Целіакія

Целіакія (також відома як нетропічна спру, целіакія та чутлива до глютену ентеропатія) є генетичним, аутоімунним захворюванням. Імунна система помилково розпізнає глютен, білок, що міститься в пшениці, житі та ячмені, як «чужорідний». Коли люди, хворі на целіакію, їдять продукти, що містять глютен, імунна система атакує глютен, коли він потрапляє в тонкий кишечник.

Оскільки імунна система веде війну проти глютену, вона пошкоджує невеликі пальцеві виступи в тонкому кишечнику, які називаються ворсинками. Ворсинки, які полегшують організму засвоєння поживних речовин з їжею. Оскільки ворсинки роз'їдаються і сплющуються, вони мають проблеми з засвоєнням поживних речовин. Результатом є діарея та інші шлунково-кишкові симптоми, а також безліч проблем зі здоров’ям, пов’язаних з неправильним харчуванням, включаючи втрату ваги, анемію, остеопороз, безпліддя та нервові проблеми.

Симптоми та ознаки целіакії

Деякі люди не мають скарг на шлунково-кишковий тракт і не мають явних симптомів, або їх симптоми настільки тонкі, що вони ніколи не згадують про них свого лікаря. Оскільки симптоми можуть бути слабкими, люди, які страждають на целіакію, часто не діагностуються протягом багатьох років. Коли симптоми виникають, вони включають:

Втома
здуття живота і біль
діарея
блідий, смердючий або жирний стілець
втрата ваги

Проблеми, спричинені поганим засвоєнням поживних речовин, включають:

залізодефіцитна анемія
біль у кістках або суглобах
артрит
втрата кісткової маси (остеопороз) або незрозумілі переломи кісток
поколювання або оніміння в руках і ногах
пропущені місячні
безпліддя або періодичний викидень
афти всередині рота

Діагностування целіакії

Целіакію може бути важко діагностувати, оскільки вона викликає багато загальних симптомів, що нагадують симптоми багатьох інших кишкових захворювань, включаючи синдром подразненого кишечника та непереносимість лактози.

Коли лікарі підозрюють, що ваші симптоми пов’язані з целіакією, або у вас підвищений ризик захворювання, вони найчастіше призначають аналіз крові, відомий як антитканинне антитіло до трансглютамінази, IgA. Аналіз крові одночасно дуже чутливий і специфічний. Однак остаточним тестом є біопсія тонкої кишки для виявлення пошкодження ворсинок кишечника та запальних клітин, які сигналізують про аутоімунну реакцію.

Лікування целіакії

Лікування целіакії - припинення вживання глютену - звучить просто, але непросто. Це означає відмову від усього, що зроблено з пшениці, ячменю та жита. Навіть невелика кількість білка може викликати проблеми. Дослідження Університету штату Меріленд показало, що всього 50 міліграмів (мг) глютену - шматочок пшеничного хліба містить 2000 мг - було достатньо для відновлення запалення та пошкодження кишечника.

Раніше дієта без глютену означала повне утримання від таких продуктів, як хліб, тістечка, піца і навіть пиво (див. "Що потрібно, а що не можна їсти без глютену"). Але більш широке визнання целіакії призвело до розвитку сотень продуктів, що не містять глютену, а також кулінарних книг, де описано, як пекти печиво, наприклад, використовуючи горіхове або рисове борошно. Фонд целіакії має детальну інформацію на веб-сайті www.celiac.org.

На жаль, деякі продукти, які не повинні містити глютен, - це не так. Візьмемо для прикладу соєве борошно. Він не повинен містити клейковини. Але якщо сою транспортувати у вантажівці чи залізничному вагоні, де раніше зберігалася пшениця, ячмінь або жито, або вони переробляються на складі чи заводі, що обробляє ці зерна, соя та продукти, виготовлені з них, можуть забрати достатню кількість клейковини для палива целіакія.

Не можна і не можна їсти без глютену

Тип їжі

Не їдять

Добре їсти

Зерно, картопля, борошно та злаки

хліб з пшениці, жита або ячменю, хлібні крихти, макарони або локшина; полба, манна каша, камут, тритикале, кускус, булгур, фарина; невідомі крохмалі або наповнювачі; більшість товарних круп

безглютенові макаронні вироби та хліб (виготовлені з соєвої, рисової, кукурудзяної, картопляної або бобової борошна); звичайний рис, кукурудза, попкорн, картопля, солодка картопля, соя та інші боби, горіхи, пшоно, амарант, лобода, овес (спочатку проконсультуйтеся з лікарем), гречка, кукурудзяний крохмаль, тапіока та крохмаль з марантового кореня; безглютенові пластівці (такі як кукурудза та рис)

Фрукти та овочі

консервовані супи, супові суміші, бульйонні кубики, овочеві вершки, більшість комерційних заправок для салатів

свіжі, заморожені або консервовані фрукти чи овочі, необроблені та без соусів; домашні супи з дозволеними інгредієнтами

М'ясо, риба, птиця, другі страви

комерційно приготовлене свіже або заморожене м’ясо та другі страви, м’ясо для обіду та ковбаси

свіже м'ясо, риба, птиця

плавлений сир, сирні суміші, синій (жильний) сир; йогурт або морозиво без маркування або яке містить наповнювачі або добавки; нежирний або нежирний сир, сметана або сирні намазки

простий, натуральний сир; безглютеновий звичайний йогурт та морозиво; незбиране, нежирне і нежирне молоко; нежирний сир та сметана

пиво без глютену, вино, легкий ром, картопляна горілка

зерновий або солодовий оцет, комерційні пудингові суміші, солод з ячменю, соєвий соус з пшениці

дистильований рис, вино або яблучний оцет; домашні пудинги з тапіоки, кукурудзяного крохмалю, рису; цукор, мед, варення, желе, простий сироп, прості тверді цукерки, зефір; соєвий соус без глютену

Поділитися цією сторінкою:

Роздрукувати цю сторінку:

Застереження:
Як послуга для наших читачів, Harvard Health Publishing надає доступ до нашої бібліотеки архівованого вмісту. Зверніть увагу на дату останнього огляду або оновлення всіх статей. Жоден вміст на цьому веб-сайті, незалежно від дати, ніколи не повинен використовуватися як заміна безпосередньої медичної консультації вашого лікаря або іншого кваліфікованого клініциста.