Чоловіків закликають обмежити алкоголь одним напоєм на день на тлі нових проблем

Рекомендація федерального комітету щодо нових дієтичних вказівок у США визначається 20-річним зростанням рівня алкоголю в Америці

Раніше дослідження пов'язувало помірне пиття з меншим ризиком серцевих захворювань. Але зараз багато експертів у галузі охорони здоров'я кажуть, що деякі з цих досліджень є недосконалими.

Фото: Getty Images

Чоловіки повинні вживати не більше одного алкогольного напою на день, згідно з рекомендаціями федерального комітету щодо нових дієтичних рекомендацій США.

Це зменшення від поточного рекомендованого ліміту двох напоїв на день і відповідає рекомендаціям для жінок. Цей зсув відображає розвинене мислення вчених щодо помірного вживання алкоголю і настає внаслідок 20-річного зростання алкоголю в Америці.

Раніше дослідження пов'язувало помірне пиття з меншим ризиком серцевих захворювань. Але зараз багато експертів у галузі охорони здоров’я заявляють, що деякі з цих досліджень є помилковими, і що існує більше та кращих доказів, що свідчать про більш широкі ризики для здоров’я від алкоголю.

"Ми розглядали смертність від раку, серцево-судинних захворювань та понад 60 захворювань, пов'язаних з алкоголем", - говорить Тімоті Наймі, лікар і дослідник алкоголю з Бостонського університету, який працював у федеральному комітеті. «На яке б дослідження ви не звернули увагу, два напої на день пов’язані з вищим ризиком смерті, ніж випивання одного напою на день. Чому в контексті медичного документа ви підтримуєте людей, які п'ють до рівня, на якому зростає смертність? "

Ця рекомендація є частиною більш широких зусиль щодо перегляду дієтичних рекомендацій уряду США для американців, які оновлюються кожні п’ять років. Методичні вказівки мають на меті впливати на те, що їдять і п’ють американці, і вони формують все - від шкільних обідніх програм до планів виробників продуктів харчування.

Відбувається інтенсивне лобіювання: алкогольна промисловість висловила заперечення на публічних слуханнях минулого тижня, і деякі вчені пропонують більше зосередитись на запої, а не на помірному вживанні алкоголю.

Консультативний комітет з питань алкоголю видав свої рекомендації в липні. Міністерство сільського господарства США та Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб планують переглянути рекомендації та видати остаточні рекомендації до кінця року.

Поділіться своїми думками

Як ви враховуєте дієтичні рекомендації в рішеннях, які ви приймаєте щодо особистого здоров’я?

Лікарі та науковці з комітету заявляють, що вивчали роль алкоголю у всіх причинах смерті. Навіть якщо користь для здоров'я серця є незначна, стверджують члени комітету, ширша оцінка смертності вказує на те, що менше алкоголю, тим краще.

Дослідження показують, що ризик смертності як для чоловіків, так і для жінок починає зростати після напою, говорить доктор Наймі. За даними Національного інституту зловживання алкоголем та алкоголізму, що входить до складу Федерального національного інституту охорони здоров’я, споживання алкоголю в США зросло приблизно на 8% за останні 20 років. А продажі алкоголю зросли на 23,6% з березня, коли до 1 серпня відбулася пандемія Covid-19, порівняно з аналогічним періодом 2019 року, за даними дослідницької фірми Nielsen.

Рекомендації 1990 року першими спеціально рекомендували не більше двох напоїв на день для чоловіків та одного для жінок. Дослідження показали, що близько 90% американців кажуть, що їх пиття в середньому відповідає цим правилам, говорить Джордж Коб, директор NIAAA.

Елізабет Майер-Девіс, голова відділу харчування Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл, очолювала підкомітет, який розглядав рекомендації щодо напоїв. За її словами, нова рекомендація з'являється у світлі збільшення споживання алкоголю та збільшення кількості доказів, що алкоголь сприяє ряду захворювань, зокрема раку.

"З точки зору раку, ризики стають набагато яснішими, оскільки накопичується більше досліджень", - говорить Найджел Броктон, віце-президент з досліджень Американського інституту досліджень раку, який високо оцінив цю пропозицію. "Це може зробити значний внесок у підвищення здоров'я людей та зниження ризику раку".

Доктор Броктон каже, що є вагомі докази того, що вживання алкоголю збільшує ризик розвитку шести видів раку. Чотири таких раку - стравохід, шлунок, печінка, голова та шия - частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок, говорить він. За його словами, будь-яка кількість алкоголю збільшує ризик раку молочної залози та стравоходу.

Більш ранні результати, які вказували на те, що алкоголь приносить певні переваги для здоров'я, були поставлені під сумнів під час останніх досліджень, говорить доктор Коб. Наприклад, дослідження, що пов'язують помірне вживання алкоголю з меншими серцево-судинними захворюваннями, часто включають людей, які харчуються середземноморською дієтою, за його словами, тому наслідки для здоров'я можуть спричиняти їжі, а не алкоголь. "Хоча може бути певна користь у серцево-судинній області, є так багато інших питань, коли розглядається, як алкоголь впливає на здоров'я", - говорить доктор Коб.

Дослідження, пов’язані з алкоголем, часто базуються на власних звітах, які можуть бути упередженими, говорить доктор Майер-Девіс. Люди не завжди пам’ятають, скільки п’ють, або можуть недооцінювати споживання. Люди, які не вживають алкоголь, можуть утриматися через специфічні захворювання.

Деякі вчені вважають, що вказівки повинні більше зосереджуватися на запої. Ерік Римм, професор епідеміології та харчування в Гарварді Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана очолювала підкомітет, який проводив аналіз алкоголю для дорадчого комітету з дієтичних рекомендацій 2010 року. За його словами, метою має бути зменшення запою, а не зниження межі помірного пиття.

Більше від вашого здоров’я

"Деякі шкідливі наслідки алкоголю спричинені людьми, які, здається, споживають помірковано і є великими алкогольними напоями у вихідні дні", - говорить доктор Римм, який каже, що не отримує фінансування від алкогольної промисловості.

Він не погоджується з думкою, що рекомендована межа алкогольних напоїв повинна бути однаковою для чоловіків та жінок. За його словами, біологічний вплив на організм жінок сильніший. Жінкам не вистачає ферменту в шлунку, тому алкоголь там не метаболізується до потрапляння в кров, каже він. Чоловіки також мають більше води в організмі, тому алкоголь більше розбавляється в рідині в організмі, каже він.

Алкогольна промисловість також висловила заперечення. Тіффані Сайзмор-Руїз, медичний радник Ради дестильованих алкогольних напоїв США, промислової групи, серед тих, хто виступив від імені алкогольної галузі на публічних слуханнях минулого тижня. За її словами, знижений ліміт для чоловіків не заснований на надійній науці, і що комітет не розглянув достатньо досліджень, які б конкретно вивчали різницю між одним і двома напоями на день. Президент та генеральний директор Інституту пива Джим Макгріві сказав, що комітет "вишневих досліджень" висловив свою думку.

Даріуш Мозаффаріан, декан Школи з питань науки та політики з питань харчування в Університеті Тафтса в Бостоні, не був членом комітету з дієтичних рекомендацій і не брав участі в процесі. Він каже, що нижня межа є розумною рекомендацією, підкріпленою дослідженнями.

"Вони належним чином дійшли висновку, що два напої гірші, ніж один для чоловіків, і зараз у нас є достатньо даних, щоб сказати, що через шкоду алкоголю від раку, захворювань печінки, нещасних випадків та інших речей", - говорить доктор Мозаффарян.

Писати Суматі Редді за адресою [email protected]

Виправлення та посилення
На графіку, що показує збільшення роздрібного продажу алкоголю під час пандемії, порівняно з роком раніше, у попередній версії слово "збільшення" не було. (Виправлено 19 серпня)

Роздрібна торгівля алкоголем зросла під час пандемії порівняно з попереднім роком. У попередній версії цієї статті неправильно випливало, що роздрібний продаж становить загальне споживання. (Виправлено 25 серпня)