Ресурси для медичних працівників

Аскаридоз, спричинений Ascaris suum, виявляється спільно зі свинями. Люди, які вирощують свиней або використовують сирий свинячий гній як добриво, можуть ризикувати зараженням Ascaris suum. Багато заражених свиней взагалі не мають жодних симптомів, і люди можуть не знати, що їх свині заражені. Контакт зі свинями слід вивчати як потенційну причину аскаридозу після діагностики у людей.

Лікування

Аскаридоз лікується альбендазолом, мебендазолом або івермектином. Дозування для дітей така ж, як і для дорослих. Альбендазол слід приймати під час їжі. Івермектин слід приймати натщесерце, запиваючи водою. Альбендазол не схвалений FDA для лікування аскаридозу, і безпека івермектину для лікування дітей, які важать менше 15 кг, не встановлена.

Заголовок препарату та дозування Дозування ліків

Альбендазол	400 мг перорально один раз
Мебендазол	100 мг перорально двічі на день протягом 3 днів або 500 мг перорально один раз
Івермектин	150-200 мкг/кг перорально один раз

* Пероральний альбендазол доступний для використання людиною в США.

* Пероральний мебендазол доступний для використання людиною в США.

* Пероральний івермектин доступний для використання людиною в США.

Альбендазол

Дані щодо застосування альбендазолу вагітним жінкам обмежені, хоча наявні дані свідчать про відсутність різниці у вроджених аномаліях у дітей жінок, які випадково отримували лікування альбендазолом під час масових профілактичних кампаній, порівняно з тими, хто цього не робив. У масових профілактичних кампаніях, для яких Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначила, що користь від лікування перевищує ризик, ВООЗ допускає використання альбендазолу у 2 та 3 триместрах вагітності. Однак ризик лікування у вагітних жінок, які, як відомо, мають інфекцію, необхідно збалансувати з ризиком прогресування захворювання за відсутності лікування.

Категорія вагітності С: Будь-які дослідження на тваринах виявили несприятливий вплив на плід (тератогенний, ембріоцидний чи інший), і не існує контрольованих досліджень на жінках, або дослідження на жінках та тваринах відсутні. Препарати слід призначати лише в тому випадку, якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода.

Невідомо, чи виводиться альбендазол у грудне молоко. Альбендазол слід з обережністю застосовувати жінкам, які годують груддю.

Безпека застосування альбендазолу у дітей віком до 6 років не визначена. Дослідження використання альбендазолу у дітей віком до одного року свідчать про безпечність його застосування. Згідно з рекомендаціями ВООЗ щодо проведення масових профілактичних кампаній, альбендазол можна застосовувати дітям віком до 1 року. Багато дітей віком до 6 років отримували лікування в цих кампаніях альбендазолом, хоча і в зменшеній дозі.

Мебендазол

Мебендазол відноситься до категорії вагітності C. Дані щодо застосування мебендазолу вагітним жінкам обмежені. Наявні дані свідчать про відсутність різниці у вроджених аномаліях у дітей жінок, які отримували лікування мебендазолом під час програм масового лікування, порівняно з тими, хто цього не робив. У програмах масового лікування, за якими Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначила, що користь від лікування перевищує ризик, ВООЗ дозволяє використовувати мебендазол у 2 та 3 триместрах вагітності. Ризик лікування у вагітних, які, як відомо, мають інфекцію, необхідно збалансувати з ризиком прогресування захворювання за відсутності лікування.

Невідомо, чи виводиться мебендазол у грудне молоко. ВООЗ класифікує мебендазол як сумісний з грудним вигодовуванням та дозволяє застосовувати мебендазол у годуючих жінок.

Безпека застосування мебендазолу у дітей не встановлена. Дані щодо дітей віком до 2 років і молодші обмежені. Мебендазол занесений до списку протигельмінтних препаратів для кишечника у Типовому переліку ВООЗ основних лікарських засобів для дітей, призначених для застосування дітям до 12 років.

Івермектин

Дані про застосування івермектину вагітним жінкам обмежені, хоча наявні дані свідчать про відсутність різниці у вроджених аномаліях у дітей жінок, які випадково отримували лікування під час проведення масових профілактичних кампаній івермектином, порівняно з тими, хто цього не робив. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) виключає вагітних жінок із масових профілактичних кампаній, які використовують івермектин. Однак ризик лікування у вагітних жінок, які, як відомо, мають інфекцію, необхідно збалансувати з ризиком прогресування захворювання за відсутності лікування.

Івермектин виводиться в низьких концентраціях у грудне молоко. Івермектин слід застосовувати жінкам, що годують груддю, лише тоді, коли ризик для немовляти переважає ризик прогресування захворювання у матері за відсутності лікування.

Безпека івермектину у дітей, які важать менше 15 кг, не продемонстрована. Згідно з керівництвом ВООЗ щодо проведення масових профілактичних кампаній, діти, що мають зростання не менше 90 см, можуть безпечно лікуватися івермектином. Стандартні криві зростання ВООЗ показують, що цієї висоти досягають 50% хлопчиків до досягнення ними 28 місяців, а 50% дівчаток до досягнення ними 30 місяців, багато дітей віком до 3 років безпечно лікуються івермектин у масових профілактичних кампаніях, хоча і в зменшеній дозі.