Діагностика та лікування вібраційного синдрому кисті-руки та його зв’язок із синдромом зап’ястного каналу

Приналежність

  • 1 Сіднейська дитяча лікарня, Королівська лікарня для жінок, Сідней, Новий Південний Уельс. [email protected]

Автор

Приналежність

  • 1 Сіднейська дитяча лікарня, Королівська лікарня для жінок, Сідней, Новий Південний Уельс. [email protected]

Анотація

Передумови: Вібраційний синдром кисті-руки (HAVS) - це стан, пов’язаний із застосуванням вібраційних інструментів, який зустрічається переважно у чоловіків. Він складається в основному з «професійної» хвороби Рейно та цифрової полінейропатії. Синдром зап’ястного тунелю (КТС) також пов’язаний із впливом вібрації, що передається вручну, і може співіснувати з HAVS.

синдрому

Завдання: У цій статті розглядаються останні статті про причинно-наслідкові зв'язки, діагностику, зв'язок із ЗТС та лікування. Був проведений пошук Medline, як і веб-сайти з охорони праці в Великобританії, США та Австралії. Опубліковані статті, які були окремими тематичними дослідженнями або мають поганий дизайн, не були включені.

Обговорення: Не існує `` золотого стандарту '' діагностичних тестів на HAVS. Це може імітувати CTS в помірному кліматі, а може виникати при CTS. Це діагностична проблема, коли працівник чоловічої статі має явні симптоми CTS. Якщо він працював з вібраційними інструментами протягом багатьох років, перед постановкою діагнозу чистого КТС слід розглянути діагноз ВАВС або спільну діагностику ВАВС. Неробочими факторами ризику HAVS є схильність, куріння та вплив вібрації поза роботою. Відмова від опромінення (та куріння) та перерозподіл є найважливішою частиною лікування через взаємозв'язок дози та реакції HAVS. Це контрастує з належним лікуванням CTS, де переважна більшість робітників може повернутися до обов'язків до травми. У важких випадках також застосовують антагоністи кальцію, але лікування часто виявляється неефективним. Нечисленні робочі місця в Австралії управляють ризиком вібрації або проводять скринінг для виявлення працівників із ранньою ВАВ, яких слід передислокувати. Місцеві лікарі мають важливу можливість діагностувати ВАВС та дати рекомендації робочому місці щодо передислокації як частини лікування до того, як симптоми стануть незворотними.