4 стадія хронічної хвороби нирок

У людини з хронічною хворобою нирок 4-ї стадії перенесене пошкодження нирок із сильним зниженням швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) до 15-30 мл/хв. Цілком імовірно, що найближчим часом комусь із ХХН 4 стадії знадобиться діаліз або трансплантація нирки.

У міру зниження функції нирок у крові накопичуються відходи, що викликає стан, відомий як уремія. На 4 стадії у людини найімовірніше розвиваються ускладнення захворювання нирок, такі як високий кров'яний тиск, анемія (нестача еритроцитів), хвороби кісток, серця та інші серцево-судинні захворювання.

Симптоми захворювання нирок 4 стадії

Симптоми, які спостерігаються на стадії 4, включають:

Втома
Затримка рідини, набряк (набряк) кінцівок і задишка
Зміни сечовипускання (пінисте; темно-оранжеве, коричневе, чайного кольору або червоне, якщо воно містить кров; і сечовипускання більше або менше, ніж зазвичай)
Біль у нирках відчувався в спині
Проблеми зі сном через м’язові судоми або неспокійні ноги
Нудота та/або блювота
Зміни смаку - металевий присмак у роті
Неприємний запах з рота через скупчення сечовини в крові
Втрата апетиту: людям може не хотітися їсти, а деякі люди повідомляють про металевий присмак у роті або неприємний запах з рота.
Труднощі з концентрацією уваги: можуть виникнути проблеми з повсякденними справами, такими як балансування чекової книжки або зосередження на читанні газети.
Проблеми з нервами: оніміння або поколювання пальців ніг або пальців є симптомом ХХН.

Звернення до лікаря, коли у вас ХХН стадії 4

На 4 стадії необхідно звернутися до нефролога (лікаря, який спеціалізується на лікуванні захворювань нирок). Нефролог оглядає пацієнта і призначає лабораторні тести для збору інформації, щоб рекомендувати лікування.

Люди, хворих на ХХІ стадію, зазвичай відвідують свого лікаря принаймні раз на три місяці. Аналіз крові на рівень креатиніну, гемоглобіну, кальцію та фосфору буде зроблений, щоб побачити, наскільки добре працюють нирки. Лікар також контролюватиме інші захворювання, такі як високий кров'яний тиск та діабет. На додаток до того, щоб допомогти пацієнтові якнайдовше підтримувати роботу нирок, нефролог також допоможе підготувати пацієнта до діалізу або трансплантації нирки.

Переглядаючи варіанти лікування, коли у вас ХХН стадії 4

Тим, у кого є ХХН стадії 4, які потребуватимуть лікування, повідомляють про свій вибір, включаючи:

Гемодіаліз: це лікування, яке можна зробити в центрі або в будинку пацієнта за допомогою партнера по догляду. Діалізний апарат видаляє невелику кількість крові пацієнта через штучну мембрану, яка називається діалізатором, або штучною ниркою, для очищення токсинів, які нирки більше не можуть вивести. Потім відфільтрована кров повертається в організм.
Перитонеальний діаліз (PD): На відміну від гемодіалізу, PD є безголковим лікуванням, і партнер по догляду не зобов’язаний допомагати під час лікування. PD можна проводити вдома або на роботі.
Трансплантація нирки: це найкраще лікування і не вимагає стільки обмежень у харчуванні, скільки ті, хто перебуває на гемодіалізі або ПД.

Зустріч з дієтологом, коли у вас ХХН 4 стадії

Людина на 4 стадії також може бути направлена до дієтолога. Оскільки дієта є настільки важливою частиною лікування, дієтолог перегляне результати лабораторної роботи людини та порекомендує план харчування, індивідуальний для їх потреб. Правильне харчування може допомогти зберегти роботу нирок і загальний стан здоров’я.

Дієта та стадія 4 ХХН

Для ХХН стадії 4 здорове харчування, швидше за все, складається з:

Зменшення споживання білка сприяє зменшенню накопичення білкових відходів
Споживання деякої кількості зерен, фруктів та овочів (калій і фосфор на нормальному рівні)
Обмеження фосфору, щоб допомогти рівням ПТГ залишатися нормальним, запобігати захворюванням кісток і навіть зберігати існуючу функцію нирок
Обмеження калію, якщо рівень крові вище норми
Зниження споживання кальцію
Скорочення вуглеводів для хворих на діабет
Зниження насичених жирів сприяє зниженню рівня холестерину
Зниження натрію для людей з гіпертонією або затримкою рідини, вирізавши оброблені та розфасовані продукти
Обмеження кальцію, якщо рівень крові занадто високий
Прийом розчинних у воді вітамінів, таких як вітамін С (100 мг на добу) та комплекс вітаміну В, або повністю уникаючи безрецептурних дієтичних добавок (якщо це не дозволено нефрологом)

Ліки та ХХН 4 стадії

Людям на 4 стадії рекомендується підтримувати артеріальний тиск на здоровому рівні, а хворим на діабет - рівень глюкози під контролем. Прийом усіх ліків за призначенням лікаря може сприяти продовженню функції нирок.

Управління стадією 4 ХХН

Окрім правильного харчування та прийому призначених ліків, регулярні фізичні вправи та некуріння допомагають підтримувати здоров’я. Пацієнти повинні поговорити зі своїми лікарями щодо плану вправ. Лікарі також можуть надати поради, як кинути палити.

Рекомендації Національного фонду нирок (NKF) рекомендують починати діаліз, коли функція нирок знижується до 15 відсотків або менше. Роблячи все можливе, щоб допомогти продовжити роботу нирок і загальний стан здоров’я, метою є якомога довше відкласти діаліз або трансплантацію.