Апендицит часто можна лікувати антибіотиками

Близько 80 відсотків пацієнтів можуть спочатку спробувати ліки, зазначає дослідження

можна

Стівен Рейнберг

Репортер HealthDay

Вівторок, 16 червня 2015 р. (HealthDay News) - Хоча хірургічне видалення апендикса вже давно є стандартним методом лікування, нове дослідження показало, що майже три чверті людей, які отримували антибіотики, можуть бути позбавлені інвазивної процедури, відомої як апендектомія.

"Більше століття апендектомія є стандартним методом лікування", - сказала головний автор дослідження д-р Пауліна Салмінен з Університетської лікарні Турку у Фінляндії.

Але приблизно 80 відсоткам пацієнтів із запаленим апендиксом, який зазвичай називають апендицитом, не потрібно хірургічно видаляти апендикс, а тим, хто в кінцевому підсумку потребує хірургічного втручання, не зачепить очікування, за словами Салмінена.

Вона вважає, що це та інші дослідження змінять спосіб лікування апендициту. "Зараз ми знаємо, що лише невелика частина хворих на апендицит потребує екстреної операції", - сказав Салмінен.

Однак є два типи апендициту - один, який завжди вимагає хірургічного втручання, і більш легку форму, яку можна вилікувати антибіотиками, пояснив Салмінен. "Більшість апендицитів - це легша форма, що становить майже 80 відсотків випадків апендициту", - сказала вона.

Більш серйозний тип апендициту може призвести до розриву апендикса. За її словами, лікування цього типу апендициту вимагає видалення апендикса.

КТ дозволяє точно виявити, який тип апендициту є у когось, додав Салмінен.

Результати дослідження були опубліковані 16 червня в Журнал Американської медичної асоціації.

Для дослідження Салмінен та його колеги випадковим чином призначили 530 пацієнтів з гострим апендицитом на апендектомію або 10-денний курс антибіотиків.

Дослідники виявили, що апендектомії мали успіх на 99,6 відсотка. Серед пацієнтів, які отримували лікування антибіотиками та спостерігали протягом року, 73 відсотки не потребували хірургічного втручання. Однак 27% пацієнтів, які отримували антибіотики, повинні були видалити апендикс протягом року після лікування.

Але великих ускладнень, пов'язаних із затримкою операції, не було, зазначають дослідники.

Доктор Едвард Лівінгстон, заступник редактора журналу ДЖАМА і співавтор супровідного видання, сказав: "Це якось втрачено в історії, чому люди почали робити аппендектомії, але це стало настільки звичним, що коли хтось приходить із апендицитом, його вводять в операційну".

Продовження

Однак за 130 років, за його словами, багато що змінилося. Наприклад, покращилась здатність діагностувати апендицит. "Це майже ідеально підходить для КТ", - сказав Лівінгстон.

Крім того, доступні антибіотики є дуже потужними і можуть вбити все, що в додатку може спричинити інфекцію, сказав він. "Ці зміни змусили нас переосмислити, як ми підходимо до апендициту", - сказав Лівінгстон.

Щороку в США роблять понад 300 000 аппендектомій. Однак більшість пацієнтів можуть лікуватися лише антибіотиками, сказав він.

"Апендицит такого типу не є надзвичайною ситуацією. Ви завжди можете дати кому-небудь антибіотики і подивитися, як вони працюють, і якщо апендицит повернеться, ви можете вийняти апендикс і не мати ускладнень, пов'язаних із затримкою", - сказав Лівінгстон.

Він додав, що, незважаючи на те, що апендектомія зазвичай добре переноситься, існують ризики та біль. І робити операцію дорого.

"Я хірург, і я сподіваюся пройти через життя, не маючи жодної операції", - сказав він. "Отже, якби мені дали можливість приймати антибіотики і не робити операцію, я б приймав антибіотики в серцебитті".