Чи справді здорове молоко з низьким вмістом жиру?

Дебати живі та здорові в медичних колах та не тільки

Маркхем Хайд

19 вересня 2019 · 5 хв читання

Дієтичні рекомендації для американців - це формальна політика уряду США щодо харчування, і вони давно рекомендували людям вживати нежирні або нежирні молочні продукти. Так само, правила, що регулюють американські програми обідніх шкіл, забороняють школам подавати дітям 2% або незбиране молоко; дозволяється лише 1% та знежирене молоко (хоча законопроект, який зараз перебуває в Конгресі, у разі його прийняття скасує ці обмеження щодо молока).

Багаторічна державна промоція молока з низьким вмістом жиру має сенс для тих, хто дотримується логіки "жир відгодовує", яка домінувала серед популярних дієтичних стратегій у 1980-х, 1990-х і 2000-х. Молочний жир, безумовно, є енергоємним: згідно з даними бази даних харчування Міністерства сільського господарства США, чашка незбитого молока містить на 63 калорії більше, ніж склянка знежиреного. Молочний жир також є джерелом насичених жирних кислот, які пов’язані з підвищеним рівнем холестерину ЛПНЩ - фактором ризику серцевих захворювань. Просування молока з низьким вмістом жиру здається хорошим способом знизити ризик набору ваги та серцевих захворювань.

"Всі аргументи, висунуті проти молочного жиру, теоретично цілком правдоподібні", - говорить Маріо Крац, дослідник харчування та хвороб з Вашингтонського університету та Центру досліджень раку Фреда Хатчінсона в Сіетлі. "Але коли ви запитуєте мене, чи поточні дані підтверджують рекомендацію вживати молочні продукти з низьким вмістом жиру, явно не відповів".

В огляді досліджень 2013 року Крац та його колеги виявили, що люди, які споживають найбільше жирних молочних продуктів, мають нижчий рівень ожиріння та серцево-судинних захворювань, ніж ті, хто споживає менше повножирних молочних продуктів. Наступного року він виступив співавтором дослідження в The American Journal of Clinical Nutrition, яке показало, що споживання молочного жиру пов'язане як з покращеною толерантністю до глюкози, так і з нижчим рівнем жиру в печінці.

"Молочний жир - це найскладніший жир, який їдять люди", - говорить Крац. "Він містить 400 або близько того різних жирних кислот, і біологічна активність багатьох з них до кінця не вивчена".

Він виділяє одну масляну кислоту, яка є коротколанцюговою жирною кислотою, яку бактерії в товстій кишці людини виробляють при розщепленні деяких форм клітковини. Дослідження масляної кислоти показують, що це дуже важливо для здоров’я кишечника, а також може захищати від неврологічних розладів, таких як хвороба Альцгеймера. Незрозуміло, що масляна кислота в незбитому молоці надає всі ці переваги. "Але цілком зрозуміло, що вживання продуктів, багатих масляною кислотою, таких як молочний жир, може мати певні позитивні наслідки для здоров'я", - говорить Крац. "І є ціла купа інших жирних кислот [у молочному жирі], які також можуть мати сприятливий ефект".

Інші сходяться на думці, що молочний жир став предметом некорисної та міопічної критики. "Основна увага приділяється низьким вмісту жиру [молочним продуктам] переважно на основі передбачуваної шкоди однієї категорії макроелементів - насичених жирних кислот - на одному маркері серцево-судинного ризику", - говорить Машшид Деган, дослідник з Канадського інституту охорони здоров'я населення.

У дослідженні 2018 року, опублікованому в The Lancet, Дехган та її колеги виявили, що у всьому світі люди, які вживають молочні продукти, мають нижчий рівень смертності та серцево-судинних захворювань, ніж люди, які цього не роблять.

“Молочні продукти містять цілий ряд потенційно корисних сполук, включаючи специфічні амінокислоти, насичені жири середньої та непарної ланцюгів, фосфоліпіди молочного жиру, ненасичені жири та розгалужені ланцюги, природні трансжири, вітамін K1 і K2, а також кальцій, ”- говорить Дехган. Фіксація насичених жирів та холестерину ЛПНЩ приховує справжній стан здоров'я молочних продуктів, каже вона.

Також є дані про те, що молочний жир наповнюється, що може допомогти пояснити, чому люди, які п’ють незбиране молоко, не мають підвищеного ризику набору ваги порівняно з людьми, які п’ють нежирне молоко. "Наше дослідження показало, що коли люди п'ють більше знежирених молочних продуктів, протягом місяців до років вони несвідомо компенсують нижчі калорії, вживаючи більше вуглеводів, особливо очищеного крохмалю та цукру", - говорить д-р Даріуш Мозаффаріан, професор з питань харчування та медицини в Університеті Тафтса Школи харчової науки та політики ім. Фрідмана. Торгівля молочним жиром для рафінованих вуглеводів - це не здоровий обмін, вважає він.

Але хоча на сьогоднішній день наука припускає, що скидання знежиреного або нежирного молока на повноцінне жир може бути корисною торгівлею, експерти кажуть, що люди не повинні помиляти незбиране молоко за якийсь суперпродукт. Мозаффарян каже, що профіль здоров'я молока "відносно нейтральний", тобто він пов'язаний як з позитивними, так і з негативними наслідками. А дослідження 2016 року в The American Journal of Clinical Nutrition показало, що заміна молочного жиру поліненасиченими жирними кислотами, такими як ті, що містяться в оливковій олії та інших рослинних оліях, призвела до кращих результатів для здоров'я. Тим часом є дані, що вживання молока може підвищити рівень гормонів росту в крові, що пов’язано з підвищеним ризиком розвитку раку. Більше досліджень показало, що звичайне молоко, але не органічне, може містити залишки пестицидів та антибіотиків, які можуть спричинити проблеми зі здоров’ям.

Хоча молоко та інші молочні продукти майже напевно здоровіші, ніж сильно оброблені, рафіновані зерна, які наповнюють страви середньостатистичного американця, молоко та молочні продукти не є обов’язковими компонентами здорового харчування. "Людям не потрібно вживати молочну їжу", - говорить Крац. "Ви можете їсти дуже здорову дієту, яка повністю не містить молочних продуктів".

Незважаючи на те, що його дослідження показують, що цільножирне молоко корисніше за нежирне, він каже, що не бажає коронувати чемпіона.

"Я думаю, що в минулому ми помилились надмірним тлумаченням та виробленням рекомендацій на основі слабких доказів", - говорить він. "Я відчуваю, що аргумент триматися подалі від повножирних молочних продуктів слабкий, але я не думаю, що ми знаємо достатньо, щоб сказати людям перейти [на повножирні]". Він також каже, що нинішня примха додавання масла чи вершків до всього є ризикованою пропозицією. "Деякі люди вважають, що в молочному жирі є щось чарівне, і їм потрібно з'їдати його по ложці, але, виходячи з досліджень, які я бачив, я б не рекомендував цього", - каже він.

Мозаффаріан повторює деякі з цих самих моментів. "Якщо подальші дослідження не покажуть остаточної різниці, вибір між нежирними та цільножирними молочними продуктами може базуватися на особистих уподобаннях", - говорить він.

Любителям цільного молока не потрібно подавити знежирене або 1%. І якщо дієта людини наповнена нездоровими рафінованими вуглеводами та солодкими напоями, вживання або вживання повножирних молочних продуктів може допомогти їй зменшити ці шкідливі продукти. Але харчова наука про молоко - як цільне, так і нежирне - неповна.