Дієта для лікування SIBO?

По новинах я чув, що дієта SIBO може вилікувати переростання кишечника. Наскільки він ефективний, і чи є SIBO настільки поширеним, як здається?

Розростання бактерій тонкої кишки (SIBO) - це стан, який виникає, коли в тонкому кишечнику набагато більше бактерій, ніж зазвичай. Це може призвести до таких симптомів, як здуття живота і здуття живота, метеоризм, діарея та біль у животі. Зазвичай в тонкому кишечнику є менше 10000 бактерій на мілілітр рідини в порівнянні з одним мільярдом бактерій на мілілітр рідини в товстій кишці (товста кишка). Симптоми SIBO розвиваються, коли надлишок бактерій у тонкому кишечнику подібний до тих, які зазвичай знаходяться в товстій кишці. Це може бути пов’язано зі зміною здатності тонкої кишки змітати організми, яких там не повинно бути.

Я обговорював ваше запитання з Джерардом Малліном, доктором медицини, інтегративним гастроентерологом з Медичного центру Джонса Гопкінса в Балтиморі. Він каже мені, що SIBO вражає приблизно 56 відсотків пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника, але ми не знаємо, наскільки це поширене явище серед загальної популяції.

Більшість лікарів лікують SIBO антибіотиками (насамперед рифаксиміном), які можуть спрацьовувати, але іноді мають негативні наслідки. Доктор Маллін воліє використовувати ореганову олію, дикий часник і берберин (активний компонент виноградного кореня Орегона та інших рослин, що використовуються як ліки від шлунково-кишкового тракту), що може допомогти зменшити надлишковий ріст бактерій.

Що стосується дієти, доктор Маллін каже, що модифікація дієти є важливою для лікування, але сама по собі не вилікує SIBO. Він рекомендує дієту з низьким вмістом фруктози і особливо уникати їжі, що містить кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози. Пацієнтам також слід уникати нектару агави, меду, яблук, груш, персиків, манго, кавуна, кокосового горіха та сухофруктів та фруктових соків. У своїй книзі «Внутрішній тракт» доктор Маллін також радить уникати фруктанів (тип вуглеводів, що містяться в пшениці та житі, інуліні та фрукто-олігосакаридах, що додаються до їжі як добавка до клітковини). Фруктани також містяться в ряді овочів, включаючи артишоки, спаржу, буряк, брокколі, брюссельську капусту, капусту, цикорій, часник, цибулю-порей, бамію, цибулю, редис, салат-цибулю-шалот та сніговий горошок. Важливо також обмежити споживання бобових (у тому числі квасолі, сочевиці гороху та арахісу), які стимулюють переростання бактерій та газоутворення. Не обов’язково уникати всіх цих продуктів назавжди. Натомість ідея полягає в тому, щоб скоротити ті, які є найбільш проблемними, - це, ймовірно, пшениця, яблука, груші та сира цибуля.

Доктор Маллін каже мені, що дієта з синдромом кишечника та психології (GAPS), яку іноді рекомендують для SIBO, не має чіткого наукового обґрунтування, і її важко дотримуватися навіть тим, хто вважає, що це може бути корисним. Дієта GAPS є відгалуженням попередньої Специфічної вуглеводної дієти (СВС), розробленої в 1920-х роках для лікування хворих на целіакію і досі пропагованої як альтернативне лікування ряду розладів травлення. Дієта SCD виключає всі зернові, молочні продукти, цукор і овочеві консерви. Я не бачив жодних досліджень, які вказували б, що він ефективний при будь-якому з порушень, для яких це рекомендується.