Спермограма: які параметри оцінюються під час аналізу?

Параметри

Норма за стандартами ВООЗ

Гучність

Не менше 2 мл

Колір

Білий, сіруватий, жовтуватий

В'язкість/консистенція

Опустивши, опустіть на 2 см

Зрідження

Рівень рН

Концентрація

Кількість сперматозоїдів в 1 мл

Рахувати

Кількість сперматозоїдів в еякуляті

Моторика

Прогресивний рух - більше 32%

Загальна кількість рухомих сперматозоїдів - більше 40%

Концентрація круглих клітин

Клітини сперматогенезу: лейкоцити, макрофаги, епітеліальні клітини, незрілі генеративні клітини

Аглютинація

Адгезія сперматозоїдів

Морфологія

Будова сперматозоїдів

Кількість нормальних сперматозоїдів становить більше 4%

MAR-тест

Визначення антиспермальних антитіл на виняток імунологічної причини чоловічого безпліддя

Примітка! Для оцінки ступеня фертильності чоловіків абсолютно необхідний аналіз

Для еякуляту з нормальним вмістом, рухливістю, морфологією та кількістю сперми використовується термін „нормозооспермія”.

Існує кілька типів змін в аналізі сперми: зменшення загальної кількості сперми (олігозооспермія), порушення моторики (астенозооспермія) та зміни морфології сперми (тератоозоспермія). Однак у клінічній практиці найчастіше зустрічається поєднана патологія - олігоастенотератозооспермія (ОАТ), яка є найпоширенішою причиною чоловічого безпліддя.
Близько 10-15% чоловіків, які страждають безпліддям, мають азооспермію - абсолютну відсутність сперматозоїдів в еякуляті.

Існує три типи азооспермії:

Обструктивний (38%), що пов’язано з порушенням прохідності насіннєвих канальців внаслідок вроджених аномалій або, частіше, результатів інфекції або травми.
Еякулят (2%), що пов’язано з порушеннями еякуляту.
Необструктивний, який пов’язаний із порушенням сперматогенезу (60%). Основними причинами необструктивного безпліддя є гіпофізарна недостатність (що призводить до гормонального дефіциту), генетичні відхилення, варикоцеле, крипторхізм, травми, пухлина, перекрут яєчок, запалення яєчок (паротит), вплив наркотиків та шкідливих факторів зовнішнього середовища.

Інші зміни в спермограммі:

Некрозооспермія - живих сперматозоїдів у спермі немає
Криптозооспермія - випадкові сперматозоїди у спермі
Піоспермія - підвищена кількість лейкоцитів у спермі внаслідок запального процесу. Для визначення причини запалення та вибору адекватної терапії може знадобитися додаткове мікробіологічне дослідження еякуляту (посів).

Спермограма: як підготуватися до аналізу сперми?

Дуже важливо правильно підготуватися до аналізу сперми для найбільш чіткого і адекватного дослідження еякуляту та правильної інтерпретації результатів для постановки діагнозу та вибору необхідного медичного лікування.

Основні правила, яких слід дотримуватися перед аналізом сперми:

Перед аналізом сперми вам слід утримуватися від сексуальних дій мінімум протягом 3 днів, але не більше 7 днів. Секс за день до аналізу може призвести до зменшення обсягу та кількості сперми в еякуляті. Більше семи днів утримання перед аналізом сперми може призвести до загибелі зрілих клітин сперми, здатних до запліднення.
Ти повинен утримуватися від вживання алкоголю або будь-яких інших наркотиків (включаючи “Spice”, марихуану) у будь-якій формі, щоб уникнути зменшення рухливості сперми, зміни їх форми та навіть смерті.
Рекомендується утримуватися від міцного чорного чаю, кави та куріння за день до тесту для поліпшення показників еякуляту.
Це рекомендується для виключення жиру, смаженої їжі що може зменшити загальний об’єм еякуляту та рухливість сперми. Для поліпшення параметрів сперми це корисно вживати рослинну їжу, багату вітамінами і клітковиною (фрукти та овочі), білка (нежирне м’ясо, яловичина, курка, кролик), молочні продукти. Крім того, важливо покращити процес дозрівання сперми в яєчках вживати достатню кількість вітамінів (особливо вітамін С та цинк).
Тотальна гіпертермія негативно впливає на розвиток сперми, оскільки оптимальна температура для її дозрівання повинна бути на 1-2 градуси нижчою за нормальну температуру тіла (34-35 0 С). Так не рекомендується відвідувати ванну і приймати гарячу ванну за день до тесту на сперму.

Не рекомендується проводити аналіз сперми:

якщо у вас є застуда та гострі респіраторні вірусні інфекції з лихоманкою;
при наявності запальних процесів в органах сечостатевої системи (уретрит, простатит);
якщо у вас є інфекції та венеричні захворювання (ЗПСШ). Інфекції, такі як бруцельоз, гонорея, грип, епідемічний паротит, сифіліс, туберкульоз і черевний тиф, можуть спричинити атрофування яєчок та призвести до низької рухливості сперми та низької кількості сперматозоїдів. ЗПСШ, такі як хламідіоз та гонорея, можуть блокувати труби придатків яєчка, що призводить до безпліддя.
під час прийому антибіотиків або антидепресантів;
при застосуванні анаболічних стероїдів, що може призвести до порушення гормональних функцій, необхідних для вироблення сперми.

У всіх вищеописаних випадках вам потрібно зробити аналіз сперми не раніше ніж через 1-2 тижні після одужання з метою нормалізації клініко-лабораторних показників для повного виведення ліків з організму.

Це також рекомендується обмежити надмірні та тривалі фізичні навантаження перед аналізом, оскільки надмірна робота організму, накопичення молочної кислоти в м’язах і зниження рівня тестостерону можуть спричинити погані параметри сперми.

Стреси, недосипання та емоційні перевантаження може спричинити порушення гормонального фону пацієнта внаслідок посилення імпульсації в нервовій системі.

Рекомендується провести аналіз сперми безпосередньо в клініці для надійності дослідження, щоб уникнути помилкового погіршення внаслідок різних фізичних факторів під час транспортування.

Для отримання найбільш точних результатів рекомендується провести два дослідження сперми з інтервалом у три тижні. Якщо результати цих аналізів суттєво відрізняються, вам слід зробити третій, додатковий аналіз сперми.

Тобі потрібно уважно прочитати інструкцію до кінця перед аналізом і чітко його дотримуватися.

Якщо матеріал отриманий поза клінікою, його слід доставити протягом однієї години, підтримуючи температурні умови (20-40 0 C) і не охолоджувати нижче 10 0 C.