Дієта та харчування: Білий дім пропонує ініціативу щодо фінансування здорової їжі

У лютому адміністрація Обами оголосила про ініціативу у розмірі 400 мільйонів доларів, яка сподівається заманити продавців здорової їжі в так звані продовольчі пустелі Америки. Програма, запропонована в рамках бюджету на 2011 фінансовий рік, спрямована на зміцнення здоров'я населення шляхом ліквідації міських і сільських продовольчих пустель протягом 7 років.

Термін "харчова пустеля" відноситься до районів, які, хоча їх часто обслуговують ресторани швидкого харчування та міні-магазини, не мають легкого доступу до доступних фруктів, овочів, цільного зерна, нежирного молока та інших продуктів, що складають повний асортимент здорова дієта. Згідно з доповіддю про доступ до доступної та поживної їжі: вимірювання та розуміння продовольчих пустель та їх наслідки США, близько 23,5 мільйонів людей, у тому числі 6,5 мільйона дітей, проживають у районах з низьким рівнем доходу, які знаходяться на відстані більше 1 милі від супермаркету. Департамент сільського господарства (USDA).

Нова Ініціатива фінансування здорового харчування (HFFI) буде здійснюватися спільно Управліннями охорони здоров’я та соціальних служб, сільського господарства та Казначейства, і вона буде поєднана з нещодавно оголошеною кампанією Мішель Обами "Посуньмось" з метою припинення ожиріння серед дітей протягом одного покоління. Це наголосило б на забезпеченні свіжими продуктами. І хоча основною метою є харчування, воно також буде прагнути "створити робочі місця та економічний розвиток, а також створити ринкові можливості для фермерів та тваринників", - сказав секретар сільського господарства Том Вільсак під час оголошення програми.

Це те, що зробила програма в Пенсільванії, модель для HFFI, говорить Ен Райт, заступник підсекретаря USDA з питань маркетингу та регуляторних програм. Джон Вейдман, заступник виконавчого директора The Food Trust, заснована в 2004 році, ініціатива фінансування свіжих продуктів в Пенсільванії відкрила близько 80 магазинів, починаючи від малих бакалейних магазинів і закінчуючи великими супермаркетами з повним спектром послуг. TFT), 1 з 3 некомерційних організацій, які керують програмою. Програма також передбачає роботу для 4800 людей, каже він.

Проблема охорони здоров'я, яку вирішують ці програми, очевидна, але неточно визначена. Багато високооброблених продуктів, багатих жиром і цукром, що продаються в магазинах швидкого харчування та ресторанах швидкого харчування, причетні до серцево-судинних захворювань, діабету та раку. Кілька досліджень повідомляють, що легкий доступ до здорової їжі та обмежений доступ до міні-магазинів пов'язані зі здоровим харчуванням та зниженням ожиріння, згідно з оглядом Ніколь Ларсон та співавт. у січневому номері Американського журналу превентивної медицини за 2009 рік.

Однак фактичне погіршення стану здоров'я від проживання в середовищі продовольчої пустелі не було підраховано в рецензованому дослідженні. Більше того, єдині 2 дослідження, які вивчали дієти до та після того, як продуктові магазини були встановлені в продовольчих пустелях - замість того, щоб порівнювати райони з продуктовими магазинами та подібними районами без, - не обнадіюють, каже Стівен Хайдер, доцент кафедри економіки Мічиганського державного університету. Ніл Wrigley та ін. писав у тому 35, випуск 1 (2003) “Built Environment”, що люди споживали додаткову половину порції фруктів та/або овочів щодня, тоді як Steve Cummins et al. повідомив про відсутність змін у випуску "Планування здорових міст і міст" взимку 2005 року. А професор з глобального харчування Баррі Попкін з Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл заявляє, що січень 2009 року, який він очолював в Інституті медицини з питань впливу харчових пустель на здоров’я населення, „не знайшов доказів того, що додавання нових роздрібних магазинів до депресивних районів змінило люди споживають ".

Тим часом Емі Лану, доцент кафедри охорони здоров’я та благополуччя в Університеті Північної Кароліни в Ешвілі, стверджує, що освіта - міра, що стосується попиту, необхідна, щоб максимізувати переваги HFFI. (Заходи з боку попиту - це заходи, що стимулюють бажання людей купувати здорову їжу. Їх суперечливі заходи щодо пропозиції - це ті продукти, як продуктові магазини, які роблять її більш доступною.) Райт каже, що USDA сприяє кращому харчуванню в школи через агентські програми та підтримку місцевих зусиль, щоб внести здорову їжу до шкільної їдальні. Але хоча шкільні обіди повинні відповідати конкретним харчовим вимогам, Лану каже, що школи "можуть продавати майже все, що можна замовити", даючи дітям можливість їсти нездорово, якщо вони можуть собі це дозволити.

Марі Галлахер, однойменна дослідницька та консалтингова компанія якої широко вивчала продовольчі пустелі в Чикаго та інших містах, каже, що недостатньо жити поблизу торгових точок здорової їжі. Люди, які знаходяться під напругою часу - працюють, наприклад, на декількох робочих місцях або їдуть на кілька різних транзитних ліній - подорожуватимуть півмилі за шкідливу їжу, а не милю за здорову їжу, каже вона.

Якщо доступ до корисної корисної їжі сам по собі не змінює харчових звичок, можливо, це спричинять інші фактори. У випуску Archives of Internal Medicine від 8 березня 2010 року Попкін показав, що локальні підвищення цін на продукти швидкого харчування протягом 20-річного періоду відслідковуються зі зниженим ризиком ожиріння та діабету в постраждалих громадах. Інше дослідження виявляє, що культурна чутливість важлива для пропаганди здорового харчування. "Наші якісні дослідження в Нью-Йорку показують, що латиноамериканські іммігранти осмислюють" здорову їжу "більше з точки зору свіжості та місцевого походження, ніж з точки зору харчового змісту", - говорить Ендрю Рандл, доцент епідеміології Школи громадського здоров'я Мейлмена, Колумбійський університет. Це відповідає, за його словами, початковим висновкам в іспаномовних районах, що доступ до ринків фермерів був кращим предиктором споживання продукції, ніж доступ до супермаркетів.

Галлахер попереджає, що визначити, які регіони мають найбільшу потребу в субсидіях, а також утримати політику від впливу грошових потоків, буде складним завданням. Важливо "переконатися, що ми озброєні нейтральними даними, які керують потоком ресурсів", - каже вона. Тим не менше, вона каже: «Я дуже в захваті від [запропонованої ініціативи]. Ми вважаємо, що це потрібно. Ми закликаємо адміністрацію розподіляти ці кошти найкращими даними та методами, щоб ми отримали найвищу віддачу від інвестицій у галузі охорони здоров’я ".