Безмежна анатомія та фізіологія сечі

Сеча - це стерильний продукт відходів, що складається з водорозчинних продуктів азоту.

Мети навчання

Перелічіть фізичні характеристики сечі

Ключові винос

Ключові моменти

Колір сечі є показником гідратації.
На рН сечі часто впливає дієта.
Запах сечі вказує на вік сечі і може свідчити про сходження глюкози та кетонів.
Помутніння сечі може свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів або обструкцію.
Аналіз сечі - це процес аналізу та виявлення хімічних речовин, що виділяються з сечею.
Фізичні характеристики сечі включають колір, запах, рН, щільність і каламутність

Ключові терміни

сеча: Рідкі екскременти, що складаються з води, солей і сечовини, що утворюється в нирках, а потім викидається через уретру.
аналіз сечі: Аналіз сечі (UA), також відомий як рутинна та мікроскопія (R&M), - це масив досліджень, проведених на сечі, і один з найпоширеніших методів медичної діагностики.

Сеча, як правило, стерильний рідкий побічний продукт організму, виділяється нирками через процес, який називається сечовипусканням, і виводиться через уретру. Сеча часто використовується як діагностична характеристика багатьох захворювань. Вони можуть базуватися на фізичних або хімічних компонентах, що може дати зрозуміти процеси в організмі, часто за допомогою аналізу сечі, загального клінічного аналізу сечі.

Фізичні характеристики

Фізичні характеристики, які можна застосувати до сечі, включають колір, каламутність (прозорість), запах (запах), рН (кислотність - лужність) та щільність. Багато з цих характеристик помітні та ідентифікуються лише зором, але деякі вимагають лабораторних досліджень.

Аномалії будь-якої з цих фізичних характеристик можуть свідчити про дисбаланс захворювання або метаболізму. Ці проблеми можуть здаватися поверхневими або незначними самі по собі, але насправді можуть бути симптомами для більш серйозних захворювань, таких як цукровий діабет або пошкоджений клубочок.

Хімічний склад сечі

Нормальна сеча складається з води, сечовини, солей та пігментів.

Мети навчання

Опишіть, як нормальна сеча складається з води, сечовини, солей та пігменту

Ключові винос

Ключові моменти

Сеча - це рідкий побічний продукт організму, який виділяється нирками в процесі, який називається сечовипусканням, і виводиться через уретру.
Сеча - це водний розчин з вмістом води більше 95%. Інші складові включають сечовину, хлорид, натрій, калій, креатинін та інші розчинені іони, а також неорганічні та органічні сполуки.
Сечовина - це нетоксична молекула, виготовлена з токсичного аміаку та вуглекислого газу. Будь-які аномальні компоненти, виявлені в сечі, є ознакою захворювання.
Наявність еритроцитів у сечі називають гематурією.
Наявність білків, які зазвичай занадто великі для проходження через канальці, може свідчити про пошкодження канальців і називається протеїнурією.

Ключові терміни

сеча: Рідкі екскременти, що складаються з води, солей і сечовини, і потрапляють у нирки, а потім випускаються через уретру.
діабет: Група ендокринних захворювань, при яких у людини підвищений рівень цукру в крові через нездатність виробляти, метаболізувати або реагувати на гормон інсулін.

Сеча - це рідкий побічний продукт організму, який виділяється нирками через процес, який називається сечовипусканням, і виводиться через уретру. Нормальним хімічним складом сечі є переважно вміст води, але вона також включає молекули азоту, такі як сечовина, а також креатинін та інші метаболічні компоненти відходів.

Інші речовини можуть виділятися з сечею через травмування або інфікування клубочків нирок, що може змінити здатність нефрона реабсорбувати або фільтрувати різні компоненти плазми крові.

Нормальний хімічний склад сечі

Сеча - це водний розчин із вмістом води більше 95% з мінімумом цих решти складових у порядку зменшення концентрації:

Сечовина 9,3 г/л.
Хлорид 1,87 г/л.
Натрій 1,17 г/л.
Калій 0,750 г/л.
Креатинін 0,670 г/л.
Інші розчинені іони, неорганічні та органічні сполуки (білки, гормони, метаболіти).

Сеча стерильна, поки не досягне уретри, де епітеліальні клітини, що вистилають уретру, колонізуються факультативно анаеробними грамнегативними паличками та коками. Сечовина - це, по суті, перероблена форма аміаку, яка нетоксична для ссавців, на відміну від аміаку, який може бути високотоксичним. Він переробляється з аміаку та вуглекислого газу в печінці.

Аномальні типи сечі

Існує кілька станів, які можуть спричинити виведення ненормальних компонентів із сечею або аномальні характеристики сечі. Вони здебільшого називаються суфіксом -uria. Деякі з найбільш поширених типів аномальної сечі включають:

Протеїнурія - вміст білка в сечі, часто через негерметичні або пошкоджені клубочки.
Олігурія - аномально мала кількість сечі, часто через шок або пошкодження нирок.
Поліурія - аномально велика кількість сечі, часто спричинене діабетом.
Дизурія - болісне або незручне сечовипускання, часто від інфекцій сечовивідних шляхів.
Гематурія - еритроцити в сечі від інфекції або травми.
Глікозурія - глюкоза в сечі через надлишок глюкози в плазмі крові при цукровому діабеті, що перевищує кількість, здатну реабсорбуватися в проксимальних звивистих канальцях.

Регулювання концентрації та об’єму сечі

Антидіуретичний гормон (АДГ) виробляється гіпофізом для контролю кількості води, яка реабсорбується через збірні протоки.

Мети навчання

Опишіть, як регулювання кількості води, що виділяється із сечею, є важливим компонентом гомеостазу, який регулюється антидіуретичним гормоном (АДГ)

Ключові винос

Ключові моменти

Об’єм та концентрація сечі регулюються за допомогою тих самих процесів, які регулюють об’єм крові.
Антидіуретичний гормон (АДГ), що виробляється задньою долею гіпофіза, збільшує кількість води, реабсорбується в дистальному звивистому канальці та збірній протоці.
Осморецептори в гіпоталамусі сигналізують задньому гіпофізу про збільшення секреції АДГ, коли осмолярність плазми стає занадто високою.
АДГ спричиняє зменшення об’єму сечі та зменшення осмолярності плазми.
Діуретик збільшує об’єм сечі та збільшує осмолярність плазми.
Загальні діуретики включають алкоголь, воду, кофеїн та багато ліків, і вони, як правило, діють як діуретики за допомогою різних механізмів.

Ключові терміни

сечогінний засіб: Речовина, яка збільшує об’єм сечі та збільшує осмолярність плазми, часто за рахунок пригнічення секреції АДГ для запобігання реабсорбції води в нефроні.
антидіуретичний гормон: Гормон, що виділяється задньою долею гіпофіза, який збільшує затримку води для зменшення об’єму сечі та зменшення осмолярності плазми.

Сеча виробляється не тільки для усунення багатьох клітинних відходів, але і для контролю кількості води в організмі. Певним чином, регулювання об’єму сечі є частиною гомеостазу, оскільки вона безпосередньо регулює об’єм крові, оскільки більша кількість сечі зменшить об’єм води в крові.

Існує декілька складних систем, що беруть участь у регулюванні об’єму крові та вироблення сечі, таких як складна система ренін-ангіотензин та простіша система зворотного зв’язку з антидіуретичним гормоном (АДГ).

Відгуки про антидіуретичний гормон

Антидіуретик - це речовина, яка зменшує об’єм сечі, і АДГ є основним прикладом цього в організмі. АДГ - це гормон, що виділяється із заднього відділу гіпофіза у відповідь на підвищену осмолярність плазми (тобто, підвищену концентрацію іонів у крові), що, як правило, пов’язано з підвищеною концентрацією іонів щодо об’єму плазми або зменшенням об’єму плазми.

Підвищена осмолярність плазми відчувається осморецепторами в гіпоталамусі, що стимулюватиме вивільнення АДГ заднього гіпофіза. Потім АДГ впливатиме на нефрони нирок, викликаючи зменшення осмолярності плазми та збільшення осмолярності сечі.

АДГ збільшує проникність для води дистального звивистого канальця та збірного протоку, які зазвичай непроникні для води. Цей ефект спричиняє підвищену реабсорбцію та затримку води та зменшує обсяг утвореної сечі щодо вмісту її іонів.

Після того, як АДГ впливає на нефрон, щоб зменшити осмолярність плазми (і призводить до збільшення об’єму крові) та збільшити осмолярність сечі, осморецептори в гіпоталамусі інактивуються, а секреція АДГ припиняється. Завдяки цій реакції секреція АДГ вважається формою негативного зворотного зв’язку.

Діуретики

Діуретик - це будь-яка речовина, яка має протилежний ефект АДГ - вони збільшують об’єм сечі, зменшують осмолярність сечі, призводять до підвищеної осмолярності плазми і часто зменшують об’єм крові. Багато речовин можуть діяти як діуретики, хоча і з різними механізмами.

Поширений приклад - прийом алкоголю та води, які безпосередньо пригнічують секрецію АДГ у гіпофізі. Крім того, кофеїн є діуретиком, оскільки він перешкоджає реабсорбції натрію (зменшуючи кількість води, що реабсорбується котранспортом натрію), і збільшує швидкість клубочкової фільтрації тимчасовим підвищенням артеріального тиску. Багато ліків є діуретиками, оскільки вони інгібують насоси АТФази, тим самим уповільнюючи реабсорбцію води.

Короткий зміст процесу утворення сечі: Коли рідина протікає по проксимальному звивистому канальцю, корисні речовини, такі як глюкоза, вода, солі, іони калію, іони кальцію та амінокислоти, реабсорбуються в кровоносні капіляри, утворюючи мережу навколо канальців. Багато з цих речовин транспортуються активним транспортом і потрібна енергія.

Аналіз сечі

Аналіз сечі - це процес аналізу сечі на цільові параметри здоров’я та захворювання.