Діатез

Діатез відомий в народі як алергічний висип на шкірі дитини. У медичній класифікації таких захворювань, як алергія шкіри, не існує, тому ми включаємо в категорію симптомів діатезу. Власне діатез - це дитяча стадія атопічного дерматиту, тому до лікування діатезу у дітей слід ставитися дуже серйозно, щоб запобігти прогресуванню захворювання та його переходу у стадію дорослих.

Найчастіше так званий діатез виникає у дітей до року і являє собою алергічну реакцію на їжу, яка їла дитину (штучні суміші для немовлят, прикорм) або його матір, якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні.

Симптоми діатезу:

Висип на шкірі дитини, найчастіше з’являється на обличчі, але може покривати все тіло. У немовлят висип може бути прищами на обличчі у дітей молодшого віку - рівномірно дифузна червона висип, переважно на обличчі, при приєднанні інфекції плями можуть зростися, нагноїтися і збільшитися в розмірі, утворившись рани.

Лікувальний діатез

Лікування діатезу у дітей проводиться за загальними принципами лікування атопічного дерматиту, але необхідно дотримуватися гіпоалергенної дієти. Якщо симптоми діатезу незначні, може допомогти виключити алерген з раціону дитини та дотримання гіпоалергенної дієти без лікування ліками.

Але в будь-якому випадку дитини з висипом слід звернутися до лікаря для виключення шкірних та інфекційних захворювань, симптоми яких схожі на діатез (вітрянка, краснуха, кір, стрептодермія)!

Алергічний діатез проявляється у різних формах приблизно у 30–60% дітей у перші 2 роки життя. Для 75–90% цих дітей це лише епізод, і лише у деяких пізніше може розвинутися алергічне захворювання.

У дітей першого року життя знижена захисна функція кишечника. Справа в тому, що в цьому віці все ще недостатньо травних ферментів, захисних антитіл і підвищена проникність стінок кишечника. Поєднання цих вікових особливостей шлунково-кишкового такту для малюків спричиняє недозрозумілі компоненти їжі, насамперед білки, легко всмоктуються в кров. Ці великі фрагменти молекул мають виражені антигенні властивості, тобто викликають ланцюг алергічних реакцій. Будь-яка алергічна реакція починається з вироблення специфічних антитіл, що належать до класу імуноглобулінів Е (IgE). Контакт алергену з цими антитілами призводить до вивільнення гістаміну - сполуки, що викликає розширення судин, набряк тканин, свербіж і т. Д. У дітей у перші роки життя вивільнення гістаміну з клітин крові може бути викликане не тільки антитілами IgE а також багатьма іншими речовинами і навіть зовнішніми факторами (наприклад, охолодження).

Крім того, чутливість тканин немовлят до гістаміну значно вища, ніж у більшості дорослих, і інактивація (дезактивація) його помітно знижується. Може бути зрозуміло, чому неправильно ставити знак рівності між алергіком діатез і типова алергічна реакція: якщо основою алергії є збочена реакція імунної системи (вироблення антитіл проти речовин, які насправді є безпечними та нормальними, не повинно стимулювати імунну відповідь), тоді як алергічний діатез Основну роль у розвитку алергічних реакцій відіграють вікові особливості шлунково-кишкового тракту та чутливість до гістамінів.

Симптоми, характерні для алергії та алергічний діатез можуть бути схожими, але вони мають різний механізм розвитку. Відповідно, підхід до вирішення проблеми повинен бути іншим. Лише 1/3 дітей з алергічний діатез - це підвищення рівня IgE в крові. Ось чому існування діатез залежно від дози отриманого алергену: порівняно велика кількість з'їденої їжі призводить до розвитку шкірних реакцій, серед яких найбільш часто спостерігаються прояви атопічного дерматиту. У деяких випадках незначна кількість алергену може призвести до сильних алергічних реакцій.

Ризик розвитку атопічного дерматиту зростає із спадковою схильністю до алергічних реакцій, а також якщо майбутня мама вживає велику кількість алергенів (наприклад, цитрусових, полуниці тощо), особливо в останньому триместрі вагітності. Перший AD сприяє споживанню білків коров’ячого молока (зазвичай вводяться суміші), а також яєць, цитрусових, полуниці, полуниці, вівса та інших круп. Слід підкреслити, що яйця, полуниця, полуниця, цитрусові, банани, шоколад самі по собі викликають вивільнення гістаміну, минаючи стадію вироблення антитіл. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, діатез може виникнути як наслідок вживання годуючої матері цих продуктів.

Найбільш частими проявами атопічного дерматиту є почервоніння, сухість і лущення щік (почервоніння може зменшитися або повністю припинитися при виході з холоду, а потім відновитись). З раннього віку у таких дітей може спостерігатися загальна сухість шкіри, тривалий стійкий інтертріго в шкірних складках, особливо в області промежини та сідниць. На шкірі голови в тім'яній області утворюється «молочна скоринка», або гнейс (пластівці, які злипаються шкірним салом). Можуть розвиватися різні висипання, строфулюс (сверблячі вузлики, наповнені прозорим вмістом), кишені мокнуть. Для цих дітей також характерний «географічний» язик (на язиці є наліт, нарізані різноманітні лінії), тривалий кон’юнктивіт, риніт. ГРВІ зазвичай виникає при обструктивному синдромі, або помилковому крупі, спостерігається анемія, нестійкий стілець. Вага тіла часто зростає нерівномірно, може бути зайвою.

Для хвилеподібного діатезу гострий часто пов’язаний з дієтичною помилкою, але може бути обумовлений метеорологічними факторами та супутніми захворюваннями, зобом, щепленнями. До кінця другого року життя існування атопічного дерматиту зазвичай пом'якшується і поступово зникає, але у 10-25% дітей можуть розвиватися алергічні захворювання: бронхіальна астма, сінна лихоманка. Ось чому надзвичайно важливо допомогти маленькому тілу пережити цей період з мінімальним ризиком і вийти з цього стану. Запобігання збоям, що напружують усі системи, може сприяти остаточній несправності механізмів захисту, що може призвести до серйозних захворювань (наприклад, астми або атопічного дерматиту).

До якого лікаря звернутися при виявленні діатезу у дитини:

Коли ознаками діатезу у дітей повинен бути його педіатр, вам може знадобитися допомога дитячого дерматолога (щоб диференціювати діагноз від інших шкірних захворювань) та алерголога.