Чи слід продовжувати грудне вигодовування, коли мама хвора?

Келлі Бонята, IBCLC

Дуже і дуже рідко мамі потрібно припинити годування груддю за будь-якої хвороби. Є лише кілька дуже серйозних захворювань, які можуть вимагати від мами припинення грудного вигодовування на певний час або назавжди. За доктором Рут Лоуренс, «ВІЛ та HTLV-1 є єдиними інфекційними захворюваннями, які вважаються абсолютними протипоказаннями до грудного вигодовування в розвинених країнах» (Lawrence & Lawrence 2001).

Під час будь-якої “звичайної” хвороби, такої як застуда, біль у горлі, грип, помилки в животі, лихоманка, мастит, тощо, вам слід продовжувати годувати грудьми. Просто нагадайте своєму лікарю, що ви годуєте, щоб, якщо потрібні ліки, він міг призначити щось, що сумісне з грудним вигодовуванням. Більшість ліків безпечно приймати під час годування груддю, а для тих, які не рекомендуються, майже завжди є альтернативні ліки, які є безпечними.

taylormackenzie flickr cc

Якщо у мами є харчове отруєння, грудне вигодовування слід продовжувати. Поки симптоми обмежуються шлунково-кишковим трактом (блювота, діарея, спазми шлунка), годування груддю слід продовжувати без перерв, оскільки немає ризику для дитини. Це стосується більшості випадків харчових отруєнь. Якщо харчове отруєння переростає в септицемію, тобто бактерії перейшли в кров мами (матір, швидше за все, госпіталізують), див. Ці вказівки доктора Рут Лоуренс:

«Інфекції сечостатевого та шлунково-кишкового тракту матері не представляють небезпеки для немовлят, за винятком рідкісних випадків, коли виникає септицемія і бактерії можуть потрапити в молоко. Навіть у цьому випадку продовження грудного вигодовування, коли мати отримує відповідну антибіотикотерапію, сумісну з грудним вигодовуванням, є найбезпечнішим курсом для немовляти. Якщо інфікуючий організм особливо вірулентний або заразний (наприклад, інвазивна стрептококова інфекція групи А, що викликає важкі захворювання у матері), годування груддю слід продовжувати після тимчасової призупинення протягом перших 24 годин материнської терапії. Може бути призначена профілактична або емпірична терапія для немовляти проти того самого організму ». [джерело: Лоуренс Р.М. та Лоуренс Р.А. Які протипоказання існують, враховуючи переваги грудного вигодовування? Педіатричні клініки Північної Америки 2001 (лютий); 48 (1): 235-51.]

Найкраще, що ви можете зробити для своєї дитини, коли ви захворіли, - це продовжувати годувати грудьми. Коли у вас є заразна хвороба, така як застуда, грип або інший легкий вірус, ваша дитина зазнала цієї хвороби ще до того, як ви навіть зрозуміли, що хворієте. Ваше молоко буде ні передайте свою хворобу дитині, але вона робить мати в собі антитіла, характерні для вашої хвороби (а також будь-що інше, з чим ви або дитина переживали) - вони допоможуть запобігти хворобі дитини, або якщо вона все-таки захворіє, можливо, вона буде не такою хворою, як ви.

Утримання грудного молока під час хвороби збільшується
ймовірність того, що дитина захворіє, і позбавляє дитину
комфорту та чудового харчування годуючих.

Ви також можете вжити заходів до запобігти хворобі дитини роблячи звичайні дії для запобігання розповсюдженню хвороби: часто мийте руки, уникайте чхання/кашлю на дитину, обмеження особистого контакту тощо .

Коли ви хворі, це може допомогти просто вкласти дитину в ліжко поруч з вами і годувати годувальницю лежачи, коли дитина зголодніє. Якщо дитина починає хворіти і не хоче годувати годувальницю, дивіться Дитина відмовляється годувати годувальницю.

Багато разів мами не годують досить часто і не отримують достатньої кількості рідини, щоб підтримувати запас молока. Іноді ліки також можуть спричинити зменшення кількості молока. Щоб уникнути зменшення кількості молока, пийте багато рідини, щоб уникнути зневоднення, продовжуйте часто годувати годувальницю та уникайте/обмежуйте будь-які ліки, які мають тенденцію до зменшення кількості молока.

Посилання та додаткова інформація

@ інші веб-сайти

Коли годуюча мати хворіє Енн Сміт, IBCLC
Здоров’я матері від Поли Яунт
Поширені запитання про грудне вигодовування в Центрах контролю за захворюваннями США
Грудне вигодовування та рак від Діани Вест, BA, IBCLC обговорює діагностичні/терапевтичні процедури та багато іншого.
Грудне вигодовування та грип від CDC
Статті LEAVEN: Медичні умови у матерів з рівня LLL
НОВІ ПОЧАТКИ статей: Здоров’я матері від LLL
Керівництво Світової організації охорони здоров’я: оновлення щодо ВІЛ та годування немовлят: тривалість грудного вигодовування та підтримка служб охорони здоров’я щодо вдосконалення практики годування серед матерів, що живуть з ВІЛ (2016)

Список літератури

Лоуренс Р.А. 1997. Огляд медичних переваг та протипоказань до грудного вигодовування в Сполучених Штатах (Бюлетень технічної інформації щодо охорони здоров’я матері та дитини). Арлінгтон, Вірджинія: Національний центр з питань охорони здоров’я матері та дитини.

Морбахер, Н. Відповіді на грудне вигодовування спрощені, Амарілло, Техас: Hale Publishing, 2010.

Ріордан Дж. Та Ауербах К. Грудне вигодовування та лактація людини, 2-е вид. Бостон і Лондон: Джонс і Бартлетт, 1999.

Грудне вигодовування та гепатит

Гепатит В та грудне вигодовування, Світова організація охорони здоров’я ОНОВЛЕННЯ N22, листопад 1996 р

Грудне вигодовування та HTLV-1

«HTLV-1 (усі пов'язані з клітинами) руйнуються протягом 20 хвилин при 56 ° C (або 10 хвилин при 90 ° C), або заморожуванням при -20 ° C протягом 12 годин. ДНК провірусу ВІЛ, що асоціюється з клітинами, руйнується, киплячи молоко. Кипляче молоко руйнує імуноглобуліни, лактоферин, лізоцим та бактеріостатичну активність молока, але не пептид бета-дефенсин-1 ".

Грудне вигодовування та ВІЛ

«ВІЛ руйнується пастеризацією молока. ВІЛ-1 знижується удесятеро при 56 ° C протягом 121 секунди та при 62,5 ° C протягом 10 секунд у рідині ".

AnotherLook на грудне вигодовування та ВІЛ/СНІД “AnotherLook - це некомерційна організація, яка займається збором інформації, підняттям критичних питань та стимулюванням необхідних досліджень щодо грудного вигодовування у контексті ВІЛ/СНІДу”.

Грудне вигодовування - охорона здоров’я матері та дитини у світі ВІЛ та СНІДу - Резюме із симпозіуму WABA з питань грудного вигодовування та ВІЛ та СНІДу, Вашингтон, округ Колумбія, США, 2 липня 2005 р.

Міжнародна дослідницька група з питань грудного вигодовування та ВІЛ. Смертність серед ВІЛ-1-інфікованих жінок відповідно до способу годування дітей: Мета-аналіз даних окремих пацієнтів. J Acquir Імунодефіцитний синдром. 2005 серп. 1; 39 (4): 430-438.

Kuhn L, Trabattoni D, Kankasa C, et al. Альфа-дефензини у профілактиці передачі ВІЛ серед немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні. J Acquir Імунодефіцитний синдром. 2005 1 червня; 39 (2): 138-42.

Передача ВІЛ шляхом годування груддю: огляд наявних доказів. ВООЗ, 2004.

Колоквіум ВАБА/ЮНІСЕФ з питань ВІЛ та грудного вигодовування (20-21 вересня 2002 р.) Включає різні документи та стенограми провадження

Матері та діти та ВІЛ: Який ризик годування груддю? Автор: Памела Моррісон, IBCLC (оновлено в січні 2002 р.)

Coutsoudis A, Pillay K, Kuhn L, Spooner E, Tsai WY, Coovadia HM; Південноафриканська дослідницька група з вітамінів А. Спосіб годування та передачі ВІЛ-1 від матерів дітям до 15-місячного віку: перспективне когортне дослідження з Дурбану, Південна Африка. СНІД. 2001 р., 16 лютого; 15 (3): 379-87.

Позиційний документ про ВІЛ та годування немовлят від Міжнародної асоціації консультантів з лактації

Термічна обробка зцідженого грудного молока (62,5 ° С протягом 30 хвилин) руйнує вірус ВІЛ. Встановлено, що простий метод, який називається пастеризацією Преторії (див. Нижче), призводить до невизначуваних рівнів вірусу ВІЛ-1 у зцідженому грудному молоці.

Джеффрі Б.С. Новий, простий місцевий метод пастеризації грудного молока ВІЛ-позитивних матерів. MRC News (Рада з медичних досліджень Південної Африки) серпень 2000 р .; 31 (4): 23-24.

Поліпшення харчового статусу немовлят. з Основних досліджень, Підрозділ досліджень стратегій охорони здоров’я матері та дитини, Рада медичних досліджень Південної Африки (листопад 2001 р.).

«У цьому дослідженні грудне молоко пастеризується в процесі пасивного теплопередачі, беручи окріп, поміщаючи грудне молоко в ємність з водою і даючи йому охолонути. Ми виявили, що якщо 500 мл води в однолітровій алюмінієвій каструлі закип’ятити, а між 50 мл і 150 мл грудного молока помістити у стандартну банку з арахісовим маслом у воду, молоко нагріється до температури від 59 ° C до 63 ° С протягом приблизно 15 хвилин. Цей процес називається пастеризацією в Преторії і є дуже недорогим, майже не вимагаючи технологічної підтримки. Таким чином, практично будь-яка мати може пастеризувати власне молоко.

«Наступним кроком було перевірити, чи не знищує цей процес ВІЛ. Це дослідження було успішно завершено, і жоден живий вірус не може бути продемонстрований у грудному молоці ні від ВІЛ-інфікованих матерів, які зціджували грудне молоко, ні від наївного ВІЛ-грудного молока, доданого ВІЛ.

"Крім знищення вірусу, суттєвою перевагою цього недорогого методу є те, що приблизно 80% основних інгредієнтів (антитіла, вітаміни тощо) грудного молока не зазнають впливу".