Хіатальна грижа

Хіатальна грижа - це випинання (або грижа) верхньої частини шлунка в грудну клітку через розрив або слабкість діафрагми. Грижі діафрагми часто призводять до печії, але можуть також спричиняти біль у грудях або біль під час їжі. Найпоширеніша причина - ожиріння. Діагноз часто ставлять за допомогою ендоскопії або медичної візуалізації.

Типи

Розсувна грижа

Це найпоширеніший тип грижі діафрагми і виникає, коли зв’язок між стравоходом і шлунком «ковзає» вгору над діафрагмою, часто тягнучи частину шлунка разом із собою в грудну клітку.

Параезофагеальні грижі

Параізофагеальна грижа діафрагми виникає, коли частина шлунка виступає через отвір, через яке стравохід проходить через діафрагму. Потім грижа лежить поруч із стравоходом. Параезофагеальні грижі мають тенденцію до поступового збільшення в розмірах, що призводить до випинання інших органів черевної порожнини в грудну клітку.

Діагностика

Оскільки грижа діафрагми виступає в грудну клітину, а не в черевну стінку, видно опуклість, як при грижі живота. Діагностика грижі діафрагми діафрагми вимагає ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, дослідження ковтання барію, МРТ або комп’ютерної томографії (КТ).

Симптоми

Найпоширеніший симптом грижі діафрагми - це рефлюкс вмісту шлунку (шлунку) у стравохід, що може призвести до хронічної печії, однієї з основних причин гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). На додаток до печії та утрудненого ковтання, деякі важкі форми грижі діафрагми можуть призвести до обмеження припливу крові до шлунка, надзвичайної хірургічної операції.

Лікування

У деяких пацієнтів грижі діафрагми безсимптомно і не потребують лікування. Ковзні грижі діафрагми, що мають симптоми ГЕРХ, зазвичай лікуються такими ліками, як антациди, блокатори гістаміну-2 та інгібітори протонної помпи (ІПП). Для інших може бути призначений хірургічний ремонт.

Хірургія

При параезофагеальних грижах і дуже великих ковзних грижах може знадобитися хірургічне відновлення. Для успішного лікування цих станів використовуються різні малоінвазивні методи, зокрема Фундопликація Ніссена.