Асоціація між якістю харчування батьків та режимами харчування дітей у дев’яти-одинадцятирічних дітей з Данідіна, Нова Зеландія

Бріттані Девісон

Поуя Саєді

Кетрін Блек

Гаррієт Харрекс

Джилліан Хашард

Кім Мередіт-Джонс

2 Медичний факультет, Університет Отаго, Данідін, 9054, Нова Зеландія; [email protected]

Робін Квіг

3 Відділ соціальних та поведінкових досліджень Товариства раку, кафедра превентивної та соціальної медицини, Медична школа Данідіна, Університет Отаго, Данідін 9054, Нова Зеландія; [email protected]

Шейла Скефф

Лі Стонер

4 Кафедра фізичних вправ та спорту, Університет Північної Кароліни, Чапел-Гілл, штат Північна Кароліна 27519, США; ude.cnu.liame@lrenots

Jyh Eiin Wong

5 Школа наук про охорону здоров'я, Факультет наук про здоров'я, Університет Кебангсаан, Малайзія, Куала-Лумпур 50300, Малайзія; ym.ude.mku@niiejw

Пола Скідмор

Анотація

1. Вступ

У дитинстві потрібно розвивати хороші дієтичні звички не лише для покращення короткочасного здоров’я, але й для того, щоб уникнути перенесення шкідливих для здоров’я звичок у доросле життя, що також пов’язано з негативними наслідками для здоров’я в довгостроковій перспективі, такими як підвищений ризик серцево-судинних захворювань [1, 2]. Однією з ключових сфер, пов’язаних з дієтичним споживанням дітей, є вплив батьківської дієти [3,4,5]. Попередні дослідження в цій галузі спочатку в основному були зосереджені на взаємозв'язку між споживанням фруктів та овочів від батьків та дітей [6]. Пізніші дослідження розглядали різні групи продуктів харчування та/або поживні речовини, включаючи огляд, який показав зв'язок між споживанням енергії дитиною та батьками та загальним вмістом жиру [7,8,9]. Однак нереально припустити, що їжу їдять ізольовано. Натомість важливо визнати, що люди споживають їжу і що між їжею та поживними речовинами існують синергетичні зв’язки [10]. Щоб розглянути дієту в цілому, можна використовувати схему харчування. Вони беруть до уваги поєднання споживаних продуктів і все частіше використовуються поряд із даними про індивідуальне споживання їжі. Дієтичні схеми можуть бути отримані теоретично або емпірично [11].

Теоретичні схеми харчування використовуються для визначення того, наскільки люди дотримуються дієти. Наприклад, індекс здорового харчування (HEI) використовується для вимірювання того, наскільки дієта людини відповідає піраміді здорового харчування США [12]. Емпірично отримані схеми харчування використовують статистичні методи, такі як аналіз основних компонентів (PCA), для отримання моделей даних, характерних для сукупності, що цікавить [11]. Існує мало досліджень, що досліджують взаємозв'язок між режимами харчування батьків та дітей, особливо щодо емпірично отриманих режимів харчування. Лише три дослідження досліджували зв'язок між якістю дієти батьків та дітей, і всі вони використовували теоретичні методи для визначення режиму харчування [7,13,14]. Усі виявили позитивні зв’язки між якістю дієти батьків та дитини.

Обмежена поточна література вказує на те, що дієтична якість пов’язана між батьками та дітьми, хоча теоретично отримані схеми, засновані на національних рекомендаціях щодо харчування, різняться між країнами. Отже, будь-які суттєві взаємозв'язки, виявлені за допомогою певного індексу конкретної країни, можуть не застосовуватися до інших груп населення. По-друге, бракує досліджень, які б досліджували взаємозв'язок між дієтами батьків та дітей, використовуючи емпірично отримані схеми харчування. Метою поточного дослідження було визначити, чи пов'язаний вищий показник DQI для батьків на основі Новозеландських керівних принципів харчування та харчування із більш здоровими режимами харчування у новозеландських дітей віком 9–11 років.

2. Матеріали та методи

2.1. Дизайн дослідження та учасники

У цьому дослідженні проаналізовано дані, зібрані в рамках дослідження фізичної активності, фізичних вправ, дієти та способу життя (PEDALS), яке було перехресним опитуванням, проведеним у Данідіні, Нова Зеландія, з квітня по грудень 2015 року. Тридцять із 55 початкових шкіл в великого району Данідін були запрошені до участі. Решта шкіл не були запрошені, оскільки у них було менше 15 учнів 5 та 6 учнів. У Новій Зеландії студентам 5 та 6 курсів, як правило, віком від 9 до 11 років. Директорам шкіл були надіслані пакети із запрошеннями на навчання, і якщо вони погодились взяти участь, дослідницька група відвідала школу для презентації на зборах 5 та 6 років. Студентам, які відповідають вимогам, були передані пакети, які можна було забрати додому, що містили інформаційні листи та бланки згоди для себе та своїх батьків. Для участі як дитини, так і батьків потрібні письмова згода батьків та письмова згода дитини. Дослідження проводилось відповідно до Гельсінської декларації, а всі процедури, що стосуються людей, були затверджені Комітетом з людської етики Університету Отаго

2.2. Збір даних

Опитувальник частоти їжі PEDALS (FFQ) був використаний для оцінки звичайного споживання дітьми дієти. Це було 28-позиційне кількісне опитування, яке включає запитання з опитування щодо поведінки здоров’я у дітей шкільного віку [16]. Показано, що FFQ PEDALS має прийнятну відносну валідність та відтворюваність у цій віковій групі [16]. Включені продукти харчування включали фрукти, овочі, молоко (стандартне (повножирне), легке/напівжирне (містить близько 1,5 г жиру на 100 мл) та оброблене/знежирене (містить близько 0,1 г жиру на 100 мл), сир, йогурт, морозиво, м'ясо, інше м'ясо, риба, фруктовий сік, газовані напої (дієтичні та стандартні), сухі сніданки, хліб (білий та коричневий/цільнозерновий), рис, макарони, картопля, картопляні чіпси, гарячі чіпси, печиво, хлібобулочні їжа, закусочні, льодяники/солодощі, шоколад, томатний соус/кетчуп та сендвіч-спреди. Учасники повідомили про своє звичайне споживання з семи категорій, від "Ніколи" до "Щодня, більше одного разу".

Відсутні дані були зараховані до певних питань з анкет. Для присвоєння відповідей потрібно було заповнити щонайменше 75% кожного набору запитань, де у питанні було принаймні чотири підпитання, і було введено відповіді за найгіршим сценарієм. Для цих аналізів були приписані єдині дані щодо FFQ та DHQ. FFQ вважався питанням, а кожен пункт у ньому - підзапитанням. Тридцять п’ять точок даних (0,25% від загальної кількості) було зараховано для всього набору даних FFQ. DHQ також вважався питанням, а кожен пункт у ньому - підзапитанням. Для всього набору даних DHQ було зараховано сімдесят дві точки даних (0,85% від загальної кількості).

2.3. Статистичний аналіз

Змішані моделі регресії використовувались для дослідження асоціацій, причому школа була випадковим ефектом. Вони були використані для визначення різниці між показниками дієтичного режиму хлопчиків та дівчаток та показниками DQI для чоловіків та жінок. Як некореговані, так і скориговані моделі використовувались для зв’язку між батьківським показником DQI та режимами харчування дітей. Було здійснено коригування віку батьків, статі та ІМТ; дитячий вік, стать, етнічна приналежність та z-оцінка ІМТ; та рівень депривації (NZDep13). Ми також провели додаткову модель, яка включала батьківську освіту, але оскільки додавання цієї змінної не впливає на результати, це не показано.

Умови взаємодії між оцінкою DQI та (a), хто закінчив DQI (мати чи батько) та (b) статтю дитини, були включені, щоб визначити, чи модеруються асоціації між режимами харчування та DQI статтю батька чи дитини. Якщо термін взаємодії був значним, то також визначали стратифіковані результати. Якщо не суттєво, то термін взаємодії був вилучений з моделі. Представлені коефіцієнти регресії (95% ДІ) та значення Р. Двосторонні значення p на малюнку 1 надають огляд набору в школу, учнів та батьків. Участь взяли сімнадцять із 30 запрошених шкіл, на дні збору даних було доступно 470 учнів. З них 468 студентів взяли участь у ПЕДАЛЯХ. Більшість учнів (57%) відвідували школи середнього дециля (8–10) (табл. 1). Середній вік дитини-учасника становив 10,2 року. Більшість дітей-учасників були національністю NZEO, причому 9% визнали себе маорі, а 3% - жителями Тихого океану. Виходячи з категорій ІМТ ВООЗ, 16% дітей-учасників мали надлишкову вагу, а 11% страждали ожирінням. Батьки-учасники мали в середньому 41,6 років, і більшість тих, хто заповнював батьківські анкети, були жінками (83,5%). Загалом 50% батьків мали надлишкову вагу або ожиріння (70% батьків та 46% матерів). Сорок сім відсотків батьків та 44% матерів належали до найнижчих категорій NZDep13 (1–3).