Більше хороших новин про Зибан та куріння

20 вересня 2001 р. - Якщо страх набору ваги змушує вас палити, ось обнадійлива новина: Антидепресант Зибан (також відомий як Велбутрін або під загальною назвою бупропіон) допоміг багатьом кинути палити. Зараз дослідження показують, що препарат, здається, запобігає рецидивам і навіть допомагає жінкам схуднути.

У курців, які намагаються зупинити, 70% - 80% рецидивують протягом першого року, незважаючи на прогресивне лікування. Це велика проблема, говорить Дж. Тейлор Хейс, доктор медичних наук, заступник директора Центру нікотинової залежності клініки Мейо.

Багато жінок бояться, що вони наберуть вагу, тому вони навіть не намагаються відмовитися від цієї звички, - каже він. "Це особливо характерно для молодих жінок", - говорить він, додаючи, що з цим препаратом "це один потенційний бар'єр, який ми могли б зняти".

У його дослідженні майже 800 чоловіків та жінок (усі вони викурювали щонайменше 15 сигарет на день), 461 успішно зупинився після семи тижнів прийому препарату. Половина з цієї групи продовжувала приймати його протягом року, а інша половина приймала плацебо. Усі отримали консультації, характерні для програм відмови від куріння.

Результати: "Люди, які отримували бупропіон [Зибан], не повторювались так часто, як ті, хто приймав плацебо", - розповідає Хейс. На кінець першого року 55% групи "Зибан" все ще були вільними від куріння. Однак через два роки подібне число груп зибанів та незибанців повернулося.

"Поки препарат застосовували, рецидив був рідшим, тому він впливає на затримку або запобігання рецидиву", - говорить Хейс. "На жаль, це не те, що зберігалося".

Коли препарат використовується для лікування депресії, більш тривале лікування показало, щоб запобігти рецидиву, каже він. "Це може бути правдою і з відмовою від куріння. Це схоже на ліки, які безпечно приймати на тривалий термін".

Ті, хто брав участь у дослідженні, були "вже досить худими", і їх не просили змінити режим харчування чи графік вправ, каже він. І все ж його дослідження представило радісні новини для тих, хто стурбований збільшенням ваги.

"Жінки в обох групах виграли дещо ваги, але група наркотиків набрала менше вага, - каже Хейс. - Через два роки вони все ще мали значно менший приріст ваги ».

Продовження

Друге дослідження, яке розглядало жінок, які намагаються схуднути, показало "дуже вражаюче" зниження ваги, каже провідний автор Кішор Гадде, доктор медичних наук, директор клінічних досліджень ожиріння в Медичному центрі університету Дюка.

У його дослідженні брали участь 50 жінок. Жоден з них не був у клінічній депресії. Учасники були випадковим чином розподілені по групах, які отримували або Зибан, або фіктивну таблетку, використовувану для порівняння. Тільки дослідники знали, які учасники отримували ліки. І слідчі, здається, задоволені результатами.

"Я був переконаний, що схуднення є незалежним ефектом препарату", - говорить Гадде.

Протягом перших восьми тижнів половина отримувала Зибана, половина плацебо. Обидві групи отримали вказівку дотримуватися 1600 калорій на день, що було "дуже ліберально", - говорить Гадде. "Низькокалорійний, як правило, становить 1200 калорій".

За його словами, препарат виявився в чотири рази кращим за плацебо. Наприкінці восьми тижнів 16 людей втратили щонайменше 5% від початкової ваги. "Важко так швидко схуднути", - каже він.

У другій частині дослідження 14 учасників, які приймали препарат, втратили в середньому 13% від початкової ваги, результат, який Гадде називає дуже вражаючим.

"Ви не очікуєте втратити стільки за допомогою простого дієтичного призначення в 1600 калорій, тож це, мабуть, дієвий препарат".

Він слідував за цією групою ще два роки. "Я скептичний хлопець", - говорить він WebMD. "Ефект. Був не просто спалахом у сковороді; він продовжував працювати".

Найкраще, 74% втрати ваги відбулося через втрату жиру, а не м’язів. І половина втрати жиру припадала на багажник - "там, де люди хочуть його втратити", говорить він. Крім того, не було втрати щільності кісткової тканини, що є ще однією серйозною проблемою через підвищений ризик остеопорозу.

Крім того, ті, хто приймає препарат, частіше дотримуються дієти та відстежують, що вони їли, каже він.

Препарат, затверджений FDA протягом декількох років, не виявляє ризику пошкодження серця, що викликає велике занепокоєння дієтичним препаратом Redux, який врешті-решт був випущений з ринку. Zyban має мало побічних ефектів і не рекомендується людям, які в анамнезі мали судоми, булімію або анорексію, говорить Гадде WebMD.

Продовження

Гадд і Хейс кажуть, що дослідники все ще обговорюють, як Зибан працює, щоб стримати нікотинову залежність і ожиріння.

"Як і у випадку з іншими так званими психоактивними речовинами, ми не знаємо точно, як і чому це працює", - говорить Хейс WebMD.

Дослідники вважають, що препарат підвищує рівень двох хімічних речовин у мозку - дофаміну та норадреналіну, які посилюють почуття задоволення.

"Можливо, насиченість їжею пов'язана з активністю дофаміну", - говорить Хейс. "Люди, яким недостатньо дофаміну, як правило, переїдають, а ті, у кого рівень дофаміну вищий, зменшують споживання. Це послідовне пояснення нікотинової залежності".

"Чи ця теорія насправді відмовляється, ми поки не знаємо", - говорить він.

Обидва дослідження були підтримані грантами на дослідження від Glaxo Wellcome (нині GlaxoSmithKline), виробника Zyban.