Алкогольна хвороба печінки

Факти з першого погляду

Алкогольні захворювання печінки спричинені надмірне споживання алкоголю.
Це загальний, але запобіжний, захворювання.
Жінки частіше страждати пошкодженням печінки від алкоголю, ніж чоловіки.
Надмірне вживання алкоголю сприяє 3 типи захворювань печінки...
...жирова печінка, де надлишки жиру накопичуються в печінці ...
...алкогольний гепатит, при якому клітини печінки запалюються ...
... і алкогольний цироз, при якій нормальна тканина печінки заміщується неживою рубцевою тканиною.
Утримання є найважливішим терапевтичним втручанням для людей з цією хворобою.
На ранніх стадіях захворювання, пошкодження печінки може бути зворотним якщо людина перестає пити.
Практично у всіх любителів алкогольного сп’яніння з’являється жирова печінка.
До 35 відсотків розвивають алкогольний гепатит, а від 10 до 20 відсотків - цироз.
Алкогольний цироз - найсерйозніша форма алкогольних захворювань печінки.
Шкода від алкогольний цироз не є оборотним і може спричинити смертельну печінкову недостатність.
Алкоголь залишається другою за частотою причиною цирозу печінки після вірусу гепатиту С. (HCV) інфекція в США, що сприяє приблизно від 20% до 25% випадків цирозу печінки.

Інформація для нещодавно діагностованих

Які існують різні типи алкогольних захворювань печінки?

Алкогольна хвороба печінки, як випливає з назви, спричинена надмірним вживанням алкоголю і є поширеною, але запобігаючою хворобою. Для більшості людей помірне пиття не призведе до захворювання. Існує три основних типи алкогольних захворювань печінки:

Жирна печінка, також званий стеатозом - це найраніша стадія алкогольного захворювання печінки та найпоширеніший алкогольний розлад печінки. Характеризується надмірним накопиченням жиру всередині клітин печінки, що ускладнює функціонування печінки. Зазвичай симптомів немає, хоча печінка може бути збільшена, і ви можете відчувати дискомфорт у верхній частині живота з правого боку. Жирна печінка з’являється досить скоро майже у всіх людей, які сильно п’ють. Зазвичай стан зникає, якщо ви припините пити.

Алкогольний гепатит - це запалення або набряк печінки, що супроводжується руйнуванням клітин печінки. До 35 відсотків людей, які вживають алкогольні напої, розвивають алкогольний гепатит, який може бути легким або важким. Симптоми можуть включати підвищення температури, жовтяницю, нудоту, блювоту, біль у животі та болючість. У своїй легкій формі алкогольний гепатит може тривати роками і спричинятиме прогресуюче пошкодження печінки, хоча пошкодження з часом може бути оборотним, якщо ви припините пити. У важкій, гострій формі захворювання може виникнути раптово - наприклад, після запою - і може швидко призвести до ускладнень, що загрожують життю.

Алкогольний цироз є найсерйознішим видом алкогольного захворювання печінки. Цироз відноситься до заміщення нормальної тканини печінки неживою рубцевою тканиною. Від 10 до 20 відсотків алкоголіків, які вживають алкоголь, розвивають цироз, як правило, після 10 і більше років пияцтва. Все, що пошкоджує печінку протягом багатьох років, може призвести до того, що печінка утворює рубцеву тканину. Фіброз - перша стадія рубцювання печінки. Коли рубцева тканина накопичується і забирає більшу частину печінки, це називається цирозом.

Симптоми цирозу включають симптоми алкогольного гепатиту, а також такі:

Скупчення рідини в животі (асцит)
Високий кров'яний тиск у печінці (портальна гіпертензія)
Кровотеча з вен у стравоході (варикозне розширення стравоходу)
Зміни поведінки та розгубленість
Збільшена селезінка

Дослідження показали, що цироз печінки можна змінити, хоча це може відбуватися не у всіх пацієнтів. Цироз, спричинений алкоголем, може загрожувати життю хворобою.

Як впливає алкоголь на печінку?

Вживання занадто великої кількості алкоголю, або в одному випадку - відоме як запої - або багато вживання з часом може серйозно позначитися на вашому здоров'ї та самопочутті. На додаток до травмування печінки, алкоголь має багато наслідків для вашого організму, включаючи:

Зменшення вашої здатності чітко мислити та рухатися з координацією; це може змінити ваш настрій і поведінку.
Порушення процесів травлення, що призводить до гіпотрофії та втрати ваги.
Послаблення імунної системи та здатність боротися з інфекціями. Збільшення ризику розвитку деяких видів раку, включаючи рак товстої кишки, печінки, стравоходу, рота та грудей (для жінок).

Чи є безпечний рівень пиття?

Для більшості людей помірне вживання алкоголю не призведе до алкогольних захворювань печінки. Згідно з дієтичними рекомендаціями для американців, помірне вживання алкоголю - це один напій на день для жінок та два напої на день для чоловіків. Кожен із цих алкогольних напоїв у наступних кількостях вважається одним напоєм і містить однакову кількість алкоголю:

Одна пляшка пива на 12 унцій
Одна склянка вина на 4 унції
Один постріл міцного алкоголю на 1 унцію.

Однак якщо у вас хронічне захворювання печінки, навіть невелика кількість алкоголю може погіршити захворювання печінки. Люди, які страждають на алкоголь із захворюваннями печінки та цирозом з будь-якої причини, повинні повністю утримуватися від алкоголю.

Які фактори збільшують ризик розвитку алкогольних захворювань печінки?

Кількість вживаного алкоголю є найважливішим фактором ризику розвитку алкогольних захворювань печінки. Ризик зростає із збільшенням часу та кількості випитого алкоголю. Однак, оскільки у багатьох людей, які сильно п'ють або п'ють, не розвивається алкогольне захворювання печінки, ми знаємо, що існують інші фактори, які впливають на сприйнятливість людини. Додаткові фактори ризику, які відіграють певну роль у тих, хто розвиває алкогольне захворювання печінки, включають:

Ожиріння: Ожиріння є фактором, що сприяє жировій хворобі печінки. Поєднаний ефект ожиріння та алкоголю разом гірший, ніж ефект одного з них поодинці.

Гіпотрофія: Багато людей, які сильно п'ють, недоїдають, або тому, що вони погано харчуються через втрату апетиту та нудоти, або тому, що алкоголь та його токсичні побічні продукти заважають організму розщеплюватися та засвоювати поживні речовини. В обох випадках нестача поживних речовин сприяє пошкодженню клітин печінки.

Генетичні фактори: Генетика може впливати на те, як організм переробляє алкоголь, і може схилити когось до алкоголізму та пов’язаних із алкоголем захворювань печінки.

Раса та етнічна приналежність: Вищий ризик пошкодження печінки, як видається, пов'язаний з расовою та етнічною спадщиною. Наприклад, рівень алкогольного цирозу вищий у афроамериканців та іспаномовних чоловіків порівняно з кавказькими чоловіками.

Ваша стать: Жінки більш сприйнятливі, ніж чоловіки, до несприятливого впливу алкоголю. Характер пиття: Гірше пити поза часом прийому їжі та запою, що визначається як п’ять напоїв для чоловіків та чотири напої для жінок за один прийом.

Хронічний вірусний гепатит, особливо гепатит С: Сукупний вплив алкоголю та вірусного гепатиту на печінку призводить до більш запущеного захворювання, ніж будь-який з них поодинці.

Як прогресує алкогольне захворювання печінки?

Багато любителів алкоголізму з часом переросте від жирової хвороби печінки до алкогольного гепатиту та алкогольного цирозу. Однак у деяких алкоголіків, які вживають алкогольні напої, може розвинутися цироз, не маючи спочатку алкогольного гепатиту. Інші можуть мати алкогольний гепатит, але ніколи не мають симптомів. Крім того, вживання алкоголю може погіршити травму печінки, спричинену неалкогольними захворюваннями печінки, такими як хронічний гепатит С.

Оскільки сприйнятливість людини до токсичної дії алкоголю може різнитися в залежності від багатьох факторів, включаючи вік, стать, генетику та супутні захворювання, доцільно для вас проконсультуватись із вживанням алкоголю у свого лікаря.

Які ускладнення пов’язані з алкоголем захворювання печінки?

Ускладнення, пов’язані з алкогольною хворобою печінки, зазвичай виникають через роки рясного пиття. Ці ускладнення можуть бути серйозними.

Вони можуть включати захворювання, пов’язані з печінкою, які є наслідком портальної гіпертензії:

накопичення рідини в животі
кровотеча з вен в стравоході або шлунку
збільшена селезінка
порушення мозку та кома
ниркова недостатність
рак печінки

Крім того, алкогольна хвороба печінки може супроводжуватися поліорганними непечінковими захворюваннями.

Як діагностується алкогольне захворювання печінки?

Викликати підозру на алкогольне захворювання печінки можна на підставі анамнезу людини, що зловживав алкоголем, лабораторних або рентгенологічних відхилень або захворювань, пов’язаних із зловживанням алкоголем. Аналізи крові можуть бути використані для виключення інших захворювань печінки. Вашому лікарю також може знадобитися зробити біопсію печінки. Під час біопсії видаляється невеликий шматочок тканини печінки, який вивчається в лабораторії.

Як лікується алкогольна хвороба печінки?

Утримання: Якщо у вас діагностовано алкогольне захворювання печінки, найважливіше, що ви можете зробити для себе, - це кинути пити. Абстиненція - це єдиний спосіб, яким можливо повернути назад пошкодження печінки або, в більш запущених випадках, запобігти її погіршенню. Обговоріть варіанти лікування зі своїм медичним працівником; вони можуть включати консультування, ліки, амбулаторну програму лікування або стаціонарне перебування в стаціонарі. Якщо ви фізично залежні від алкоголю, може знадобитися медичний нагляд за програмою детоксикації (або детоксикації), щоб безпечно знизити рівень алкоголю. Кинути пити дуже раптово може бути небезпечно. Швидке зниження алкоголю може призвести до абстинентних симптомів, включаючи тривогу, збудження, галюцинації та судоми. Ваш лікар може порекомендувати програму, яка найкраще відповідає вашим потребам.

Дієтотерапія: Дефіцит харчування дуже часто зустрічається у людей із алкогольними захворюваннями печінки. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує спеціальну дієту, а також вітамінні та харчові добавки для боротьби з наслідками недоїдання та допоможе вам набрати вагу, якщо це необхідно. Вас можуть направити до дієтолога, який може допомогти вам у плануванні їжі. Якщо у вас виникають проблеми з харчуванням, достатньо для отримання необхідних вам вітамінів та поживних речовин, лікар може порекомендувати внутрішньовенно або через зонд вводити спеціальну багату на поживні речовини рідину.

Ліки: Залежно від тяжкості вашого захворювання, лікар може порекомендувати ліки, що допомагають зменшити запалення печінки. Ці препарати показали деяку короткочасну користь у збільшенні виживання. Лікування стероїдами преднізолоном, як правило, є ліками першої лінії, а потім пентоксифіліном, якщо терапія стероїдами не дає результатів. Не виявлено жодних методів лікування альтернативною медициною для лікування алкогольного гепатиту.

Трансплантація печінки: Для людей із запущеним алкогольним цирозом єдиним варіантом лікування може бути трансплантація печінки. Однак активні алкоголіки зазвичай не кваліфікуються як відповідні реципієнти органів. Щоб трансплантація була можливою, вам потрібно буде знайти центр трансплантації, який розгляне вас, а потім відповідатиме вимогам програми, включаючи утримання від алкоголю протягом шести місяців до трансплантації та згоду не відновлювати вживання алкоголю після цього.

Який прогноз для людей із алкогольними захворюваннями печінки?

Той, хто страждає на алкогольні захворювання печінки, покращить своє здоров’я та тривалість життя, якщо перестане пити. Люди з жирною печінкою можуть помірковано вживати алкоголь після відновлення печінки. Людям з алкогольним гепатитом або алкогольним цирозом слід повністю припинити пити. Для тих людей, які мають алкогольні захворювання печінки і не припиняють пити, прогноз поганий. Вони, ймовірно, страждають на різні загрожують життю проблеми зі здоров’ям, спричинені алкогольними захворюваннями печінки.

Де я можу отримати допомогу?

Щоб вилікуватися від хвороби печінки, ви повинні бути тверезими. Участь у такій групі, як анонімні алкоголіки (АА), або відвідування індивідуальних та/або групових консультацій може допомогти вам зберегти свою тверезість. Наступні організації є хорошими джерелами інформації про алкоголізм:

Анонімні алкоголіки

Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізму

Адміністрація служб зловживання речовинами та психічного здоров'я