Австралійський кажан Лиссавірус

Австралійський ліссавірус кажанів (ABLV) - це вірус, який може передаватися від кажанів людині, викликаючи серйозні захворювання. Вперше вірус був ідентифікований у 1996 році і був знайдений у чотирьох видів літаючих лисиць/плодових кажанів та одного виду мікробітів, що харчуються комахами. Аналізи крові показали попереднє зараження у ряду інших видів кажанів, тому передбачається, що будь-яка кажан в Австралії міг переносити вірус.

Хоча ABLV частіше виявляється у хворого або пораненого кажана, кажани, які здаються здоровими, також можуть бути інфекційними. Опитування популяцій диких кажанів показали, що менше одного відсота кажанів несуть ABLV. У хворих та поранених кажанів близько 7% виявили переносника вірусу.

ABLV - це один з дванадцяти типів ліссавірусів, які зустрічаються у всьому світі. ABLV - єдиний із таких, як відомо, що трапляється в Австралії. ABLV тісно пов’язаний, але не ідентичний вірусу сказу, який спричиняє серйозне та, як правило, смертельне захворювання у людей.

Інфекція ABLV у людей викликає серйозне захворювання, яке призводить до паралічу, марення, судом та смерті. З листопада 1996 року троє людей померли внаслідок зараження ABLV після укусу або подряпини кажанами.

Вакцина проти сказу, яку вводять після впливу ABLV, але до того, як людині стає погано, запобіжить захворювання. Однак, як тільки людина розвиває захворювання, немає специфічного лікування ABLV.

Правильне очищення рани зменшує ризик зараження. При укусі або подряпині негайно ретельно промивайте рану водою з милом принаймні протягом п’яти хвилин. Якщо доступно, після промивання слід застосовувати антисептик з антивірусною дією, такий як повідон-йод або спирт (етанол). Якщо слина кажана потрапляє в очі, ніс або рот, ретельно промийте ділянку водою протягом декількох хвилин.

Зверніться до лікаря щодо необхідності вакцинації проти сказу якомога швидше, бажано того самого дня або на початку дня після того, як стався вплив кажана.

Ін’єкція правця може також знадобитися після укусу кажана або подряпини.

Хоча фекалії кажана, сеча та кров не вважаються ризиком розвитку ABLV, слід, як правило, уникати контакту з будь-якими рідинами кажанів. Якщо у вас є контакт із рідиною кажанів, негайно вимийте руки (або іншу уражену ділянку).

Вірус може передаватися від кажанів людині, коли заражена слина кажана потрапляє в організм людини, як правило, шляхом укусу або подряпини, а також шляхом потрапляння слини кажана в очі, ніс або рот (вплив слизової оболонки) або на вже існуючу перерву в шкірі.

Також вірус міститься в нервовій системі уражених кажанів. Тому палички для голки або порізи гострого предмета, який був використаний на кажані, або який контактує з тканиною мозку від кажана, також є можливими способами передачі ABLV.

ABLV навряд чи зможе вижити поза кажаном або в мертвій кажані більше кількох годин, особливо в сухих середовищах, які піддаються впливу сонячного світла. Контакт з фекаліями кажанів, сечею або кров’ю не створює ризику впливу ABLV, а також проживання, гра або прогулянки поблизу місць, де лежать кажани. Немає жодних доказів того, що ABLV можна заразити, вживаючи фрукти, частково з'їдені кажаном. Однак будь-які фрукти, які частково з’їла будь-яка тварина, слід викидати, оскільки вони можуть бути заражені різними мікробами.

Час від впливу вірусу до початку симптомів мінливий; з трьох відомих випадків зараження ABLV людиною один захворів через кілька тижнів після укусу кажаном, а інший захворів більше ніж через два роки після укусу кажана. Часові рамки викриття третього випадку не підтверджуються. Класичний вірус сказу також демонструє значну різницю в часі між експозицією та хворобою, від тижнів до років. Тому життєво важливо звернутися до лікаря, навіть якщо з моменту опромінення пройшло деякий час.

Не чіпайте кажанів, навіть якщо вони поранені.
Тільки вакциновані люди, які пройшли навчання по догляду за кажанами, повинні коли-небудь обробляти кажанів або літаючих лисиць. Люди, які натрапляють на пораненого кажана, повинні звернутися за допомогою до Департаменту навколишнього середовища та науки (1300 130 372), РСПКА (1300 ТВАРИН) або місцевих груп з догляду за дикою природою/рятувальників/опікунів. Не чіпайте кажана.
Щеплення від сказу
Вакцина проти сказу використовується для захисту від інфекції ABLV. Навіть якщо людині раніше робили вакцину проти сказу, потрібні щеплення від сказу, якщо вони піддаються впливу ABLV.

Можна застосовувати два типи вакцин:

Вакцина проти сказу містить вбитий вірус, який не може спричинити захворювання. Вакцина стимулює імунну систему людини до вироблення антитіл, які розпізнають і вбивають вірус, перш ніж він встигне викликати хворобу.
Імуноглобулін сказу людини(HRIG) виготовляється з крові, зданої людьми, які були щеплені проти сказу. Це концентрована форма антитіл проти вірусу сказу. HRIG може бути рекомендований для негайного захисту людям, які зазнали впливу ABLV і ніколи раніше не робили щеплення від сказу. Максимально можливу дозу HRIG вводять навколо місця опромінення, а будь-яку залишок дають у вигляді ін’єкції в м’яз, наприклад, сідницю або стегно.

Доекспозиційна вакцинація

Вакцинація перед експозицією рекомендується всім, хто планує доглядати за кажанами або контактуватиме з кажанами протягом своєї роботи. Курс із трьох ін'єкцій вакцини проти сказу проводиться протягом одного місяця (нульові, сім та 28 дні). Вакцина не забезпечує захисту до введення третьої дози, і люди не повинні обробляти кажанів до двох тижнів після закінчення курсу.

Людям, які постійно ризикують заразитися, слід робити аналіз крові, щоб перевіряти свій імунітет кожні 2 роки і робити прискорену вакцинацію, якщо вона не імунна.

Пост-експозиційна вакцинація

Будь-хто, хто, можливо, зазнав впливу ABLV, але який ніколи раніше не проходив курс вакцини проти сказу, потребуватиме чотирьох ін’єкцій вакцини проти сказу протягом двох тижнів (у нульовий, третій, сім та 14-й дні), а також може знадобитися ін’єкція імуноглобуліну (HRIG). Людям із слабкою імунною системою знадобиться додаткова (п'ята) доза вакцини, яка буде дана на 28 день, і аналіз крові після останньої дози.

Кожному, хто раніше щепив сказ, будуть потрібні ще дві дози вакцини після можливого впливу ABLV (нульовий і третій день).

Оскільки захворювання, спричинене ABLV, є смертельним, ін’єкції повинні робити всі люди, які зазнали цього вірусу. Сюди входить, коли існує ймовірність алергічних реакцій, або під час вагітності, або для жінок, які годують груддю. Якщо під час курсу вакцинації виникають проблеми, звертаються за консультацією до фахівців щодо ризиків реакцій порівняно з ризиками розвитку захворювання.

Рекомендується післяекспозиційна вакцинація незалежно від того, як давно відбулася експозиція.

Квінслендські фонди охорони здоров'я проводять щеплення після експозиції, а місцева служба охорони здоров'я організує доставку ін'єкцій вашому лікарю загальної практики або лікарні.

Якщо кажан доступний для тестування на ABLV, вакцинацію після експозиції можна відкласти на 48 годин після впливу, поки чекають результатів. Немає необхідності в вакцинації проти сказу, якщо кажан не має ABLV. Якщо до отримання результатів пройде більше 48 годин, курс вакцинації проти сказу розпочинається, але припиняється, якщо у кажана немає ABLV.

Тестування на кажана організовує місцева служба охорони здоров’я. Евтаназію кажана повинна проводити лише уповноважена організація з питань охорони дикої природи, державний департамент сільського господарства або ветеринарний лікар.

Зверніться до місцевого ветеринара, якщо ви підозрюєте, що вашого вихованця могло вкусити або подряпати кажан.