Дегенеративні захворювання суглобів у собак

Кріста Вільямс, бакалавр, DVM; Ернест Уорд, DVM

Догляд та оздоровлення, медичні умови, послуги з домашніх тварин

Що таке суглоб? ->
-->

Суглоб з'єднує дві або більше кісток між собою. Більшість суглобів тіла є рухливими, що дозволяє кісткам рухатися у взаємозв’язку один з одним. Переважна більшість рухомих суглобів утримуються разом зовнішнім шаром міцної волокнистої тканини, який називається капсула суглоба. Тонка внутрішня оболонка суглобової капсули, звана синовіальна оболонка, виробляє суглобову рідину (синовіальну рідину) для змащення суглоба. Кінці кісток покриті гладким шаром хряща, т.зв. суглобовий хрящ. Суглобова рідина та суглобовий хрящ зменшують тертя всередині суглоба, дозволяючи йому плавно рухатися. Суглобовий хрящ не містить жодних кровоносних судин, щоб забезпечити його харчуванням або киснем. Натомість він отримує частину своїх поживних речовин із дрібних судин кістки, що лежить під нею, а решту, поглинаючи поживні речовини із суглобової рідини.

Що таке дегенеративні захворювання суглобів (DJD)?

У міру того як наші домашні тварини старіють, тканини, що вистилають суглоби, можуть погіршуватися і дегенерувати. Дегенеративні захворювання суглобів (DJD) артрит або остеоартроз, що є результатом поступового погіршення суглобового хряща в межах одного або декількох суглобів. Артрит - загальний опис будь-якого стану, що викликає запалення суглобів (див. Роздатковий матеріал "Артрит у собак").

Цей гладкий пружний суглобовий хрящ дегенерує, стаючи з часом крихким. При сильному DJD дегенерований хрящ може насправді відокремитися від кістки і розхитатися в суглобі. DJD може виникнути після ряду захворювань суглобів, включаючи інфекцію, і може розвинутися після травми кісток або суглобів або хірургічного втручання. У ожирілих собак частіше розвивається DJD, як прямий результат механічного навантаження, яке надмірна вага накладає на суглоби.

"У ожирілих собак частіше розвивається DJD".

Хоча DJD зазвичай не є запальним захворюванням, легке запалення відіграє важливу роль у спричиненні клінічних ознак. Коли клітини хряща пошкоджуються, вони виділяють речовини, що призводять до запалення, викликаючи біль і подальше пошкодження хряща. Як тільки DJD почнеться, це може стати порочним кругообігом. У міру дегенерації суглоб стає більш нестійким; рубцева тканина та/або кісткові розростання утворюють усередині суглоба, намагаючись його стабілізувати, сприяючи подальшому розвитку ДЗД.

Які ознаки DJD?

Найбільш очевидною ознакою DJD у собак є кульгавість; однак собаки дають нам багато інших ознак, крім кульгання, які вказують на те, що вони страждають від артритного болю, включаючи:

більше спить
повільніше на прогулянках або не бажаючи йти так далеко
обурюються, якщо їх чіпають чи чистять у певних місцях
аварії в будинку або ходьба під час сечовипускання або дефекації
забираючи більше часу стоячи з положення лежачи
труднощі із засіданням машини
несучи голови або хвости нижче норми
небажання підніматися сходами; стрибки на ліжку; або меблі, або повне уникання речей
сидячи з витягнутими задніми ногами (ліниво сидіти)

Чи можу я щось зробити для запобігання DJD? -> ->

Багато собак, хворих на DJD, мають надлишкову вагу. Якщо ваша собака має надлишкову вагу, обов’язково потрібно, щоб вона втрачала вагу контрольовано. Дієти з низьким або обмеженим вмістом калорій корисні для запобігання надмірного збільшення ваги та для схуднення. Існує багато дієт для зменшення ваги, які дуже добре підходять для більшості собак. Ваш ветеринар може допомогти вам розробити відповідну програму схуднення для свого вихованця (див. Роздатковий матеріал «Ожиріння у собак»).

Як лікується DJD?

Більшість збитків, заподіяних DJD, є незворотними. Цілі лікування полягають у поліпшенні якості життя шляхом мінімізації болю та дискомфорту та уповільнення прогресування захворювання. Якість життя собаки з DJD може бути поліпшена шляхом модифікації навколишнього середовища, щоб собака могла легше обійтись та забезпечити полегшення болю. На щастя, сучасні анальгетики (протизапальні та знеболюючі ліки) можуть ефективно контролювати біль, маючи незначні побічні ефекти. Крім того, доступні ліки та харчові добавки, які можуть уповільнити розвиток захворювання та сприяти загоєнню хряща.

Ви не повинні давати своєму вихованцеві знеболювальних засобів, призначених для використання людиною, якщо це не призначено вашим ветеринаром. Багато ліків, що продаються без рецепта, та рецептів, які виписують люди, можуть викликати серйозні проблеми та побічні ефекти.

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) можна використовувати для контролю запалення в суглобах та полегшення болю. Застосовувані препарати включають мелоксикам (Metacam®), карпрофен (торгова марка Rimadyl®), деракоксиб (торгова марка Deramaxx®), фірококсиб (торгова марка Previcox®) та робенакоксиб (торгова марка Onsior®). Перед введенням будь-яких знеболюючих препаратів собаці ваш ветеринар порекомендує аналізи крові, щоб переконатися, що його печінка та нирки функціонують адекватно та відсутність інших основних проблем, які можуть погіршитись при застосуванні цих препаратів. Ветеринар також рекомендуватиме періодичний моніторинг функції печінки та нирок вашої собаки після того, як буде розпочато лікування цього стану.

Кілька інших ліків використовуються для лікування різних аспектів болю, спричиненого DJD.

Габапентин є ефективним препаратом для полегшення болю, особливо при застосуванні з іншими знеболюючими препаратами, і часто може дозволити зменшені дози інших ліків. Він використовується в людській медицині для лікування невропатичного болю, а також судом. Його часто можна використовувати як окремий засіб для раннього артритного болю.
Трамадол є м’яким родичем морфіну без усіх побічних ефектів, що спостерігаються при застосуванні морфіну. Він дуже добре працює самостійно або в поєднанні з іншими препаратами, щоб полегшити біль. Це рідко може спричинити запор або блювоту.
Амантадин є знеболюючим засобом, який блокує відчуття болю в нервових шляхах. Це не ефективно як єдиний препарат, але посилює знеболюючий ефект інших ліків.

Якщо ви вважаєте, що ліки вашого вихованця викликають будь-які побічні ефекти, припиніть його використання та зверніться до ветеринара.

Чи можна уповільнити розвиток DJD?

Постійне дослідження артриту призвело до розробки ліків та добавок, які ефективно контролюють руйнування хряща у собак з ДЗЗД. Вони працюють:

поліпшення кровопостачання в суглобі
запобігання утворенню деяких шкідливих ферментів, які продовжують руйнування хряща в суглобі після його початку
сприяння утворенню волокнистої тканини для загоєння пошкоджених ділянок, і
сприяння відновленню хряща.

Які добавки та інші ліки можна використовувати для контролю болю у артритних собак?

Ваш ветеринар може рекомендувати ін’єкції хондропротекторів (торгових марок Adequan® або Cartrophen®). Ці ліки сприяють відновленню хряща, допомагають уповільнити пошкодження хряща, допомагають в інших аспектах відновлення суглобів та стимулюють вироблення більшої кількості мастильної рідини для суглобів.

Нутрицевтики є харчовими добавками, а не фармацевтичними препаратами (або наркотиками). Деякі з найбільш популярних та оцінених добавок та нутрицевтиків включають глюкозамін (глікозаміноглікан), хондроїтин сульфат та омега-3 жирні кислоти DHA та EPA. Для отримання додаткової інформації про ці добавки дивіться роздатковий матеріал “Хондроїтин”, “Глюкозамін” та “Нутрицевтики для підтримки суглобів у собак з остеоартритом”.

Омега-3 жирні кислоти є потужними антиоксидантами, які допомагають зняти запалення в артритних суглобах собак. Більше інформації про омега-3 жирні кислоти можна знайти в роздатковому матеріалі «Добавки до жирних кислот». Їх використання у ветеринарній медицині зростає в популярності, і вони є корисним лікуванням у поєднанні з іншими ліками для будь-якого пацієнта, який страждає від ДЗЗР або артрозу.

Інші дослідження та численні анекдотичні випадки свідчать про те, що ці продукти є корисними та не містять побічних ефектів. Численні продукти, що містять ці сполуки, поряд з іншими мікроелементами та вітамінами і є смачними для собак, є комерційно доступними. Деякі з цих продуктів можна придбати без рецепта. Оскільки добавки в даний час не є суворо регламентованими, деякі добавки можуть не містити позначеної кількості інгредієнтів, і різниця в якості може існувати між продуктами, виготовленими різними виробниками. Можливо, ваш ветеринар віддав перевагу маркам цих добавок, які він або вона порекомендує.

Які інші методи лікування для лікування DJD у собак?

Реабілітація - це швидко зростаюча область ветеринарної медицини, подібна до фізіотерапії людини. Сертифіковані реабілітологи пропонують безліч різних методів лікування артриту, включаючи лазерну терапію, гідротерапію, ультразвук та м’язову терапію. Акупунктура також може бути ефективним засобом для зняття болю.

Терапія стовбуровими клітинами та ін’єкції плазми, багатої тромбоцитами (PRP), також використовуються для лікування хворих на артрит у деяких ветеринарних клініках та лікарнях, що направляються.