають втрати ваги.

• Хоча для користі втрата ваги не потрібна, жодне дієтичне втручання не є кращим, ніж обмеження вуглеводів для схуднення.

• Дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів у людей з діабетом 2 типу є принаймні таким же хорошим, як дотримання будь-яких інших дієтичних втручань, і часто є значно кращим.

• Заміна вуглеводів білками, як правило, корисна.

• Загальні та насичені жири в їжі не співвідносяться з ризиком серцево-судинних захворювань.

• Насичені плазмою жирні кислоти контролюються вуглеводами з їжею більше, ніж ліпідами.

• Найкращим предиктором мікросудинних і, меншою мірою, макросудинних ускладнень у пацієнтів з діабетом 2 типу є контроль рівня глікемії (HbA1c).

• Дієтичне обмеження вуглеводів є найефективнішим методом зменшення рівня тригліцеридів у сироватці крові та збільшення ліпопротеїдів високої щільності.

• Пацієнти з діабетом 2 типу на дієтах з обмеженим вмістом вуглеводів зменшують і часто виключають ліки. Людям із типом 1 зазвичай потрібно менше інсуліну.

• Інтенсивне зниження рівня глюкози внаслідок дієтичного обмеження вуглеводів не має побічних ефектів, порівнянних з ефектами інтенсивного фармакологічного лікування.

"Ми спробували чітко представити найбільш очевидні та найменш суперечливі аргументи на користь обмеження вуглеводів", - сказав Річард Девід Файнман, доктор філософії, професор клітинної біології в SUNY Downstate Medical Center та провідний автор статті. "Тут ми приймаємо позитивний підхід і дивимося в майбутнє, визнаючи, що цей документ вимагає змін. Парадигма з низьким вмістом жиру, яка стримувала ситуацію, фактично мертва як головна біологічна ідея. Діабет є занадто серйозною хворобою для нас, спробуйте зберегти обличчя, тримаючись за ідеї, які зазнають невдачі ".

Існує дві основні форми діабету. Люди з типом 1 не виробляють інсулін, гормон, необхідний для переробки вуглеводів та інших поживних речовин. Людям із типом 1 потрібен інсулін для боротьби з високим рівнем цукру в крові, хоча автори зазначають, що занадто велика кількість вуглеводів у раціоні ускладнює пошук відповідної дози інсуліну.

Люди з типом 2 здатні виробляти інсулін, але їх організм не реагує належним чином. Кажуть, що вони резистентні до інсуліну, і, як наслідок, у них погіршується функція підшлункової залози - органу, що виробляє інсулін, який не може встигнути за потребами інсулінорезистентного організму.

"Для багатьох людей з діабетом 2 типу дієти з низьким вмістом вуглеводів є справжнім лікуванням", - сказав Гауер. "Вони більше не потребують наркотиків. У них більше немає симптомів. Глюкоза в крові в них нормальна, і вони, як правило, худнуть".

Цукровий діабет є сьомою причиною смертності в США. За оцінками, 29,1 мільйона дорослих американців страждають на діабет, а ще 79 мільйонів мають метаболічний синдром або додіабет, тобто понад 46 відсотків дорослих в США страждають на діабет або додіабет. За оцінками 2012 року, витрати на охорону діабету становлять 245 мільярдів доларів.

Автори застерігають, що люди з діабетом, які вже приймають ліки від діабету 2 типу або перебувають на стандартній кількості інсуліну, повинні переходити на дієту з низьким вмістом вуглеводів лише за допомогою лікаря. Оскільки дієта може мати подібний ефект зниження цукру, дуже важливо зменшувати дози наркотиків, щоб уникнути небезпечного низького рівня цукру в крові.