Безалкогольна жирова хвороба печінки

Жирова хвороба печінки означає, що у вас є жирові відкладення всередині печінки. Ці відкладення можуть заважати вашій печінці добре виконувати роботу з виведення токсинів з крові. Люди, які вживають занадто багато алкоголю, також можуть мати жир у печінці, але це не те саме, що жирова хвороба печінки.

печінки

Види жирової хвороби печінки

Лікарі ділять жирову хворобу печінки на два типи. Якщо у вас просто жир, але печінки не пошкоджено, хвороба називається неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). Якщо у вас є жир у печінці, а також ознаки запалення та пошкодження клітин печінки, захворювання називається неалкогольним стеатогепатитом (NASH).

Близько 10-20 відсотків американців мають НАЖХП. Приблизно від 2 до 5 відсотків мають NASH.

Симптоми

Жирову хворобу печінки іноді називають тихою хворобою печінки, оскільки вона може виникати, не викликаючи жодних симптомів. Більшість людей із НАЖХП живуть із жиром у печінці, не розвиваючи пошкодження печінки, але у деяких людей, у яких жир у печінці розвивається НАСГ.

Якщо у вас NASH, у вас можуть бути симптоми. Але на їх розвиток могли знадобитися роки. Якщо пошкодження печінки NASH призводить до постійних рубців і затвердіння печінки, це називається цирозом.

Симптоми NASH можуть включати:

  • Сильна втома
  • Слабкість
  • Втрата ваги
  • Пожовтіння шкіри або очей
  • Павукоподібні судини на шкірі
  • Постійний свербіж

NASH, який перетворюється на цироз, може спричинити такі симптоми, як затримка рідини, внутрішня кровотеча, втрата м’язів та сплутаність свідомості. Люди, які страждають на цироз, з часом можуть розвинути печінкову недостатність і потребують трансплантації печінки.

Хто ризикує

Лікарі не знають точної причини жирової хвороби печінки. Але вони вважають, що ожиріння - найпоширеніша причина. Ожиріння в США за останнє десятиліття подвоїлося, і лікарі спостерігають постійне зростання жирової хвороби печінки. Хоча діти та молоді люди можуть захворіти на жирову хворобу печінки, вона найчастіше зустрічається у середньому віці.

До факторів ризику належать:

  • Надмірна вага
  • Високий рівень жиру в крові, або тригліцериди, або холестерин ЛПНЩ (“поганий”)
  • Має діабет або переддіабет
  • Наявність високого кров'яного тиску

Діагностика

Жирова хвороба печінки може трапитися без появи симптомів. Зазвичай це діагностується, коли у вас є планові аналізи крові для перевірки печінки. Ваш лікар може запідозрити жирову хворобу печінки з ненормальними результатами аналізів, особливо якщо ви страждаєте ожирінням. Вживання занадто великої кількості алкоголю та зараження інфекцією можуть призвести до ненормальних аналізів печінки.

Візуалізація печінки може показати жирові відкладення, але єдиний спосіб діагностувати жирову хворобу печінки - це біопсія печінки. Біопсія печінки передбачає введення довгої голки через шкіру в печінку. Голка видаляє невеликий шматочок тканини печінки, який можна розглянути під мікроскопом. Ось як лікар ставить діагноз:

  • Якщо у вас жир, але запалення або пошкодження тканин немає, діагноз - НАЖХП.
  • Якщо у вас жир, запалення та пошкодження печінки, діагноз - NASH.
  • Якщо у вас є тип рубцевої тканини в печінці, який називається фіброз, можливо, у вас розвивається цироз.

Лікування

Якщо у вас НАЖХП без будь-яких інших медичних проблем, вам не потрібно ніякого спеціального лікування. Але деякі зміни способу життя можуть контролювати або зменшити накопичення жиру в печінці. Вони можуть включати:

  • Втрачаючи вагу
  • Зниження рівня холестерину та тригліцеридів
  • Контроль діабету
  • Використання ліків, таких як безрецептурні (OTC) препарати
  • Уникання алкоголю

Якщо у вас NASH, немає доступних ліків для зменшення накопичення жиру в печінці. У деяких випадках пошкодження печінки припиняється або взагалі змінюється. Але в інших хвороба продовжує прогресувати. Якщо у вас NASH, важливо контролювати будь-які стани, які можуть сприяти розвитку жирової хвороби печінки. Лікування та зміна способу життя можуть включати:

  • Втрачаючи вагу
  • Ліки для зниження рівня холестерину або тригліцеридів
  • Ліки для зниження артеріального тиску
  • Ліки для контролю діабету
  • Обмеження позабіржових препаратів
  • Уникання алкоголю
  • Звернення до фахівця з печінки

Деякі ліки вивчаються як можливе лікування НАСГ. Сюди входять такі антиоксиданти, як вітамін Е. Вчені також вивчають деякі нові ліки від діабету для НАСГ, які можна вводити, навіть якщо у вас немає діабету.

Ускладнення

Основне ускладнення жирової хвороби печінки - прогресування НАСГ до цирозу. Цироз означає постійне рубцювання і затвердіння печінки.

Коли викликати лікаря

Якщо у вас діагностовано будь-яке жирове захворювання печінки, повідомте лікаря, чи є у вас симптоми, що означають прогресування захворювання. Сюди входять втома, втрата апетиту, втрата ваги, слабкість, затримка рідини або кровотеча.

Життя з жировою хворобою печінки

Якщо ви живете з жировою хворобою печінки, дізнайтеся якомога більше про свій стан і тісно співпрацюйте зі своєю медичною командою щодо надання допомоги. Оскільки багато ліків може завдати шкоди печінці, завжди повідомте лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте. Сюди входять безрецептурні препарати, дієтичні добавки та вітаміни. Інші способи лікування жирової хвороби печінки включають підтримку здорової ваги, збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та відмову від алкоголю.