Аспартат амінотрансфераза

Синонім/акронім:
AST.

Обґрунтування
Вважається показником клітинного ураження при захворюваннях печінки, таких як гепатит або цироз.

Підготовка пацієнта
Не існує обмежень щодо їжі, рідини, активності та ліків, якщо це не передбачено медичним вказівкою.

Звичайні висновки
Метод: Спектрофотометрія, ферментативна при 37 ° C.

Звичайні вікові одиниці та одиниці SI Одиниці SI, виражені як мікрокарат/L = (Одиниці/L × 0,017)

Новонароджений

25–75 од./Л

0,43–1,28 мікрокат/л

10 днів – 3 роки

15–60 од./Л

0,26–1,02 мікрокатка/л

Дитина

20–39 од./Л

0,34–0,66 мікрокат/л

Дорослий – старший дорослий

Самець

20–40 одиниць/л

0,34–0,68 мікрокат/л

Самка

15–30 одиниць/л

0,26–0,51 мікрокат/л

Значення можуть бути трохи підвищеними у людей похилого віку через вплив ліків та наявність множинних хронічних або гострих захворювань із приглушеними симптомами або без них.

Критичні висновки та потенційні втручання
Не застосовується

Порівняйте серійно з рівнями аланінамінотрансферази, щоб відстежити перебіг гепатиту.
Моніторинг реакції на терапію потенційно гепатотоксичними або нефротоксичними препаратами.
Моніторинг реакції на лікування різних порушень функції печінки, при яких АСТ може бути підвищеним, при цьому відновлення тканин позначається зниженням рівня.

Збільшення:

AST вивільняється з будь-якої пошкодженої клітини, в якій він зберігається, тому умови, що впливають на печінку, нирки, серце, підшлункову залозу, еритроцити або скелетні м’язи і викликають руйнування клітин, демонструють підвищений рівень AST.

Значно підвищений (перевищує п’ятикратний рівень) у:

Гострий гепатит (АСТ дуже високий при гострому вірусному гепатиті)
Гостра гепатоцелюлярна хвороба(особливо пов’язано з хімічною токсичністю або передозуванням лікарських засобів; помірні дози ацетамінофену спричинили тяжку гепатоцелюлярну хворобу у пацієнтів, які є алкоголіками)
Гострий панкреатит
Шок

Помірно підвищений (у три-п’ять разів нормальний рівень) у:

Зловживання алкоголем (хронічне)
Обструкція жовчних шляхів
Серцеві дисритмії
Катетеризація серця, ангіопластика або хірургічне втручання
Цироз
Хронічний гепатит
Серцева недостатність
ПЕКЛО (гемоліз, підвищений рівень печінкових ферментів, низький рівень тромбоцитів) синдром вагітності
Інфекційний мононуклеоз
Пухлини печінки
М'язові захворювання (наприклад, дерматоміозит, дистрофія, гангрена, поліміозит, трихінельоз)
Інфаркт міокарда
Синдром Рейє
Травма (пов'язані з травмою або операцією на печінці, голові та інших місцях, де виявлено АСТ)

Трохи збільшено (у два-три рази більше норми) у:

Цереброваскулярна катастрофа
Цироз, жирова печінка (пов’язані з ожирінням, діабетом, шлунково-кишковим шунтуванням, введенням загального парентерального харчування)
Делірій тременс
Гемолітична анемія
Перикардит
Інфаркт легені

Зниження в:

Гемодіаліз (передбачається, що це пов'язано з відповідним дефіцитом вітаміну В6, який спостерігається у хворих на гемодіалізі)
Уремія (пов’язане з накопиченням токсинів, які модифікують активність коферментів, необхідних для активності трансаміназ)
Дефіцит вітаміну В6 (пов'язано з нестачею вітаміну В6, необхідного кофактора для трансаміназ)

Навчання пацієнта, чого чекати

Повідомте пацієнта, що цей тест може допомогти в оцінці функції печінки.
Поясніть, що для дослідження необхідний зразок крові.

Потенційні сестринські дії

Вимірювання та тенденція обхвату живота може допомогти контролювати прогресування асциту із захворюваннями печінки.

Уникнення ускладнень

Слід ретельно спостерігати за хворим на цироз печінки на предмет розвитку асциту, і в цьому випадку рівноважний та електролітний баланс вимагає суворої уваги.

Харчові міркування

Підвищений рівень АСТ може бути пов'язаний із захворюваннями печінки. Загалом пацієнтів слід заохочувати до збалансованої дієти, яка включає продукти з високим вмістом клітковини. Дієтичні рекомендації будуть залежати від стану та тяжкості захворювання. Наприклад, рекомендуйте дієту з м’якої їжі, якщо розвивається варикозне розширення стравоходу, замінники жиру при хворобі жовчних шляхів або обмеження споживання солі, якщо розвивається асцит.
Інші варіанти включають ентеральне та парентеральне харчування як стратегію заміщення. Співвіднесіть лабораторні показники з інфузією внутрішньовенно внутрішньовенно та співпрацюйте з медичним працівником та фармацевтом для пристосування до потреб пацієнта. Адекватний контроль болю та нудоти може покращити споживання калорій.

Щоб переглянути інші теми, увійдіть або придбайте підписку.

Nursing Central - це нагороджене, повне мобільне рішення для медсестер та студентів. Шукайте інформацію про хвороби, тести та процедури; потім зверніться до бази даних із 5000+ ліками або зверніться до 65000+ словникових термінів. Повна інформація про товар.