Вісконсінський діаліз

Альбумін: важливі факти, які ви повинні знати

Доун Вольфграм, доктор медицини

Як пацієнт із хронічною хворобою нирок, ви, мабуть, багато почуєте про рівень альбуміну від своїх лікарів, медсестер та дієтологів. Що означають рівні альбуміну і чому ми контролюємо їх, може заплутати.

Рівні альбуміну означатимуть різні речі залежно від того, де вони вимірюються. Мати достатній рівень альбуміну в крові - це добре, але наявність альбуміну в сечі - це зовсім інша справа. Сподіваємось, ця стаття може вилучити загадку з альбуміну та допомогти вам зрозуміти, чому ми контролюємо ці рівні.

Сироватковий альбумін, альбумін, який вимірюють у крові, здавна використовується як ринок харчового статусу у всіх пацієнтів, незалежно від функції нирок. Альбумін - це білок, який ваше тіло використовує як носій для інших речовин, таких як електроліти, гормони та жирні кислоти. Альбумін також є основним фактором, що сприяє онкотичному тиску, а це означає, що він допомагає утримувати рідину в кровоносних судинах, а не дозволяти їй просочуватися у ваші тканини, що спричиняє набряк або набряк.

Альбумін складається з амінокислот, які є будівельним матеріалом білків. Коли ви їсте недостатньо, ваше тіло не має компонентів, необхідних для утворення альбуміну, і ви можете отримати низький рівень альбуміну (гіпоальбумінемія), що може збільшити ризик зараження, і це пов'язано з вищим ризиком смертності для пацієнтів на діалізі.

Інший спосіб зниження рівня альбуміну - це втрата альбуміну через сечу. Коли ваш нефролог каже, що у вас є білок у сечі (протеїнурія), це означає, що ваші нирки втрачають альбумін. Звичайні нирки не втрачають альбумін, однак, якщо ваші нирки пошкоджені, тоді фільтруюча система в нирках погано працює і дозволяє великим білкам, таким як альбумін, просочуватися в сечу, де вона втрачається. У хворих на цукровий діабет білок або альбумін у сечі корелює із прогресуючим зниженням функції нирок. Для запобігання білку в сечі потрібно добре контролювати артеріальний тиск і рівень глюкози. Існують конкретні ліки, які допомагають запобігти втраті білка через сечу.

Тож наступного разу, коли ваша команда з нефрології поговорить з вами про рівень альбуміну, зверніть увагу, чи стосуються вони рівня вашого крові або рівня сечі. Якщо рівень крові у вас низький, ви можете поговорити з дієтологом про шляхи підвищення рівня, а якщо рівень сечі високий, ви можете зосередитися на контролі артеріального тиску та глюкози, а також переконатися, що ви приймаєте правильні ліки. Обов’язково задавайте питання та робіть все можливе, щоб ваш альбумін був у крові, а не в сечі.

Доктор Доун Вольфграм - студент першого курсу. Вона відвідувала медичну школу в Університеті штату Вісконсін-Медісон і закінчила ординатуру з внутрішньої медицини в Університеті Мічигану.