Абдомінальне ожиріння та ризик повторних атеросклеротичних серцево-судинних захворювань після інфаркту міокарда

Інформація про статтю

Hanieh Mohammadi, Institutionen for klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, Karolinska Institutet, Sjukhusbacken 10, 118 83 Стокгольм, Швеція. Електронна адреса: [електронна пошта захищена]

Анотація

Передумови

Зв'язок між ожирінням живота та повторними атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями після інфаркту міокарда залишається невідомою.

Об’єктивна

Метою цього дослідження було дослідити поширеність абдомінального ожиріння та його зв'язок з рецидивуючими атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями у пацієнтів після першого інфаркту міокарда.

Дизайн та методи

У цій когорті спостережень на основі реєстру було виявлено 22882 пацієнтів з національної шведської Веб-системи для вдосконалення та розвитку доказової допомоги при серцевих захворюваннях, оціненої згідно з реєстром рекомендованих методів лікування (SWEDEHEART) під час клінічного перегляду через 4–10 тижнів після їхнього перший інфаркт міокарда 2005–2014. Пацієнтів спостерігали за повторними атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями, що визначаються як нефатальний інфаркт міокарда, смерть від ішемічної хвороби серця, нефатальний або летальний ішемічний інсульт. Для розрахунку коефіцієнтів ризику та 95% довірчих інтервалів в квінтилях окружності талії, а також трьох категорій індексу маси тіла, включаючи нормальну вагу, надлишкову вагу та ожиріння, використовували однофакторні та багатоваріантні моделі регресії Кокса.

Результати

Більшість пацієнтів мали абдомінальне ожиріння. Протягом медіани періоду спостереження 3,8 року у 1232 чоловіків (7,3%) та 469 жінок (7,9%) спостерігалися повторні випадки атеросклеротичних серцево-судинних захворювань. При однофакторному аналізі ризик був підвищений у п’ятому квінтілі (коефіцієнт ризику 1,22, 95% довірчий інтервал 1,07–1,39) порівняно з першим. В аналізі, скоригованому на багатоваріативні зміни, ризик був підвищений у четвертому та п’ятому квінтилях (коефіцієнт ризику 1,21, довірчий інтервал 1,03–1,43 та коефіцієнт ризику 1,25, довірчий інтервал 1,04–1,50) відповідно. Гендерно-стратифіковані аналізи показали подібні асоціації у чоловіків, тоді як U-подібні асоціації спостерігались у жінок та аналіз індексу маси тіла.

Висновки

Абдомінальне ожиріння було поширеним явищем у хворих після інфаркту міокарда, і більша окружність талії була незалежно пов'язана з рецидивуючими атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями, особливо у чоловіків. Ми рекомендуємо використовувати окружність талії для виявлення пацієнтів із підвищеним ризиком повторних атеросклеротичних серцево-судинних захворювань після інфаркту міокарда.