Чи є дієтична сода здоровою, ніж звичайна?

Люди не можуть отримати достатньо інформації про штучні підсолоджувачі. Вони допомагають вам дотримуватися дієти? Вони товстять вас? Вони здоровіші за цукор? Чи здорові вони?

Шість штучних підсолоджувачів пройшли токсикологічні випробування, і Управління з контролю за продуктами та ліками визнало їх безпечними: сахарин, аспартам, ацесульфам калію, сукралоза, неотам та адвантам. Вони входять у дієтичні напої та пакети із замінниками цукру, які ми так добре знаємо - сахарин - солодкий, низький, аспартам - рівний, ацесульфам калію - солодкий, а сукралоза - спленда. Чому ж тоді люди, особливо батьки, з обережністю підходять до штучних підсолоджувачів?

Те, що щось безпечне, не обов’язково означає, що воно здорове. Тести, що використовуються FDA, призначені для виявлення "грубих ненормальних результатів" в лабораторних умовах, сказала Сьюзі Світерс, нейробіолог з Університету Пердью. Вони "не обов'язково розроблені для розгляду невеликих кумулятивних ефектів, які можна побачити, лише якщо переглянути протягом десятиліть використання".

Наприклад, столовий цукор (поєднання фруктози та глюкози) споживається переважно безпечно. Ваше тіло потребує глюкози, щоб вижити. Але звичайно, занадто багато кексів та печива може призвести до збільшення ваги та хвороб. Цукор в помірних кількостях може бути безпечним, але в надмірній кількості - це нездорово.

Дані Food Insight

Досі незрозуміло, чи здоровіше міняти цукор на цукрозамінники. Недавні дослідження показують, що штучні підсолоджувачі не інертні - вони змінюють метаболізм людини та бактерії кишечника і можуть бути пов’язані з діабетом 2 типу.

Корисно зрозуміти, як організм переробляє дієтичні напої та солодкі латте, підсолоджені Splenda. Коли замінники цукру потрапляють у рот, вони активують рецептори солодкого смаку на нашій мові. Активація цих рецепторів змушує тіло думати, що воно збирається споживати цукор, і тіло вивільняє гормони, щоб засвоїти цей цукор, сказав Суйтерс. Але цукор ніколи не надходить.

Уявіть, як собака вчиться брати м’яч. Як тільки ви нахиляєте руку назад, щоб кинути, собака біжить до м'яча. Спочатку, коли ви робите вигляд, що кидаєте - прикидаючись обов’язковим рухом руки - собака все одно злітає на пошуки м’яча.

Але після кількох фальшивих кидків собака ловить і чекає, поки м’яч покине вашу руку, перш ніж бігти. Так само, як собака - ваше тіло адаптується до споживання цих підроблених цукрів і, таким чином, змінює спосіб переробки справжнього цукру. Лабораторія Суверс вивчає ці адаптації.

Дослідження Світера на щурах показує, що тривалий вплив штучних підсолоджувачів змінює спосіб метаболізму справжнього цукру в організмі. Щур, який зазнає впливу штучного підсолоджувача, виділяє менше гормону, який називається GLP-1, споживаючи справжній цукор. Гормон GLP-1 контролює швидкість, з якою їжа спорожнює шлунок і потрапляє в кишечник. Коли рівень GLP-1 низький, шлунок швидше спорожняється, дозволяючи цукру швидше потрапляти в кров. Іншими словами, у щурів, що зазнали впливу штучних підсолоджувачів, спостерігається ненормальний стрибок рівня цукру в крові при регулярному споживанні їжі.

Штучні підсолоджувачі також змінюють метаболізм людини. Яніна Пепіно, біопсихолог медичного факультету Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, вивчала, як 17 осіб із ожирінням обробляли глюкозу після прийому води або сукралози, найбільш часто використовуваного штучного підсолоджувача. І вона виявила щось дивовижне. Учасники, які споживали сукралозу до глюкози, виділяли на 20 відсотків більше інсуліну, ніж коли вони мали воду до глюкози. Значення цього неясно. Але якщо штучні підсолоджувачі не відігравали жодної ролі в метаболізмі, як ми думали раніше, вони не повинні впливати на вивільнення інсуліну. Зараз лабораторія Пепіно проводить той самий експеримент із не ожиреними суб’єктами.

Поза цими лабораторіями, дослідження, що демонструють, що штучні підсолоджувачі негативно змінюють накопичення кишкових бактерій (див. Це, це, це і це). Слід зазначити, що два з цих прикладів отримали фінансування галузі.

Ці висновки додають нового виміру до величезної кількості суперечливих досліджень щодо дієтичних напоїв та маси тіла. Деякі дослідження пов’язують штучні підсолоджувачі із збільшенням ваги як у дорослих, так і у дітей. Інші повідомляють про відсутність змін або втрату ваги, коли дієтичні безалкогольні напої поєднуються з поведінковими втручаннями.

Суперечливі результати значною мірою зумовлені різною структурою досліджень - деякі дослідження спостерігають за своїми випробуваними протягом короткого періоду в лабораторії. В інших суб’єкти повідомляють про власний вибір їжі протягом багатьох років у реальному світі.

Але Суйтерс застерігає, що деякі дослідники, особливо у випадку цих довгострокових спостережних досліджень, занадто консервативні у використанні статистичних даних, і як результат, можуть бути відсутні реальні наслідки.

"Ми не знаємо, що дієтичні газовані напої призводять до збільшення ваги, але вони могли б, і тому ми повинні бути дуже обережними, щоб не надмірно коригувати такі речі", - сказала вона.

Розглянемо цей приклад. Команда Кембриджського університету вивчає взаємозв'язок між штучними підсолоджувачами та діабетом 2 типу.

Зв'язок між справжнім цукром та цим видом діабету встановлена давно. Але щоб зрозуміти взаємозв'язок між штучно підсолодженими напоями та діабетом 2 типу, вчені об'єднали дані 17 досліджень у США, Європі та частині Азії. Їх результати були опубліковані 17 липня в BMJ. Вживання підсолоджених цукром напоїв піддає людині більший ризик розвитку діабету, сказав Фуміакі Імамура, епідеміолог та провідний автор дослідження. Вирок щодо цукрозамінників менш чіткий.

Примітка щодо досліджень, проаналізованих Імамурою та його колегами. Жоден з 17 не фінансувався промисловістю. Це були довготривалі дослідження, які відстежували людей протягом щонайменше шести років.

З 462900 опитаних людей у восьми відсотків діагностували діабет 2 типу після початку дослідження. Близько половини учасників не вживали жодного підсолодженого напою, решта були розділені на групи залежно від того, вживають вони приблизно по чашці солодких та штучно підсолоджених напоїв на день.

Getty Images/Білл Бох

Під час першого раунду аналізу дослідники виявили, що учасники, що споживають напої з цукром, на 18 відсотків частіше діагностують цукровий діабет 2 типу, ніж учасники, які відмовились від усіх підсолоджених напоїв. Але на диво, учасники, які вживають штучно підсолоджені напої, також виявляють більший ризик. Дані показали, що у них на 25 відсотків більше шансів захворіти на діабет, ніж у тих, хто пив воду та інші несолодкі напої.

На перший погляд, це здається поганою новиною для любителів дієтичної газованої води. Результати виглядали менш похмурими після того, як дослідники контролювали вагу тіла. Коли вони це зробили, кількість впала з 25 відсотків до 8 відсотків.

Бажаючи бути впевненими у зв'язку, Імамура та його колеги уважніше розглянули дані. Вони дійшли висновку, що три з 10 досліджень штучних підсолоджувачів були необ'єктивними - показали "нереальні" результати через неправильну статистику та використання менш ідеальної популяції, сказав Імамура. Наприклад, одне дослідження повідомило, що ризик діабету 2 типу буде в шість разів більшим у людей, які вживають одну порцію штучних підсолоджених напоїв (приблизно розміром з балончик). Але Імамура вважав, що біологічний ефект був занадто сильним.

Таким чином, вони виключили три нестандартні дослідження та контролювали ожиріння. І коли вони це зробили, зв’язок між штучно підсолодженими напоями та діабетом 2 типу зник, що зробило підсолоджені цукром напої єдиною небезпекою для здоров’я.

Але чи дослідники, запитав Суйтерс, "викинули дитину з водою для ванни?" Пам’ятайте, дослідження Світерса та Пепіно показали, що штучні підсолоджувачі змінюють метаболізм, що може сприяти збільшенню ваги. Тож чи ми втрачаємо щось важливе, контролюючи вагу?

Люди з надмірною вагою частіше п'ють дієтичну соду, намагаючись схуднути, сказав Імамура. Але люди з надмірною вагою також частіше хворіють на діабет 2 типу. Він вважає, що грубі висновки - що штучні підсолоджувачі пов'язані з діабетом 2 типу - пом'якшені тим фактом, що багато людей, що вживають дієтичну соду, мають надлишкову вагу і схильні до захворювань.

Світерс, з іншого боку, каже, що грубі висновки не повинні необов'язково сприйматись як помилково позитивні.

Нам все ще потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, що означають зміни в обміні речовин із штучних підсолоджувачів для маси тіла. Імамура, Світерс і Пепіно дійсно сходяться в одному: немає вагомих доказів того, що дієтичні газовані напої допомагають людям схуднути. Вища причина, швидше за все, наша любов до солодкого - справжнього чи підробленого.

"Ні цукор, ні штучні підсолоджувачі не є шкідливими, просто ми зараз знаходимося там, де дієти людей містять стільки підсолоджувачів, що ми перевантажуємо свою здатність насправді їх споживати", - сказав Суйтерс.

Пепіно погоджується, що ключовим фактором є помірність, і, крім того, "неважливо, яку з них ви використовуєте", - сказала вона. Але в рідкісних випадках, коли Пепіно п'є солодкий напій, вона уникає штучного цукру, бо, за її словами, ми просто не знаємо достатньо.