Що ми знаємо про зв’язок ожиріння та астми

Зростаюча кількість даних свідчить про те, що ожиріння збільшує ризик розвитку астми та серйозних нападів астми. У невеликій частині медичного улову-22 астма також збільшує ризик ожиріння.

Багато з нас стикалися зі своєю вагою в той чи інший час, і багато з нас також відмовилися від спроб схуднути, оскільки фізичні вправи ускладнювали дихання.

Зростаюча кількість доказів свідчить про те, що наше розчарування не в наших головах. У нас є дві цілком реальні проблеми: ожиріння може збільшити ризик розвитку астми, а астма може сприяти ожирінню.

"Ідея про те, що ожиріння та астма можуть бути пов'язані, набула більш широкого визнання", - говорить Бет А. Міллер, доктор медичних наук, доцент Медичного коледжу Кентуккі в Лексінгтоні та директор клініки з питань астми, алергії та синусів у Великобританії.

Це тому, що лікарі, які давно підозрюють астму та ожиріння, пов’язані, тепер мають багато даних для їх резервного копіювання.

Для початківців рівень ожиріння вищий серед людей, хворих на астму, згідно з даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань (CDC). Ось кілька цифр, які допомагають проілюструвати ситуацію:

Близько 39 відсотків дорослих з астмою страждають ожирінням, порівняно з 27 відсотками дорослих без астми.
Серед усіх дорослих американців близько 7 відсотків страждають на астму, тоді як серед дорослих із зайвою вагою майже 8 відсотків мають астму, а серед дорослих із ожирінням 11 відсотків мають астму, згідно з недавнім звітом CDC. Рівень астми також швидше зростає серед людей із зайвою вагою.

Або астма, або ожиріння в дитинстві, здається, сприяють розвитку іншого

Зв'язок між астмою та ожирінням може початися задовго до дорослого віку, свідчать дослідження.

Дослідження, опубліковане в грудні 2018 року в журналі Pediatrics, показало, що у дітей із надмірною вагою та ожирінням більше шансів захворіти на астму. Для більш ніж 500 000 дітей, які брали участь у дослідженні, у дітей із надмірною вагою ризик розвитку астми збільшився на 8-17 відсотків порівняно з їхніми однолітками, які підтримували здорову вагу. А молодь із ожирінням у дослідженні мала від 26 до 38 відсотків підвищений ризик астми. Це ґрунтувалося на записах про огляди лікаря та рецептах для вживання ліків для дихання.

Дані свідчать про те, що від 23 до 27 відсотків нових випадків астми у дітей із ожирінням безпосередньо пов'язані з ожирінням і що цілих 10 відсотків випадків дитячої астми можна було б уникнути, якщо б діти мали здорову вагу, повідомляють дослідники у дослідженні.

В окремому дослідженні, опублікованому у вересні 2018 року в Європейському респіраторному журналі, було простежено понад 20 000 дітей і виявлено, що ожирілі малюки з астмою на 66 відсотків частіше страждають ожирінням пізніше в дитинстві порівняно з дітьми, які не мали розладу дихання, коли вони були молодшими.

Малюки у дослідженні з активною астмою - тобто у них був діагноз лікаря та епізоди хрипів або нападів астми протягом попереднього року - мали вірогідність ожиріння удвічі до 8 років, ніж діти без астми та хрипів, дослідження також знайдено.

Дані свідчать про те, що астма, безумовно, може сприяти епідемії ожиріння, говорить Френк Гілліленд, доктор медичних наук, професор профілактичної медицини в Медичній школі Кека при Університеті Південної Каліфорнії в Лос-Анджелесі, який брав участь у дослідженні.

"Ми терміново повинні знати, чи може профілактика та адекватне лікування астми зменшити траєкторію ожиріння", - додає він.

Але, коли справа стосується ожиріння, очевидно, що розвернутись складно. Недавні дослідження також показують, що більшість дітей з ожирінням стануть ожирілими дорослими.

Ожирілі 2-річні діти мають 75-відсотковий шанс все ще страждати ожирінням до 35 років, а 19-річні, що страждають ожирінням, мають 88-відсотковий ризик ожиріння до 35 років, згідно зведеного аналізу даних про понад 40 000 дітей та дорослих у звіті, опублікованому в листопаді 2017 року в The New England Journal of Medicine.

Ожиріння теж збільшує показники важкої астми

Хоча деякі діти з астмою можуть переростати стан, коли старіють і їхні легені зміцнюються, це трапляється рідше при важкій астмі, за даними клініки Мейо. Важка астма визначає випадки стану легенів, коли симптоми проявляються частіше (два рази на тиждень або більше) і вимагають більшої кількості ліків для контролю.

Дані показують, що у дітей та дорослих із ожирінням частіше страждає астма, ніж у людей із здоровою вагою, згідно з доповіддю, опублікованою у квітні 2018 року в Journal of Allergy and Clinical Immunology.

І коли люди з астмою страждають ожирінням, вони частіше схильні до нападів астми і частіше госпіталізують, згідно з дослідженням, опублікованим у травні 2016 року в Американському журналі респіраторних клітин та молекулярної біології. За даними цього дослідження, люди з астмою, що страждають ожирінням, також рідше покращуються за допомогою стандартних ліків, призначених для контролю симптомів.

Механізм, що керує ожирінням та астмою

В даний час дослідники досліджують механізми, які могли б пояснити, як саме астма може спричинити ожиріння - або як ожиріння може спричинити астму. Але вони ще не мають повністю чіткої відповіді.

Зайва вага навколо грудної клітки та живота може здушити легені та ускладнити дихання, стверджує Американська асоціація легенів. Жирова тканина також виробляє запальні речовини, які можуть погіршити роботу легенів і призвести до астми.

Ожиріння також може спровокувати розвиток так званих кардіометаболічних факторів ризику, таких як високий рівень холестерину та діабет, які також можуть сприяти утрудненню дихання. А ожиріння може також зробити людей більш сприйнятливими до багатьох найсильніших факторів ризику астми, таких як вплив алергенів, хімічних речовин, сигаретного диму та забруднення повітря.

Як Американська асоціація легенів, як ожиріння сприяє розвитку астми у будь-якої людини, ймовірно, залежить від різних факторів.

Як схуднення може допомогти вам впоратися з астмою

Незважаючи на те, що дослідники все ще мають деякі запитання щодо механізмів взаємозв'язку астми та ожиріння, важливо знати, що з точки зору запобігання та управління будь-яким станом, підтримка здорової ваги може допомогти.

Дослідження, опубліковане в жовтні 2018 року в Journal of Asthma, показало, що у хворих на ожиріння астмою, які схудли, спостерігається поліпшення дихальної функції та якості життя - особливо коли вони втрачають більше 5 відсотків своєї ваги.

Втрата ваги, безсумнівно, буде рекомендованою частиною будь-якого плану лікування астми для тих, хто страждає ожирінням, особливо для пацієнтів з погано контрольованою астмою, які потребують частих госпіталізацій, зазначає д-р Міллер. Незважаючи на те, що критично важливо враховувати інші фактори, такі як куріння та алергія, якими також потрібно керувати, ожиріння не слід ігнорувати при лікуванні астми.

"Це, безумовно, важлива складова їхньої хвороби, яку потрібно враховувати", - наголошує Міллер.

Додаткова звітність Лізи Рапапорт