Що їсти, коли у вас синдром негерметичної кишки

Приянка Чу, доктор медичних наук, є сертифікованим лікарем-гастроентерологом на практиці в Trinity Health of New England у Вотербері, штат Коннектикут.

Термін "негерметична кишка" може бути заплутаним і навіть суперечливим. Ім’я іноді використовується для опису конкретного стану здоров’я, пов’язаного з проникністю кишечника. Однак цей термін також використовується для обговорення так званого "синдрому негерметичної кишки". Хоча це популярно в альтернативній медицині, медична професія не визнає синдром негерметичного кишечника як стан, ні як дійсний діагноз.

Якщо ваш лікар використовує термін "негерметична кишка", щоб допомогти вам зрозуміти стан здоров'я, вони, швидше за все, мають на увазі гіперпроникність кишечника. Однак цей контекст не такий, як теоретичний "синдром негерметичної кишки".

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас кишкова гіперпроникність від хронічних захворювань органів травлення, дієтичні зміни можуть бути частиною вашого плану лікування. Багато людей із запальними захворюваннями кишечника виявляють, що те, що вони їдять, може мати значний вплив на їх симптоми.

Не існує певної дієти з «негерметичним кишечником», рекомендованої медичними працівниками. Деякі загальні дієтичні рекомендації можуть допомогти вам впоратися з основним захворюванням, яке його спричинило.

Переваги

"Синдром негерметичної кишки" не є визнаним медичним станом. Тим не менше, ті, хто запропонував це сприяє погіршенню здоров'я, часто пропонують дієтичні заходи як засіб для лікування, але ці методи лікування не ґрунтуються на фактичних даних.

Однак негерметична кишка, спричинена запальним захворюванням шлунково-кишкового тракту, може отримати користь від певних змін у харчуванні. Наприклад, дослідження показали, що коли люди, хворі на целіакію, перестають їсти глютен, це може допомогти відновити слизовий бар’єр стінок кишечника. U

Люди з хворобою Крона можуть зменшити спалахи захворювання, дотримуючись дієти, яка не посилює запалення кишечника та сприяє загоєнню травлення. Незалежно від того, впливають ці зміни на проникність кишечника чи ні, було показано, що вони допомагають поліпшити симптоми шлунково-кишкових розладів.

Одне з основних завдань вашого кишечника - це засвоєння води та поживних речовин з того, що ви їсте. У той же час ваш кишечник забезпечує захисний бар’єр, щоб бактерії та побічні продукти не потрапляли в кров. Процес регулюється розміром щілин (з’єднань) у стінці кишечника.

Якщо проміжки стають занадто великими, ваш кишечник також не може всмоктуватися, і цей захисний бар'єр порушений. Якщо відходи речовин з кишечника потрапляють у кров, це може спричинити проблеми у всьому тілі.

Дослідники досліджують роль специфічного білка, який називається зонулін, який, як відомо, допомагає регулювати розмір проміжків. Дослідження все ще відносно нове, оскільки білок був відкритий лише в 2000 році. Кілька досліджень пов'язують підвищений рівень зонуліну з такими захворюваннями, як целіакія та діабет 1 типу, вказуючи на те, що він може мати певну роль в аутоімунних реакціях.

Люди з певними шлунково-кишковими захворюваннями частіше відчувають підвищену кишкову проникність. Запальні захворювання кишечника, такі як Крона та виразковий коліт, пошкоджують слизову оболонку кишечника, що може послабити місця з'єднання.

Важливо зазначити, що підвищена проникність кишечника вважається наслідком цих станів, а не причиною.

Немає достатньо доказів, що підтверджують твердження про те, що "негерметична кишка" сама по собі є синдромом. Дослідження не підтвердили тверджень, що негерметичність кишечника спричиняє інші захворювання (включаючи психічне та неврологічне захворювання, такі як аутизм). U

Прихильники "синдрому негерметичної кишки" стверджують, що він викликає "туман мозку", неясне запалення та безліч інших симптомів. Однак більшість медичних працівників спростовують думку, що негерметична кишка може викликати симптоми. U

Дослідники також не впевнені, що підвищена проникність кишечника є медичною проблемою. Якщо це відбувається, незрозуміло, як це слід лікувати або чи потрібно взагалі лікувати.

Дослідження 2013 року показало, що підвищена проникність часом може бути корисною. Наприклад, якщо це дозволяє кишечнику засвоювати більше води та поживних речовин для задоволення потреб організму.

Як це працює

План харчування для зменшення шлунково-кишкових симптомів та поліпшення стану травлення може сприймати підказки з дієт, що використовуються для лікування ВЗК, синдрому роздратованого кишечника та харчової алергії.

Дієтичні міркування для людей з діабетом 1 типу також можуть бути корисними, оскільки дослідження показали, що зміна проникності кишечника може бути пов’язана зі станом. U

Кожна людина може отримати користь від збалансованої та поживної дієти, але те, що ви вирішили їсти, набуває ще більшої важливості, якщо ваше травлення не функціонує оптимально. Коли ви розробляєте дієту з дірявим кишечником, зосередьтеся на продуктах, що забезпечують енергією та харчуванням, не напружуючи травну систему.

Тривалість

Якщо ви використовуєте дієту з дірявою кишкою, щоб допомогти лікувати стан травлення, прийняття постійних змін може допомогти вам краще керувати своїми симптомами. Дотримання певної дієти, яка дозволяє уникнути продуктів, що запускають, може допомогти запобігти спалаху симптомів.

З іншого боку, ви можете вирішити, що вам потрібно дотримуватися певного плану харчування лише тоді, коли у вас є симптоми. Це забезпечує короткочасне полегшення і дозволяє організму зажити час.

Що їсти

Ви можете розпочати із загальних рекомендацій та скласти свій конкретний план харчування відповідно до ваших смаків, потреб та уподобань. Можливо, вам буде корисно співпрацювати зі своїм лікарем, зареєстрованим дієтологом або дієтологом.

Якщо у вас розлад травлення, ваш лікар може дати конкретні рекомендації або дати вам правила щодо того, що ви можете їсти в рамках лікування. Ви повинні уважно слідувати їхнім інструкціям і поговорити з ними перед тим, як вносити зміни у свій раціон.

Фрукти та овочі (варені, якщо не переносять сирими)

Куряча або індича грудка без шкіри, нежирні шматочки свинини

Жирна риба (лосось, тунець, оселедець)

Супи, кістковий бульйон

Культурні молочні продукти та молочні альтернативи (як переноситься)

Тофу, темпе, альтернативи м’ясу

Макарони (уникайте варіантів, що не містять глютену, виготовлених з квасолею/бобовими/кукурудзою, якщо вони викликають симптоми)

Горіхи та гладке горіхове масло

Хліб із закваски, зерна без глютену, цільні зерна, як це допускається

Гарячі крупи, крупа, пакети з вівсянкою без додавання цукру

Нежирний йогурт без додавання цукру

Льон, чіа, інші насіння (як переноситься)

Ферментовані продукти, багаті пробіотиками (йогурти, комбуча, кефір)

Вода, кокосова вода, фруктовий сік без цукру, гарячий або холодний чай

Квасоля, бобові, кукурудза, хрестоцвіті овочі

Сирі фрукти та овочі зі шкіркою та насінням (якщо є симптоми)

Висівки, крупи або мюслі з горіхами/фруктами, сухофруктами

Жирна, жирна, гостра або смажена їжа

Обіднє м'ясо, перероблене м'ясо (хот-доги, ковбаса)

Повножирні молочні продукти

Тістечка, тістечка, печиво, цукерки, шоколад

Замінники цукру, такі як ксиліт та сорбіт

Цільнозерновий хліб, макарони, сухарі (якщо є симптоми)

Жорсткий, жирний, м’ясні шматки

Коричневий, багатозерновий або дикий рис, рисовий плов (якщо є симптоми)

Перероблені закуски та десерти, рафіновані вуглеводи та цукор

Газована вода, енергетичні напої

Кава та чай з кофеїном (як переноситься)

Фрукти та овочі: Сирі фрукти та овочі упаковані клітковиною, що може стати проблемою для вас, якщо у вас захворювання травної системи. Якщо у вас є симптоми при вживанні їх у сирому вигляді, спробуйте очистити, подрібнити та приготувати фрукти та овочі, щоб поліпшити їх засвоюваність.

Овочі, такі як картопля, легко розм'якшуються і є універсальними з точки зору консистенції та смаку. Фрукти, у яких уже мало клітковини, можна покласти в соковижималці або в пюре для смузі.

Можливо, ви захочете обмежити або уникати фруктів та овочів з високим вмістом клітковини, таких як кукурудза, брокколі та чорнослив, які, як відомо, спричиняють газоутворення.

Зерно: Вибір цільного зерна перед рафінованим, як правило, є більш здоровим варіантом, але якщо вам важко перетравлювати клітковину, це не завжди може бути найкомфортнішим варіантом.

Якщо у вас є травні симптоми, вибір легких для засвоєння вуглеводів може заспокоїти і надати вашому травленню можливість відновитись. Білий рис замість бурого - один із варіантів, як звичайний заквасний хліб для тостів, а не багатозерновий або пшеничний.

Гарячі крупи, крупа та вівсяна каша без додавання цукру - це основні продукти для сніданку, які легко засвоюються та готуються. Просто слідкуйте за такими додатковими продуктами, як горіхи та сухофрукти, які можуть спричинити їжу, якщо у вас є специфічні умови травлення.

Молочні продукти: Деякі люди з розладами травлення виявляють, що молочні продукти, як правило, погіршують свої симптоми, навіть якщо вони не суто переносять лактозу. Ви можете експериментувати з молочними альтернативами для молока, сиру та йогурту. Йогурт особливо корисний, якщо ви намагаєтеся поліпшити своє травне здоров'я, оскільки він є багатим джерелом пробіотиків. Деякі теорії припускають, що збалансована флора кишечника може допомогти поліпшити проникність кишечника.

Білок: Пісний білок, такий як куряча та індича грудка без шкіри, легко приготувати та переварити. Така жирна риба, як лосось, - це ще один вибір, який можна готувати способами, які добре підходять для дієти з негерметичним кишечником. Тільки переконайтеся, що м’ясо не пережарене, оскільки це може зробити волокна важкими для пережовування (і перетравлення).

Яйця - ще одне джерело білка, яке можна готувати різними способами та добре поєднувати з іншими поживними продуктами. Яйця також містять багато білка для невеликої порції.

Якщо ви не їсте продукти тваринного походження, тофу та темпе - це різнобічна альтернатива. Квасоля та бобові є важливим джерелом білка для дієт на рослинній основі, але вони частіше за інших джерел викликають газоутворення.

Подібним чином, деякі люди з розладами травлення виявляють, що вміст жиру в горіхах і горіховому маслі ускладнює засвоєння цих джерел білка. Ви можете експериментувати з невеликими порціями конкретних горіхів та гладкого масла, щоб побачити, які з них вам підходять.

Незалежно від того, готуєте ви м’ясо або м’ясні замінники, уникайте або обмежуйте будь-які жирні або потенційно подразнюючі олії, масло та спеції.

Десерти: Більшість основних десертних інгредієнтів містять багато жиру та цукру, що означає, що печиво, тістечка, тістечка, а також десерти на основі молочних продуктів можуть дратувати.

Якщо ви намагаєтеся скоротити споживання цукру, майте на увазі, що такі популярні замінники цукру, як сорбіт та ксиліт, спричиняють травлення у людей. Ви найімовірніше знайдете ці інгредієнти в жувальній гумці та твердих цукерках із написом "без цукру".

Деякі прихильники "синдрому негерметичної кишки" рекомендують уникати дріжджів, які, на їхню думку, призводять до їх надмірного зростання. Однак тип дріжджів, що використовуються для випічки або пивоваріння, не є однаковим із дріжджами Candida albicans, які пов’язані з дріжджовими інфекціями та переростанням бактерій у тонку кишку (SIBO).

Напої: Правильне зволоження має важливе значення для здоров’я травної системи в цілому, але особливо, якщо ваша проникність кишечника не працює належним чином. Деякі люди вважають кофеїн з кави та чаю дратівливим і вирішують уникати або обмежувати ці напої. Газовані напої, такі як сельцер, можуть бути нормальними, якщо вони не спричиняють незручного газу.

Дослідження показали, що алкоголь може збільшити проникність кишечника. Можливо, ви захочете обмежити або повністю уникнути будь-яких алкогольних напоїв.

Здебільшого дотримуйтесь води. Ви можете заправити його нарізаними фруктами та гілочками м’яти, що заспокоюють травлення, або імбиром. Теплі напої, такі як кістковий бульйон, - ще один поживний та втішний варіант.

Ваш лікар може запропонувати електроліти-замінні напої, якщо у вас діарея. Якщо вам також важко правильно харчуватися, вони можуть рекомендувати рідкі харчові або калорійні добавки.

Поради щодо приготування їжі

Є кілька способів змінити їжу, яку ви їсте, готуючи їх. Можна відрегулювати їх текстуру та консистенцію, не роблячи їх менш поживними.

Людям із захворюваннями шлунково-кишкового тракту іноді легше перетравлювати їжу з високим вмістом клітковини, як свіжа овоч, коли вони розм’якшувались на пару або варенням. Ви також можете спробувати бланшувати овочі (опускаючи їх на хвилину-дві в окріп). Це трохи більше задіяно, але це може бути корисно для попередньої підготовки інгредієнтів, якщо ви плануєте заморожувати їжу.

Для інших продуктів, багатих клітковиною, їх також можна запікати або навіть в мікрохвильовій печі. Наприклад, хрустке яблуко зі шкіркою може бути важким для засвоєння, але якщо його очистити від шкірки і пом’якшити м’якоть трохи тепла, ви отримаєте смачний яблучний пюре.

Ви хочете уникати стилів приготування страв, які ускладнюють засвоєння їжі, наприклад, смаження з олією та маслом. Можливо, ви також захочете обмежити або уникати спецій та підсолоджувачів, що може погіршити розлад травлення для деяких людей.

Заквашування - ще один популярний спосіб приготування їжі та підвищення вмісту пробіотиків. Дослідження показують, що ферментована їжа та напої можуть збалансувати «хороші» кишкові бактерії, що, в свою чергу, може допомогти регулювати кишкову проникність. U

Однак деякі люди вважають, що комбуча, кімчі, квашена капуста та інші ферментовані продукти викликають дискомфорт у травленні. Якщо ці варіанти вам не підходять, спробуйте йогурт або пробіотичну добавку.

Модифікації

Дієту з негерметичним кишечником можна налаштувати з урахуванням особливих дієтичних потреб, харчової алергії та інших захворювань.

Деякі зміни можуть бути лише тимчасовими, наприклад, задоволення підвищених потреб у харчуванні під час вагітності або дозволення зцілення організму після хвороби або операції.

Якщо вам потрібно внести суттєві або довгострокові зміни, попрацюйте зі своїм лікарем або дієтологом, щоб переконатися, що ви все ще отримуєте необхідне харчування.

Міркування

Можливо, ви цього не усвідомлюєте, поки вам не потрібно буде вносити в нього зміни, але ваш раціон може складати приблизно більше, ніж те, що, коли і скільки ви їсте. Ваша роль вдома, в школі чи на роботі може вплинути на те, наскільки легко чи складно дотримуватися дієти. Так само ваша соціальна діяльність та спосіб життя також впливають на ваш вибір.

Розробляючи дієту з дірявим кишечником, враховуйте ці фактори разом із змінами, які ви хочете зробити. Розуміння того, як кожен аспект вашого життя вплине і на який вплине ваша дієта, дозволить вам знайти рутину, яка працює, і дотримуватися її.

Загальне харчування

Поки це не надто обмежує, дієтична кишкова дієта може бути поживною та ситною. Якщо ви суворо обмежите те, що ви їсте, або виріжете цілі групи продуктів, ви можете відчути дефіцит поживних речовин та мотивації.

Якщо у вас виникає дефіцит ключових вітамінів і мінералів, лікар може запропонувати вам спробувати додати рідкі харчові добавки до дієти з негерметичним кишечником. Вони можуть також вимагати від вас переробки дієти, щоб забезпечити повноцінне харчування з того, що ви їсте.

Безпека

Якщо вона дієтична і забезпечує достатню кількість калорій, дієтична кишкова дієта (або дієта при будь-якому стані, пов’язаному з кишечником) може бути безпечною та задовільною.

Деякі рекомендації щодо дієти з негерметичним кишечником можуть бути для вас не безпечними. Вам доведеться поговорити зі своїм лікарем, перш ніж повністю виключати щось зі свого раціону.

Вкрай обмежувальна дієта навряд чи забезпечить повноцінне харчування та енергію. Ці дієти слід застосовувати лише короткочасно та/або під наглядом лікаря.

Ви можете побачити спеціальну їжу, дієтичні плани та добавки, які рекламуються як "синдром негерметичної кишки". Ці продукти та плани не перевірені медичними працівниками або регулюючими органами. Недостатньо досліджень, щоб зрозуміти, чи є вони безпечними та ефективними.

Гнучкість

Ви зможете налаштувати дієту з дірявим кишечником відповідно до своїх харчових потреб та особистих смаків. Як це часто буває у людей з розладами травлення, вам, можливо, доведеться відмовитися від "їжі, що викликає", деякі з яких можуть бути улюбленими.

Якщо ви розчаровані його обмеженнями або відчуваєте, що ваш раціон не дозволяє їсти соціально, поговоріть зі своїм лікарем, дієтологом або дієтологом. Вони можуть допомогти вам зрозуміти, як відкоригувати свій раціон, або навчитися справлятися з цими ситуаціями.

Побічні ефекти

Ви можете помітити зміни в травленні щоразу, коли ви змінюєте спосіб і те, що ви їсте. Незвично мати тимчасові розлади, поки ваше тіло пристосовується. Наприклад, якщо ви зміните кількість клітковини у своєму раціоні, швидше за все, ви побачите прямий вплив на ваші звички в роботі кишечника.

Зазвичай ці зміни «вирівнюватимуться» у міру звикання організму до дієти. Однак якщо вони цього не роблять або погіршуються, можливо, вам доведеться переглянути зміни. Якщо у вас запор, для виправлення може бути достатньо пити більше води або додавати волокнисту добавку.

Якщо у вас розвивається діарея, яка не покращується через кілька днів, проконсультуйтеся з лікарем. Симптом може бути ознакою іншої проблеми зі здоров’ям, а тривала діарея може призвести до зневоднення організму.

Дієтичні обмеження

Можливо, ви вже їсте певним чином, щоб вирішити проблеми зі здоров'ям, наприклад, уникати глютену, якщо у вас целіакія. Ви також можете мати особисті уподобання щодо свого раціону, наприклад, відмову від вживання м’яса.

Ваші особисті потреби та уподобання можуть добре поєднуватися з дієтою, що протікає в кишечнику, але у вас можуть виникнути кілька питань. Наприклад, якщо ви шукаєте продукти без пшениці, ви помітите, що багато безглютенових видів макаронних виробів виготовляються з квасолею, бобовими та кукурудзою. Якщо у вас розлад травлення, ці інгредієнти можуть викликати посилення симптомів.

Вегетаріанці та вегани, можливо, захочуть приділити пильну увагу тому, як вони готують та готують фрукти та овочі, які є основною складовою дієти на рослинній основі. Наприклад, сирі фрукти та овочі можна очищати від шкірки, нарізати кубиками та готувати, щоб їх було легше засвоювати.

Слово з дуже добре

"Дірява кишка" може бути заплутаною та спірною темою. Більшість лікарів не визнають "синдром негерметичної кишки" дійсним медичним діагнозом. Однак підвищена проникність кишечника (яку можна назвати "негерметичною кишкою") є відомим наслідком деяких станів травлення. Якщо ваш кишечник пошкоджений, стінки можуть більше не створювати міцного та абсорбуючого бар’єру. Люди з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту часто виявляють, що внесення змін до їх раціону допомагає керувати своїми симптомами. Дотримання певних дієтичних рекомендацій також може допомогти травній системі дати відпочити та оздоровитись. Якщо у вас такий стан, як целіакія, уникати продуктів, що викликають запалення в кишечнику, важливо для запобігання подальшим пошкодженням. Незалежно від того, у них травний стан чи ні, багато людей почуваються краще, коли уникають цукристої, жирної, переробленої їжі та зосереджуються на харчуванні збалансованою дієтою.