Лікування болю: арахноїдит

Лікування болю: Центр арахноїдиту
Фотографії слайд-шоу деменції
Візьміть вікторину ADHD
Слайд-шоу Brain Foods

Які симптоми арахноїдиту?
Які причини арахноїдиту?
Як діагностується арахноїдит?
Як лікується арахноїдит?

Арахноїдит - це больовий розлад, спричинений запаленням арахноїда, однієї з оболонок, яка оточує та захищає нерви спинного мозку. Характеризується сильним поколюванням, «пекучим болем» та неврологічними проблемами.

Симптоми

Арахноїдит не має послідовної картини симптомів, але у багатьох людей він вражає нерви, що з'єднуються з попереком і ногами. Найпоширеніший симптом - біль; але, арахноїдит також може спричинити:

Поколювання, оніміння або слабкість в ногах
Відчуття, які можуть відчуватися як комахи, що повзають по шкірі або як вода стікає по нозі
Сильний біль під час стрільби, який може бути схожий на відчуття ураження електричним струмом
М'язові судоми, спазми та неконтрольовані посмикування
Дисфункція сечового міхура, кишечника та/або статевої функції

У міру прогресування захворювання симптоми можуть ускладнюватися або навіть постійними. Багато людей, хворих на арахноїдит, непрацездатні та страждають від значних втрат працездатності, оскільки постійно болять.

Причини арахноїдиту

Запалення павутинної тканини може призвести до утворення рубцевої тканини і може спричинити злипання спинномозкових нервів і збої в роботі. Арахноїд може запалитися через подразнення з одного з наступних джерел:

Пряма травма хребта
Хімікалії: Барвник, що використовується в мієлограмах (діагностичні тести, при яких барвник, який називається рентгенографічним контрастним середовищем, вводиться в область, що оточує спинний мозок та нерви), звинувачується в деяких випадках арахноїдиту. Однак рентгенологічні контрастні речовини, що відповідають за це, більше не використовуються. Крім того, існує занепокоєння тим, що консерванти, що містяться в епідуральних ін’єкціях стероїдів, можуть викликати арахноїдит.
Інфекція від бактерій або вірусів: Такі інфекції, як вірусний та грибковий менінгіт або туберкульоз, можуть вразити хребет.
Хронічне здавлення спинномозкових нервів: Причини такого стиснення включають хронічну дегенеративну хворобу диска або розширений стеноз хребта (звуження хребта).
Ускладнення від операцій на хребті або інших інвазивних процедур на хребті: Подібні причини включають множинні проколи попереку (попереку).

Постановка діагнозу

Діагностувати арахноїдит може бути важко, але такі тести, як CAT-сканування (комп’ютеризована осьова томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) допомогли поставити діагноз. Тест під назвою електроміограма (ЕМГ) може оцінити тяжкість постійного пошкодження уражених нервових корінців за допомогою електричних імпульсів для перевірки функції нервів.

Примітка: Мієлограми з рентгенографічним контрастом, що використовується в даний час у поєднанні зі скануванням CAT, не вважаються відповідальними за спричинення арахноїдиту або його погіршення.

Лікування арахноїдиту

Лікування арахноїдиту не існує. Варіанти лікування арахноїдиту подібні до варіантів лікування інших хронічних больових станів. Більшість процедур спрямовані на полегшення болю та поліпшення симптомів, що погіршують повсякденну діяльність. Часто медичні працівники рекомендують програму боротьби з болем, фізіотерапію, фізичні вправи та психотерапію. Хірургічне втручання при арахноїдиті є суперечливим, оскільки результати можуть бути поганими і давати лише короткочасне полегшення. Клінічні випробування ін’єкцій стероїдів та електростимуляції необхідні, щоб визначити, чи ефективні ці методи лікування.

Оглянуто лікарями Центру неврології клініки Клівленда.
Під редакцією Шарлотти Е. Грейсон, доктор медичних наук, WebMD, вересень 2004 р.