Депресія руйнує вашу вагу?

Депресія і проблеми з вагою часто поєднуються. Ось поради щодо поводження з обома.

втрату

Вони обидва важкі ноші - проблеми з вагою та депресія. І вони часто йдуть рука об руку.

Деякі люди набирають вагу, коли переживають депресію. Інші худнуть до нездорової міри.

Що перше? І як ви можете розплутати зв’язок між депресією та вагою - особливо якщо депресія втратила у вас енергію для змін? Ось те, що експерти кажуть, що вам потрібно знати.

Депресія та збільшення ваги

Огляд березня 2010 р. 15 досліджень, опублікованих у Архіви загальної психіатрії, пов’язане ожиріння з більшим ризиком розвитку депресії - і навпаки.

Але чи люди набирають вагу, бо вони в депресії? Або вони впадають у депресію через зайві кілограми, які вони несуть? Ніхто не знає.

"Це явище курки та яєць", - каже психолог Леслі Хайнберг, доктор філософії, яка керує Інститутом баріатрики та метаболізму в клініці Клівленда. "Але ми знаємо, що депресія має багато симптомів, які можуть погіршити ожиріння - порушення апетиту, відсутність енергії, відсутність мотивації робити щось".

У 2009 році дослідники з Університету штату Алабама в Бірмінгемі повідомили, що депресивні люди, як правило, набирають вагу швидше, ніж ті, хто не депресивний.

Основна маса цих зайвих кілограмів була зосереджена навколо їхньої талії. Це не добре. Жир на животі є фактором ризику розвитку діабету 2 типу, хвороб серця та високого кров'яного тиску.

Депресія, звичайно, має свій власний набір факторів ризику, включаючи суїцид, соціальну ізоляцію, наркоманію та алкоголізм та тривогу.

Що б не сталося раніше - депресія або надмірна вага/ожиріння - це дуже нездорова комбінація. Часто це також самозміцнююча комбінація.

Їжте себе синім

"Деякі продукти харчування, особливо продукти з високим вмістом цукру та/або жиру, змушують вас почувати себе краще, хоча б ненадовго", - каже психіатр Джеймс Гордон, доктор медичних наук, автор Unstuck: Ваш посібник із семиступеневої подорожі з депресії.

"Це гарне почуття змушує вас їсти більше, а це, в свою чергу, змушує вас почувати себе погано", - говорить Гордон. «Це призводить до глибшої депресії, збільшення їжі та збільшення ваги. Це порочний цикл ".

Вихід із цього циклу може бути справжньою проблемою.

Продовження

"Коли ви в депресії, набагато важче встати з ліжка, а тим більше не звертати уваги на те, що ви їсте", - говорить Едвард Абрамсон, доктор філософії, почесний професор психології Каліфорнійського державного університету в Чико і автор Емоційне харчування: що потрібно знати перед початком іншої дієти.

Для лікарів менш важливо знати, що було першим: депресія пацієнта або проблеми з вагою. Питання в тому, на кого з них слід привернути найбільше уваги?

"Якщо до мене прийде хтось із серйозною депресією та надмірною вагою, депресія буде основною метою", - говорить Абрамсон.

Однак, продовжує він, розлад харчової поведінки, який спричиняє запої у пацієнта, можливо, доведеться вирішити в першу чергу: "Якщо їхнє харчування виходить з-під контролю, це стає головним акцентом".

Втрата ваги та депресія

Хоча збільшення ваги зазвичай асоціюється з депресією, втрата ваги також може бути проблемою.

"При важкій депресії ви можете схуднути, бо втратили інтерес до їжі, який виникає через втрату інтересу до задоволення", - говорить Гордон. Втрата задоволення є ознакою депресії.

Депресія також може супроводжувати розлад харчової поведінки. У практиці Хайнберга в клініці Клівленда пацієнти з нервовою анорексією часто зазнають депресії.

"У пацієнтів з низькою масою тіла мозок голодує, і у них з'являються симптоми, які відповідають критеріям депресії", - каже вона. “Часто, коли ви їх годуєте, депресія проходить. Це вирішується, і, як правило, швидко ».

Якщо ви рухаєтесь, ви втрачаєте - фунти та депресія

Лікування депресії часто має різнобічний підхід, який може включати розмовну терапію та ліки, а також фізичні вправи, здорове харчування та інші заходи життя.

Важливо знати, що збільшення ваги є поширеним побічним ефектом деяких з багатьох призначених антидепресантів.

На щастя, пацієнти з надмірною вагою та депресією можуть допомогти собі одним рецептом: фізичні вправи, які можуть допомогти урівноважити збільшення ваги, пов’язане з наркотиками.

"Я не обов'язково скажу їм спочатку стежити за тим, що вони їдять, - говорить Абрамсон, - але я буду працювати з ними, щоб змусити їх рухатися".

Продовження

На початку терапії це зазвичай означає ходьбу. Абрамсон рекомендує взяти крокомір перед тим, як вийти на тротуар. Вимірюючи кількість кроків, які вони роблять щоразу, коли йдуть, вони можуть контролювати свій прогрес. І, говорить Абрамсон, "маленькі перемоги - це позитивні думки".

Хайнберг часто також призначає прогулянки. Вона любить зосереджуватись на депресії своїх пацієнтів протягом перших шести-восьми тижнів терапії, запроваджуючи стримані фізичні вправи лише для того, щоб підтримувати вагу стабільною, а не збивати її. Після того, як депресія контролюється, за її словами, стає легше вирішити проблеми з вагою.

Будьте активними, робіть вибір, почувайтесь краще

Фізичні вправи є ключовою складовою лікування надмірної ваги та депресії, частково тому, що дозволяють пацієнтам відігравати активну роль у догляді за собою. Насправді Гордон стверджує, що фізичні вправи є найкращим рецептом для лікування легкої та середньої депресії, а також є корисними для важкої депресії.

"Люди почуваються добре, роблячи щось для себе - це вже саме по собі терапевтично", - говорить Гордон.

Гордон також рекомендує відпочити від фаст-фуду та інших нездорових харчових звичок; натомість, каже він, знайдіть час, щоб приготувати собі їжу.

"Це виходить за рамки простого приготування чогось здоровішого, ніж їжа швидкого харчування", - говорить Гордон. "Люди займаються власною турботою, і це має вирішальне значення для вирішення ваги".

Гордон, який є засновником та директором Центру медицини психічного тіла у Вашингтоні, округ Колумбія, включає в свою практику альтернативні та допоміжні методи лікування. Ключовою серед них є медитація.

"Ви повинні усвідомлювати, що і як ви їсте, за допомогою уважності", - говорить Гордон. “Дуже часто, якщо ви переживаєте, ви збираєтеся їсти більше. Але якщо ви перебуваєте в стані розслаблення, ви не будете їсти несамовито чи бездумно ".

Не варто засмучуватися, якщо терапія не дає негативних позитивних результатів. Лікування вимагає часу. І майте на увазі, що для лікування депресії та проблем із вагою, швидше за все, знадобляться не лише таблетки та універсальний план дієти.

"Важливо мати комплексну програму", - каже Гордон, яка стосується всіх аспектів проблем пацієнта та готує їх до важкого шляху до здоров'я. "У мене немає чарівної кулі, а ти зробиш більшу частину роботи".

Джерела

Луппіно, Ф. Архіви загальної психіатрії, Березень 2010 р .; том 67: с. 220-229.

Леслі Хайнберг, доктор філософії, директор, Інститут баріатрики та обміну речовин, клініка Клівленда.

Нідхем, Б. Американський журнал громадського здоров'я, Червень 2010 р .; т. 100: с. 1040-1046.

Клініка Майо: “Депресія (велика депресія).”

Джеймс Гордон, доктор медичних наук, психіатр, засновник та директор Центру медицини тіла розуму, Вашингтон, округ Колумбія.

Едвард Абрамсон, доктор філософії, психолог, заслужений професор психології, Університет штату Каліфорнія.