Бурсит - причини, симптоми, лікування

Бурсит - це болісне запалення бурси - мішка, наповненого рідиною, який пом’якшує рух суглобів. Бурсит найчастіше вражає плече, але також часто зустрічається у бурси, розташованих поблизу інших основних суглобів, включаючи стегна, лікті, коліна та п’яти.

Загальні симптоми включають біль та набряк, що виникають із ряду причин, таких як сильні фізичні навантаження та травми. Лікування зазвичай передбачає відпочинок ураженого суглоба та запобігання подальшому подразненню.

Що таке бурси?

Бурси (однина = бурса) - це невеликі мішки, наповнені рідиною, що знаходяться в ділянках тіла, що піддаються руху та тертю (розтирання). Бурси містять невелику кількість синовіальної рідини - прозорої мастильної рідини - і діють на пом’якшення руху між кістками, сухожиллями та м’язами біля суглобів.

Бурсит може виникати в будь-якій з приблизно 160 бурси по всьому тілу. «Лікоть студента» та «коліно хатньої покоївки» - розмовні терміни, що використовуються для опису двох поширених форм бурситу.

Причини

Бурсит може виникати з різних причин, серед яких:

Виснажливі або багаторазові фізичні навантаження
Травма або травма
Інфекція
Основні ревматичні стани, такі як псевдоподагра та подагра
Запальні розлади, такі як ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт та системний червоний вовчак.

Занадто велике тертя та/або тиск на бурсу може спричинити подразнення та набряк. Повторювані рухи або положення, які можуть дратувати бурси навколо суглоба, включають часті та/або тривалі стояння на колінах і спирання на лікті. Крім того, різкий удар у передню частину коліна, задню частину ліктя або п’яткову кістку може призвести до кровотечі бурси або утворення занадто великої кількості рідини, що призводить до набряку.

Бурсит, викликаний інфекцією (септичний бурсит), є рідкістю. Інфекція може бути занесена внаслідок перелому або проколу, подряпини або укусу комах на шкіру, що лежить вище. Рідко бактерії, що циркулюють у крові, можуть заразити хронічно запалену бурсу. Іноді бурсит може виникати без відомих причин.

Хронічний (довготривалий) бурсит, який не лікується, може призвести до накопичення відкладень кальцію (кальцинозний бурсит) в м’яких тканинах, що призведе до постійної втрати руху в цій області.

Ознаки та симптоми

Загальні симптоми бурситу включають:

Ніжність або біль
Тепло
Почервоніння
Набряк
Жорсткість
Обмежений рух.

Симптоми, особливо болючість або біль, спричинені бурситом, можуть бути гіршими вранці та після фізичних вправ або напруженої діяльності.

Діагностика

Для діагностики бурситу лікар може зробити наступне:

Фізичний огляд та повна історія хвороби
Рентген
Ультразвукове сканування
Аналізи крові
Відбір проби рідини в уражених бурсах для виключення інфекції або основних станів.

Лікування

Лікування бурситу залежатиме від наявності інфекції. У випадках, коли інфекції немає, лікування буде зосереджено на зменшенні запалення, включаючи:

Пакети з льодом наносять на область, щоб зменшити набряки та дискомфорт
Відпочинок ураженої ділянки (можливо, доведеться обмежити або припинити діяльність, яка спричинила бурсит)
Носіння опори на пошкодженому суглобі. наприклад: слінг для бурситу плеча або ліктя
Зменшення тиску на уражену ділянку шляхом носіння прокладок навколо бурси та добре підігнаного взуття від п’яткового бурситу
Протизапальні знеболюючі ліки, наприклад: ібупрофен, напроксен
Ін'єкції кортизону (кортикостероїдів) у уражену ділянку
Іноді для зменшення тиску може знадобитися аспірація рідини (видалення за допомогою голки та шприца) із ураженої бурси. Можливо, це доведеться робити не раз
У деяких випадках може бути рекомендована втрата ваги, щоб полегшити тиск на уражені суглоби
Фізична терапія або вправи для зміцнення м’язів навколо ураженого суглоба.

При наявності інфекції (септичний бурсит) може знадобитися введення антибіотиків. У важких випадках це може передбачати госпіталізацію для призначення антибіотиків внутрішньовенно (через крапельницю у вену).

У важких хронічних випадках може знадобитися хірургічне видалення пошкодженої бурси (бурсектомія).

Профілактика

Ризик і тяжкість спалаху бурситу можна зменшити, змінивши спосіб виконання певних завдань, наприклад:

Використання колінних подушечок для роботи чи хобі, які вимагають великої кількості колін
Згинання колін при піднятті чогось, що зменшить навантаження на бурси стегон
Колесо, а не перенесення великих навантажень, що зменшить навантаження на бурси плечей
Часті перерви у повторюваних завданнях
Підтримання здорової ваги тіла для зменшення навантаження на суглоби
Вправи для зміцнення м’язів (що може допомогти захистити уражені суглоби)
Розминка і розтяжка перед важкими діями для запобігання травмуванню суглобів
Очищення подряпин або порізів на ліктях та колінах, щоб запобігти зараженню.