Безсимптомна синдром протеїнурії та гематурії

, Доктор медичних наук, Вашингтонський університет у Сент-Луїсі

Невеликі кількості білка, що виділяється із сечею (протеїнурія) або кров, що виділяється із сечею (гематурія), іноді виявляються у людей без симптомів, коли аналізи сечі проводяться з якоюсь рутинною метою. Наявність скупчень червоних кров'яних тілець (еритроцитів) або аномальної форми еритроцитів є підказкою для лікарів, що кров у сечі надходила з клубочків. Гіпс та протеїнурія можуть бути присутніми, оскільки людина одужує після нещодавно не діагностованого епізоду запалення нирок (нефриту). Якщо така ситуація здається ймовірною, лікареві потрібно лише перевірити особу протягом наступних тижнів або місяців, щоб переконатися, що відхилення від норми вирішуються.

Якщо еритроцити (особливо зліпки) і протеїнурія зберігаються, причиною зазвичай є одне з трьох розладів:

Нефропатія імуноглобуліну А (IgA), тип гломерулонефриту, спричинений відкладенням в нирках імунних комплексів (комбінацій антитіл та антигенів), який може бути дуже легким та непрогресуючим або стати важким захворюванням, що призводить до ниркової недостатності (втрата більшості функцій нирок).

Спадковий нефрит (Синдром Альпорта), прогресуючий розлад, який може бути важким та призвести до ниркової недостатності та зниження слуху та зору.

Хвороба тонкої базальної мембрани (доброякісна сімейна гематурія), спадковий розлад, спричинений витонченням частини клубочка, що називається базальною мембраною.

Хвороба тонкої базальної мембрани, як правило, викликає еритроцити в сечі, але спричиняє виведення меншої кількості білка, ніж IgA-нефропатія або спадковий нефрит, і може не спричинити виведення еритроцитів. Цей розлад протікає в легкій і непрогресуючій формі. Зазвичай діагноз можна поставити за допомогою біопсії нирки. Однак біопсію нирки роблять рідко, оскільки ймовірність виявлення лікувального захворювання є дуже низькою.

Зазвичай лікарі рекомендують людям з безсимптомною протеїнурією та гематурією пройти фізичне обстеження та проходити аналіз сечі один-два рази на рік. Додаткові обстеження проводяться, якщо кількість білка або крові значно зростає, або якщо виникають симптоми, які вказують на розвиток конкретного захворювання. Більшість людей з безсимптомною протеїнурією та синдромом гематурії не погіршуються, і стан може зберігатися нескінченно довго.

Більше інформації

Американський нирковий фонд, Протеїнурія: інформація та інфографіка щодо білка в сечі, включаючи зв’язок між цим симптомом та хронічною хворобою нирок

Американський нирковий фонд, IgA-нефропатія: Загальна інформація про IgA-нефропатію, включаючи відповіді на поширені запитання

Американський нирковий фонд, гематурія: інформація про кров у сечі, включаючи зв’язок між цим симптомом та серйозною хворобою нирок