Випадання вагіни/Жіночий стрес

Якщо один із органів малого тазу - сечовий міхур, матка, кишечник або пряма кишка - впав у піхву, ми називаємо це «випаданням сечового міхура» або випаданням органів малого тазу. Ступінь пролапсу варіюється від дуже легкого (тобто пролапсу, який може відчути тільки лікар при огляді) до важкого (коли один або кілька органів малого тазу насправді виступають через вагінальний отвір). Сильний випадіння виглядає як червоний кулька, що стирчить із піхви.

Причини

Випадання відбувається, коли м’язи, які зазвичай утримують органи малого тазу, стають слабкими. Пологи (пологи та пологи) є найпоширенішою причиною ослаблення цих м’язів. Інший причиною може бути сам процес старіння, особливо у жінок, які роблять багато важкої атлетики.

Профілактика

Регулярне виконання вправ для зміцнення, які називаються вправами Кегеля, може допомогти м’язам підтримувати свою силу, допомагаючи уникнути пролапсу. Багато лікарів вважають, що кесарів розтин замість природних пологів також зменшує ймовірність випадіння. Це не означає, що з цієї причини слід вибрати кесарів розтин; можливі ускладнення, і якщо ви думаєте над цим, вам слід детально обговорити це питання зі своїм лікарем.

Симптоми

Якщо у вас пролапс, ви можете відчувати тиск внизу живота, піхви або прямої кишки - відчуття, що ви «сидите на м'ячі». У важких випадках ви можете насправді побачити пролапс, що стирчить із піхви; він може дратуватися і спричинити виділення або кровотечу. Сильний пролапс також може ускладнити сечовипускання, змушуючи штовхати або напружуватися. Ви можете відчувати слабкий потік сечі і відчувати, що ви не спорожнили міхур. У рідкісних випадках у вас може не вийти сечовипускання взагалі.

Випадання може спричинити різні проблеми, зокрема:

Закупорка нирок, що може призвести до ниркової недостатності. На щастя, при виправленні пролапсу нирки зазвичай нормалізуються за умови достатнього раннього захворювання.
Запор, викликаний штовханням або напругою. Ви можете штовхнути пряму кишку вниз, і стілець може застрягти в «кишені».
Нетримання, з легким випаданням
Закупорка уретри з сильним випаданням. Іноді закупорка уретри запобігає нетриманню сечі; у цьому випадку хірургічне лікування пролапсу може спричинити або погіршити нетримання. Часто ми можемо діагностувати нетримання, перш ніж робити операцію, і лікувати його одночасно з пролапсом.

Лікування

Для більшості людей ви, а не ваш лікар, вирішуєте, чи є ваші симптоми настільки поганими, що вимагають лікування. Це не так, якщо ви відчуваєте закупорку нирки або сильну закупорку сечового міхура. Варіанти лікування такі: песарій та хірургічне втручання.

Песарій

Пессарій - це пристрій, який зазвичай виготовляється із пластику, зазвичай у формі «O», пончика або кільця. Ваш лікар помістить пессарій у вашу піхву, як тампон, щоб утримувати органи на місці. Вони можуть полегшити всі ваші симптоми сечового міхура. Песарії бувають різних розмірів і форм, і ваш лікар підіб’є їх до вашої піхви. Песарії цілком безпечні, хоча можуть бути пов’язані з повторюваними інфекціями сечового міхура. Вам також слід регулярно перевіряти його, оскільки песарії можуть спричинити запалення, інфекцію або навіть ерозію вагінальної стінки. Пессарій може бути лікуванням протягом усього життя. Ми залишаємо його на місці приблизно три місяці, і його може змінити або ваш лікар, або ви (після належних інструкцій). Однак песарії можуть бути неефективними для всіх пацієнтів.

Встановити песарій непросто, він ґрунтується на спробах і помилках. Ваш лікар огляне вас і спробує один песарій. Потім ти ходиш і бачиш, як це відчувається. Багато людей використовують песарій лише тоді, коли їм це потрібно, наприклад, коли вони виходять на вулицю або займаються спортом. Єдиний спосіб дізнатись, чи песарій для вас - це спробувати його.

Хірургія

Якщо песарій не працює для вас або якщо це призводить до нетримання сечі, ви можете вирішити, що хірургічне втручання - найкращий вибір для вас, щоб створити міцну опору і утримати ваші органи від падіння. Існує багато видів хірургічної операції на випадінні. Деякі процедури проводяться через живіт, а інші через піхву. Хоча деякі хірурги використовують сітку для підтримки тканини, більшість - у тому числі наші лікарі з гори Сінай - використовують лише власну природну тканину для відновлення. Третє питання полягає в тому, що якщо ваша матка опущена, вам може знадобитися також гістеректомія. Крім того, вам може знадобитися лікування нетримання. Враховуючи всі ці змінні, для вас дуже важливо виконати домашнє завдання щодо різних варіантів хірургічного втручання та обговорити деталі вашого випадку з хірургом, у якого ви дуже впевнені.