3 стратегії запобігання другому інсульту

Тобі лише 52 роки і ти в стані невіри. "Як це могло статися зі мною?"

Ви знали, що у людей старшого віку інсульти, але ніколи не траплялося з вами нічого, що могло трапитися з вами, особливо до 60-річного віку. Одне впевнене: ви хочете зробити все можливе, щоб цього не повторилося.

Які шанси?

Важливо, щоб ви та ваш лікар якомога швидше почали працювати над профілактикою. Більшість людей і навіть багато лікарів не усвідомлюють, що ризик повторного інсульту досягає 12,8 відсотка в перший тиждень після ТІА (транзиторна ішемічна атака). Якщо ви не зміните певних факторів способу життя, ризик повторного інсульту протягом наступних п’яти років може сягати 30 відсотків. Чекати не можна. Десять факторів ризику, на які припадає 90 відсотків усіх інсультів (без певного порядку).

Гіпертонія
Куріння
Розмір талії-ожиріння
Погане харчування
Відсутність фізичної активності
Цукровий діабет
Надмірне вживання алкоголю
Психосоціальний стрес/депресія
Миготлива аритмія або попередній інфаркт
Високий рівень холестерину

На щастя, 80 відсотків повторних інсультів можна запобігти за допомогою модифікації дієти, фізичних вправ, контролю артеріального тиску, зниження рівня холестерину за допомогою статинів та лікування антитромбоцитарними препаратами. В ідеалі ви зосередитесь на всіх можливих факторах ризику. Однак це може бути приголомшливим, тому почнемо з великої трійки.

Контроль артеріального тиску

Гіпертонія є найпоширенішою причиною інсульту, і, за підрахунками, 75 мільйонів людей - це четверта частина населення США - мають високий кров'яний тиск. Коли ви контролюєте свій артеріальний тиск за допомогою використання антигіпертензивних препаратів, ви зменшуєте ризик першого інсульту на 32 відсотки. У пацієнтів, які перенесли ТІА або інсульт, лікування високого кров’яного тиску знижує ризик повторного інсульту на 28 відсотків. Точне число артеріального тиску, яке вам потрібно взяти, є унікальним рішенням для кожної людини і повинно прийматися за погодженням з лікарем.

Статини для зниження рівня холестерину

Статини - це група ліків, які революціонізували лікування високого рівня холестерину. Їх рекламували для лікування багатьох розладів, але факти очевидні: статини знижують ризик повторного інсульту на 25 відсотків.

Статини знижують рівень ЛПНЩ - наш "поганий холестерин". Протягом останніх кількох років лікарі неухильно знижували ідеальний рівень ЛПНЩ у людей, які мають ризик інсульту або мають підвищений рівень ЛПНЩ. Остання ціль - менше 70 мг/дл. Більшість лікарів тепер додають терапію статинами до інструкцій щодо виписки, які ви отримуєте, виходячи з лікарні після інсульту. Винятком можуть бути геморагічні інсульти - подія, коли інсульт спричинений кровотечею в мозку.

Антитромбоцитарні засоби

Зазвичай їх називають «розріджувачами крові», антитромбоцитарні засоби атакують крихітні тромбоцити і роблять кров менш клейкою і рідше утворюють тромби. Це добре, якщо ви намагаєтеся запобігти утворенню тромбу в артерії мозку або серця. Більше хороших новин - антитромбоцитарні засоби знижують ризик повторного інсульту на 25 відсотків.

Найбільш часто використовуваний препарат - це низькі дози аспірину (від 25 до 325 мг), який є настільки ж ефективним, як і більш високі дози, і має менше побічних ефектів. Клопідогрель (Plavix®) та аспірин плюс дипіридамол (Aggrenox®) знижують ризик повторного інсульту до тієї самої міри, що і аспірин. Всі три є прийнятними формами лікування, але низькі дози аспірину набагато дешевші. В ході дослідження було розглянуто, чи може комбінація аспірину та клопідогрелю бути більш ефективною, але дослідження було припинено через надмірні епізоди кровотечі в мозку та смерті. Як результат, комбінована терапія рекомендується лише протягом перших 90 днів після ішемічного інсульту.

Очевидне запитання: "Чи слід приймати щоденну низьку дозу аспірину, навіть якщо у мене не було інсульту або серцевого нападу?"

Менш задоволююча відповідь: "Це залежить".

Як правило, відповідь "ні", якщо у вас немає багатьох факторів ризику, які ставлять вас під високий ризик інсульту або серцевих захворювань.

Легко повернутися до своїх старих звичок і продовжувати ризикувати інсультом або інфарктом. Приділіть кілька хвилин, зустрініться зі своїм лікарем і починайте змінювати спосіб життя - це просто може врятувати вам життя.

Бути важко залишатися позитивним після інсульту або важкої хвороби, але в нашому житті все ще є багато речей, які приносять нам щастя. Як ви можете виховувати почуття вдячності у важкий час свого життя?

Подяка визначається як позитивна соціальна емоція, яка позитивно асоціюється з особливостями високої якості, здорових соціальних відносин та сприяє соціально продуктивній поведінці. Це може здатися заплутаним, але запитайте себе: "Чому людина, яка заробляє 30000 доларів на рік, може бути щасливішою за мільйонера?" Можливо, вони вдячні за те, що мають, тоді як нещасний мільйонер може бачити склянку лише наполовину заповненою, бажаючи більшого будинку чи вишуканішої машини. Вирощування вдячності та спрямування її на інших людей є невід’ємною частиною задоволення соціальних стосунків, здоров’я та добробуту. Вдячні люди більш оптимістичні та щасливі, краще справляються зі складними переживаннями, одночасно приносячи користь своєму здоров’ю, імунній системі та сну.

Що ти можеш зробити?

Отже, як можна виховувати вдячність у своєму житті? Спробуйте запустити журнал «Вдячність». Щоранку записуйте три речі, за які ви вдячні. Багато вранці це може бути одне і те ж: ваша дружина, ваша сім'я та ваші друзі. В кінці кожного дня повторюйте одну і ту ж вправу, а також шукайте конкретні речі, які сталися протягом дня, за що ви вдячні. Ви можете придбати журнал подяк в режимі он-лайн, але ви також можете просто використовувати порожній блокнот або розділ із замітками на своєму смартфоні.

Можливо, ви думаєте: "У мене немає часу на це". Але це подібно до старої історії, що якщо ви кажете, що у вас немає часу на медитацію, вам потрібно медитувати. Ось ще одна можливість допомогти собі. Настав час розпочати «Журнал вдячності». Ви будете здивовані, скільки способів ви все ще можете висловити вдячність. Ви і люди навколо вас почуватиметеся краще.

Encompass Health є національним спонсором Американської асоціації серця/Американської асоціації інсультів „Разом до кінця інсульту”. Щоб отримати докладнішу інформацію щодо запобігання інсульту, відвідайте наш посібник Life After Stroke для пацієнтів та доглядачів.