Діабет та пов’язані з ним засоби у середньовічній перській медицині

Мухаммед М. Заршенас

1 Дослідницький центр з обробки лікарських рослин, Шираз, Іран

2 Суть Інституту мудрості Парсіяна, інкубатор традиційної медицини та лікарських рослин, Шираз, Іран

3 Науково-дослідне бюро історії перської медицини, Університет медичних наук Шираз, Шираз, Іран

Седіге Хадемян

4 Кафедра традиційної фармації, Фармацевтична школа, Університет медичних наук Шираз, Шираз, Іран

Махмудреза Мойн

5 Кафедра фармакогнозії, Фармацевтична школа, Університет медичних наук Шираз, Шираз, Іран

Анотація

ВСТУП

МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ

Таблиця 1

Середньовічні рукописи, які були розглянуті для опитування

Важливо також, що було проведено розширений пошук у таких найпопулярніших базах даних, як Pubmed, Sciencedirect, Scopus та Google Scholar, щоб підтвердити антидіабетичну активність заявлених трав, а також відповідні фармакологічні дії.

Р РЕЗУЛЬТАТИ

Діабет, сучасна медицина

Як метаболічний розлад цукровий діабет характеризується несподіваним підвищенням рівня глюкози в сироватці крові. Загальний прояв діабету відомий як поліурія, полідипсія та поліфагія, а також втрата ваги. Як правило, діабет поділяється на два основні типи, 1 і 2. Тип 1 виникає внаслідок втрати секреції інсуліну, а найбільш поширений тип 2 повідомляється як ожиріння та незвичне збільшення ваги. На додаток до цих основних груп, гестаційний цукровий діабет (GDM) також присутній як найпоширеніший метаболічний розлад під час вагітності. Також слід зазначити інші конкретні типи діабету. З них генетичні дефекти функції бета-клітин, генетична дисфункція інсуліну, екзокринні розлади підшлункової залози та ендокринопатії, такі як гіпертиреоз та глюкагонома, можуть викликати діабет. Також у підручниках з медицини повідомляється про такий тип діабету, а саме нецукровий діабет, який пов’язаний із порушенням секреції ангіотензин-вазопресину [27]. Основні клінічні підходи при цукровому діабеті включають модифікацію способу життя, медикаментозну терапію для контролю глікемії та профілактику/лікування супутніх ускладнень [27].

Зіабіти, середньовічне визначення, етіологія, категорії та клінічний прояв

Термін "Ziabites" або "Doolab" (водяне колесо) перською мовою був використаний ранніми персидськими вченими для визначення та опису того, що в даний час називають діабетом. Оскільки Зіавіт - це грецьке слово; про це згадували грецькі лікарі задовго до входу в перські рукописи. Щодо визначення, було зазначено, що розлад Зіабіту, який у цього пацієнта страждає від надмірної спраги, дуже пов'язаний з функцією нирок. Було сказано, що утримуюча сила нирок порушена, і, отже, її можна відрізнити від надмірного виділення сечі. Крім того, дифузія рідини з інших органів, таких як печінка та кишечник, у нирки була відзначена як ще один етіологічний симптом, у який вірили перські вчені [11,13,14].

Подібно до основних механізмів гуморальної медицини [28], говорилося про розлад, який може бути наслідком дисбалансу темпераменту нирок, а також усього тіла. Отже, лікування базувалося на модифікації темпераменту та гумору для досягнення оптимального або збалансованого стану. [29]

Щодо згаданого системного препарату, розлад класифікували на два основних типи: гарячий (Ziabites-e-har) та холодний (Ziabites-e-barid). Як повідомляється, гарячий тип супроводжується незвичною та надмірною спрагою, незвично забарвленою сечею та частим сечовипусканням, а також надмірним збільшенням лібідо та втратою ваги або виснаженням. З іншого боку, при холодному типі спрага, але менше, ніж у вищевказаного типу, яскраво забарвлена сеча, втрата або зниження лібідо, втрата апетиту, а також втрата ваги та схуднення. Згідно з середньовічними повідомленнями, гарячий тип зіабітів був більш поширеним. [11,13,14]

В опублікованій версії Ziabites перські вчені зауважили, що мури та інші комахи можуть залучатись до сечі пацієнта. Також Авіценна згадував, що, витримуючи сечу хворого на цукровий діабет під навколишнім повітрям, залишки заливаються липкими і солодкими смаками як мед. [30] Зіабіт, в даному випадку був названий як Боле-е-ширин або солодка сеча. Повідомлялося, що цей тип може мати місце у разі хронізації Зіабіту. Також передбачалося, що функція нирок може бути порушена в цьому стані. Отже, всі ліки та стратегії лікування, які враховували при порушенні функції нирок, також слід застосовувати при цьому розладі, як це згадували ранні персиди. [11] У таблиці 2 представлена класифікація діабету за даними перської медицини. Також у таблиці 3 представлений короткий огляд та порівняння сучасних аспектів діабету та середньовічного опису Зіабітів .

Таблиця 2

Середньовічна класифікація зіабітів

Таблиця 3

Зіабіти та діабет, порівняння

Клінічні втручання

Що стосується стратегій управління, а також профілактичних підходів до Зіабіту, у переглянутих рукописах є багато рекомендацій. Шість основних схем для підтримання здоров'я, які отримали назву Setteh-e-Zarurieah (включаючи спостереження та оптимізацію шести основних параметрів, таких як погода, їжа та напої, утримання та вивільнення, спокій та рух, сон та неспання, а також чуттєві та психічні стани) були розглянуті як основні профілактичні підходи. Ці параметри спостерігались до прийому ліків і розглядаються як спосіб життя в сучасній медицині. [31]

Таблиця 4

Найпоширеніша лікарська рослина для лікування зіабітів

Г ІСКУСІЯ І ВИСНОВОК

Вважалося, що існують відмінності між різними типами темпераментів у різних пацієнтів. У зв’язку з цим перські практики диференціювали зіабіти щодо темпераменту пацієнта та застосовували відповідні ліки. Цей факт може відповідати тому, що прийнято як фармакогенетичний у сучасній медицині [41]. Однак відмінності в темпераменті також оцінюються щодо ендокринної та імунної системи. [42] Тому, відповідно до темпераменту, слід уникати прийому подібних ліків для пацієнтів, які страждають на захворювання.

Оскільки Ziabites складається з гарячого та холодного типів в TPM, для кожного окремого типу захворювання та пацієнтів рекомендуються різні методи лікування. Однак цей підхід ще не розглядається сучасною медициною. Поточне дослідження було опитуванням для уточнення знань середньовічних перських вчених щодо розладів діабету та пов'язаних із ними стратегій фармакологічного втручання. Засоби, що повідомляються, базуються на багатовіковому досвіді і, отже, можуть бути корисними для подальших досліджень щодо лікування діабету та пов'язаних з ними небажаних наслідків.

Виноски

Джерело підтримки: Ніль

Конфлікт інтересів: Жоден не задекларований.