Целюліт: що це таке, чому це нормально, і як його лікувати, якщо ви вирішите

Перше, що слід знати: целюліт - це цілком нормально, і він є у жінок будь-якого розміру та форми.

Якщо у вас немає проблем із поглибленою шкірою на стегнах, сідницях, животі чи надплічках, немає причин замислюватися. Целюліт - це не проблема медицини; це суто косметичний засіб, який вражає 80-90% жінок. Наявність целюліту є нормою майже для кожної жінки (і навіть для деяких чоловіків).

Хоча багато жінок вважають целюліт недосконалістю тіла, на нього не завжди дивилися так. Це було зображено на відомих картинах та скульптурах, що відзначають жіночу форму, зазначає Ен Чапас, доктор медичних наук, засновник та медичний директор лазерної дерматології Union Square у Нью-Йорку. Але на початку 1900-х років французи зневажали його присутність як непривабливу рису - і жінки почали розглядати це як ваду, яку слід вигнати. Американські журнали продовжували це поняття, - каже доктор Чапас.

Якщо вас турбує естетика апельсинової кірки целюліту, є процедури для досягнення більш гладкого вигляду; докладніше про це нижче. По-перше, ми попросили дерматологів вирішити деякі найпоширеніші запитання людей про целюліт.

Що таке целюліт?

Целюліт - це не жир, тож давайте просто відкинемо цей міф прямо зараз. Целюліт відноситься до викривленого вигляду шкіри, коли жирова тканина проштовхується через волокнисті смуги, звані перегородками, які з'єднують шкіру з м'язом.

Ці стрічки "тягнуть і прив'язують шкіру, і саме це призводить до появи ямочок целюліту", пояснює Дін Мраз Робінсон, доктор медичних наук, асистент клінічного професора дерматології Єльського університету в Нью-Хейвені та дерматолог Сучасної дерматології Коннектикуту в Вестпорті.

Втрата товщини шкіри, яка трапляється в міру старіння, може сприяти появі целюліту, як і втрата шкіри та пошкодження від сонця, говорить доктор Робінсон.

Що викликає целюліт?

Як розвивається целюліт, незрозуміло, хоча, як вважають, беруть участь кілька факторів - стать, генетика та спосіб життя. Огляд лютого 2019 року в Міжнародному журналі жіночої дерматології Нілом Садіком, доктором медицини, клінічним професором дерматології медицини Weill Cornell у Нью-Йорку, наводяться можливі причини - від судинних змін та запальних факторів до гормональних змін та структурних проблем.

Доктор Чапас пояснює, що способи накопичення жиру у жінок відрізняються від чоловіків. "У нас на стегнах є жир, який зберігається в маленьких колонках, як старий матрац", - каже вона. "У міру того як наше тіло старіє, жирний вид трохи витягується, а шкіра стоншується, тому ви бачите більше цього ефекту брижі сиру".

У чоловіків смуги, які утримують сполучну тканину, розташовані у формі "зигзагом", згідно з оглядом від липня 2012 року в Журналі Європейської академії дерматології та венерології. Якщо ви зробите тест на защемлення стегна жінки та чоловіка, у жінки з’являться піки та долини, характерні для матраца, згідно з оглядом, тоді як у самця будуть лише «складки та борозни».

Гормони також можуть брати участь у цьому. Приклад: Хоча у чоловіків, як правило, не розвивається целюліт, у хлопців із нижчим рівнем чоловічих статевих гормонів, у тому числі тих, хто приймає гормонотерапевтичну терапію раку передміхурової залози, може відзначити доктор Робінсон.

Хто частіше хворіє на целюліт?

За словами доктора Робінзона, у більшості жінок ці шкірні плями на шкірі з’являються після статевого дозрівання, і не має значення, скільки (або наскільки мало) ваги вони несуть і наскільки м’язи в тонусі. "Я лікувала багатьох пацієнтів, які були професійними спортсменами або професійними танцюристами", - каже вона. Целюліт може траплятися у дорослих жінок у будь-якому віці, расі чи ІМТ: "Це не просто схильність до певного типу жінок", - додає вона.

Целюліт може бути помітнішим на одній шкірі, ніж на інших. Іноді це ледь відчутно: вам доведеться засвітити його, щоб навіть побачити, каже доктор Чапас. Зовнішній вигляд целюліту також може бути позиційним, додає вона. Ви можете побачити це, коли ви стоїте, але не коли ви лежите на животі, наприклад.

Жінки мають різні причини для того, щоб позбутися целюліту. Часто мова йде про самооцінку - бажання почуватись комфортно в обтягуючому одязі або спокійно в басейні, каже доктор Робінсон. Але знову ж таки, якщо ви відчуваєте впевненість у власній шкірі, немає медичних причин шукати лікування. Волокнисті смуги, які натягують шкіру, мають бути там - вони є фізіологічними, а не патологічними.

Чи допомагає тренування позбутися целюліту?

Вправи, які зміцнюють і тонізують м’язи та підтягують шкіру, допоможуть зменшити появу целюліту, зазначає Американська рада з фізичних вправ. З іншого боку, одне з найбільших помилок щодо целюліту полягає в тому, що він вражає людей, які страждають від надмірної ваги або не доглядають за собою, каже доктор Робінсон. Люди думають, що займаються целюлітом далеко, або якщо вони худнуть, це буде краще, але "це не обов'язково так", говорить вона.

Пам’ятайте, целюліт є структурною проблемою, тому схуднення може допомогти, а може і не допомогти. Іноді неміцна шкіра через втрату ваги насправді робить целюліт ще помітнішим, додає доктор Робінсон.

Робіть місцеві методи лікування целюліту?

Якби тільки був лосьйон або крем, ви могли б нанести і - вуаля! - ваші ямочки дивом зникли б. Правда в тому, що немає готового виправлення.

Тим не менш, продукти, що містять такі інгредієнти, як кофеїн і ретинол, можуть покращити зовнішній вигляд шкіри. Вважається, що кофеїн розщеплює жир, тоді як ретинол потовщує верхній шар шкіри. Але такі склади рідко ефективні при целюліті, "який вимагає великого перероблення жиру, колагену та сполучної тканини", згідно з оглядом доктора Садіка.

Чапас каже: "Я завжди пояснюю пацієнтам:" Це допоможе. Це буде виглядати трохи краще, але не сподівайтесь, що крем позбавить вас целюліту. "

Як можна лікувати целюліт?

Якщо ви не готові щось робити з целюлітом, лікарі кажуть, що головне - атакувати волокнисті смуги під шкірою. Навіть тоді жодне рішення не є постійним. З часом "люди можуть мати нові групи, які стають видимими", - пояснює доктор Робінсон.

Проконсультуйтеся з дерматологом або косметичним хірургом щодо того, що може найкраще вам підійти. Обов’язково запитайте про побічні ефекти, ускладнення, час відновлення, очікувані результати та вартість. Ціни можуть бути досить високими і варіюватимуться залежно від того, де ви проживаєте, яке лікування ви отримуєте та розмір площі, що лікується. Ви також захочете запитати про тривалість процедури та кількість процедур, які вам знадобляться для певного покращення, за даними Американського товариства дерматологічної хірургії.

Хірургія. Ручна «субцизія» - це хірургічна процедура, яка передбачає введення голки, леза або іншого інструменту під шкіру для розриву цих волокнистих стрічок. Лікар може навіть використовувати частину власного жиру пацієнта як наповнювач. Можуть виникати біль і кровотечі, стверджує клініка Мейо, і результати можуть тривати два-три роки.

Механічна точність. Cellfina, мінімально інвазивний пристрій, автоматизує процес за допомогою механічного подрібнення. Пристрій всмоктує кожну ямочку, створюючи місце для тонкого леза, щоб звільнити основну стрічку, пояснює Американська рада косметичної хірургії (ABCS). Це єдине лікування, дозволене Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA), яке демонструє п'ятирічне покращення появи целюліту на стегнах і попі.

"Важко робити подібні процедури в цю пору року [мається на увазі літо], якщо ви плануєте вийти на сонце і продемонструвати стегна або низ, тому що, як правило, набагато більше набряків і синців", - каже Доктор Чапас.

Лазерне лікування. Використовуючи пристрій під назвою Cellulaze, лікар вставляє крихітне лазерне волокно під шкіру, щоб нагріти та розтопити жирові клітини та нарізати волокнисті смуги, які тягнуться вниз по шкірі. Це також може допомогти потовщити шкіру. Але після лікування можуть виникати набряки, синці та гіперпігментація. Показано, що целюлаза покращує появу целюліту протягом одного року. "Це не пристрій без потенційних побічних ефектів або простоїв, і він не має тривалого ефекту", - зазначає д-р Робінсон.

Неінвазивна терапія на енергетичній основі. Ця категорія включає пристрої, які використовують радіочастотні (наприклад, VelaShape) або акустично-хвильову терапію (такі як ZWave) для посилення вироблення колагену та потовщення та підтяжки шкіри. Ці процедури можуть також зменшити жирову клітковину і розслабити волокнисті смуги під шкірою, зазначає ABCS. За даними Американської академії дерматології, результати радіочастот недовговічні. А акустично-хвильова терапія може зайняти в середньому сім сеансів лікування, пише доктор Садік.

Існує багато різних пристроїв на основі енергії, що рекламуються для лікування целюліту. Пацієнти можуть спостерігати тимчасове поліпшення стану, - каже д-р Робінсон, - але якщо ви не звільняєте волокнисті перегородки, ви навряд чи лікуєте целюліт.

Шкірні наповнювачі. Лікарі використовують ін’єкційні наповнювачі, такі як розведений Radiesse (гідроксилапатит кальцію) або розведений Sculptra (полі-л-молочна кислота), щоб стимулювати вироблення колагену та покращити появу целюліту, згідно зі статтею The Dermatologist від листопада 2019 р.

Доктор Робінсон каже, що вона часто поєднує методи лікування. Вона може використовувати Cellfina, щоб звільнити ямочки на сідницях пацієнта, а потім ввести біостимулюючий наповнювач у стегно, щоб допомогти новому синтезу колагену в цій області.

Qwo (колагеназа clostridium histolyticum-aaes). Ця ін’єкційна форма, затверджена в липні 2020 року, представляє нову парадигму лікування целюліту середньої та важкої форми на сідницях жінки. Кожен візит до лікаря може вимагати до 12 Qwo на щоку. Лікування передбачає три раунди ін’єкцій з інтервалом у 21 день. Найпоширенішими побічними ефектами є синці та біль у місці ін’єкції.

Вважають, що ці ін’єкції працюють, звільняючи волокнисті смуги, які тягнуться на шкірі. Доктор Чапас, чия практика брала участь у клінічних випробуваннях, сказав, що Qwo буде недоступний для більшості пацієнтів до весни 2021 року - що надає вам достатньо часу, щоб по-справжньому вирішити, чи потрібно целюліту піти, чи можете ви жити з ним або навіть почніть розглядати це як нормальну фігуру тіла майже у всіх жінок.

Щоб отримувати наші найпопулярніші історії у вашу поштову скриньку, підпишіться на Здорове життя бюлетень