200-кілограмовий анорексик: Підлітки, що страждають ожирінням, мають ризик розвитку розладу, але його часто не розпізнають

Почуйте "анорексію", і ви думаєте худих до кісток молодих жінок - страшно-худих моделей злітно-посадкової смуги з виснаженими фігурами. Але упущена група молодих людей також бореться з нервовою анорексією: діти із зайвою вагою і навіть ожирінням.

Підлітки з ожирінням в анамнезі мають "значний ризик" розвитку анорексії, - каже доктор Леслі А. Сім, клінічний директор програми розладів харчової поведінки в клініці Мейо, в нещодавній статті "Педіатрія". Але через їх розмір симптоми часто залишаються невпізнаними та не лікуваними, каже Сім.

«Важче зрозуміти, що вони страждають харчовими розладами, тому що ми вважаємо, що вони повинні сидіти на дієті; лікар сказав їм, щоб вони сиділи на дієтах », - говорить Сім, який зібрав деякі ще не опубліковані дані, які свідчать про те, що близько 35 відсотків пацієнтів з анорексією клініки Мейо мають ожиріння в анамнезі, і що в середньому вони страждають від харчових розладів. невідомі приблизно на 11 місяців довше, ніж у їх менших за розміром однолітків.

Напевно, більшість людей будуть здивовані або навіть скептично почути, що дитина, яка бореться з ожирінням, також може бути анорексичною, говорить Лінн Грефе, президент Національної асоціації з розладами харчування. Але ними не повинно бути: приблизно 30 мільйонів американців матимуть розлад харчової поведінки колись у своєму житті, каже Грефе.

Забравши занадто далеко, рух проти ожиріння може означати зосередження уваги на тонкому та жировому, а не на здоровому та нездоровому, що може спричинити невпорядковану харчову поведінку у деяких дітей, погоджуються і Сім, і Грефе. Навчальні звички, такі як підрахунок калорій або уникання вуглеводів або називання цієї їжі "хорошою", і що їжа "поганою", може занадто легко впасти в нав'язливі звичні режими харчування, пов'язані з порушеннями харчування у вразливих дітей, говорить Грефе.

І це особливо може бути справедливим для дітей із ожирінням або надмірною вагою, яким майже кожна доросла людина у своєму житті, мабуть, неявно або явно каже, що з ними не все в порядку. "Отже, вони просто роблять те, що їм наказали, але це виходить з-під контролю", - говорить Сім. "Я думаю, що ці діти майже більш схильні до ризику через повідомлення, які вони отримують, що дитина з нормальною вагою не отримує".

Коли Алі Хугноу була маленькою дитиною, вона мала нормальну вагу. Але після того, як її батьки розлучилися, коли їй було 9, вона використовувала їжу, щоб спробувати заспокоїти біль у серці. Вона стабільно набирала вагу роками, а до 15 років важила 200 фунтів. У 5’5 ”, тобто її показник маси тіла - спосіб вимірювання жиру в організмі за допомогою зросту та ваги - становив 33. (ІМТ 30 і вище вважається ожирінням.)

Вона пробувала дієти та фізичні вправи, але ніщо не змусило вагу знизитися до літа перед 10-м класом, коли вона провела деякий час з родиною своєї хресної матері в Спокене, штат Вашингтон. Це було схоже на випадковий жировий табір: вона їла таку ж здорову, органічну їжу, яку їли господарі, вона була на свіжому повітрі та активно діяла так само, як вони жили, і легко скидала 15 кілограмів. Повернувшись додому, однокласники нарешті перестали дражнити її з приводу ваги; натомість їй почали робити компліменти. "І чим більше людей говорили їй, як вона чудово виглядає, тим більше вона переставала їсти", - каже її мама, Теммі Карлайл з Лонг-Айленда, штат Нью-Йорк.

За другий рік Угню втратила майже 40 відсотків ваги свого тіла. Протягом усього дня вона відчувала слабкість та запаморочення, і в один момент вона з’їла лише 80-калорійні чашки знежиреного йогурту: одну на сніданок, одну на обід і одну на вечерю. Вона марно витрачалася, але все, що здавалося, когось хвилювало, було те, що вона вже не товста.

"Для всіх інших, і навіть для себе, я просто сидів на дієті", - каже Угню. “Я робив саме те, що хотів лікар. Педіатри були дуже задоволені моєю втратою ваги ».

Тому що ми маємо ідею, що "будь-яка втрата ваги корисна для ожиріння, незважаючи ні на що - навіть якщо людина цілий день не їсть, не продуває чи не блюве", - говорить Сім. "Я думаю, що те, що трапляється, (педіатри) настільки відволікається на свою сприйняту відповідальність за запобігання ожиріння у своїх пацієнтів, що вони кажуть:" О, це чудово, ви худнете ", а вони не запитайте: "Ну, як ти худнеш?"

Терапевт Угньо порадив її мамі, що у підлітка є деякі ознаки розладу їжі, хоча зовнішніх ознак не було - вона була здорового розміру 4. Приблизно в той же час найкращий друг дівчинки сказав про це директору школи, який потім сказав мамі Угню, що Угню зберігала у своєму шафці всілякі дієтичні речі: таблетки для схуднення, напої для очищення соку, діуретики.

Незабаром Карлайл відвезла дочку в клініку з порушенням харчування, але підліток не зрозумів, чому вона там. "Я почав плакати, мовляв, ні, ти повинен мене збентежити", - згадує Угню. “Я прямо заперечував, що це коли-небудь можу бути мною, бо моїм образом розладу харчування були, наприклад, Ліндсі Лохан та Ніколь Річі - ви знаєте, шкіра та кістки. І я технічно мав здорову вагу ".

Для підлітка це був загальний хлист. "Вони просто заохочували мене їсти, по суті", - каже вона. "Ви зараз мені говорите, що через роки і роки і роки, коли мені говорять, що мені потрібно схуднути - тепер мені потрібно зупинитися? Вам смішно. Це жарт ".

Її невпорядковане харчування почалося приблизно за дев'ять місяців до початку лікування; як і багато раніше важких анорексичних дітей, вона почала пізніше піклуватися про свою хворобу. На той час, коли розлад харчової поведінки встиг закріпитися в свідомості людини, це набагато довший і жорсткіший бій, щоб взяти під контроль ці звички. Неконтрольовані місяці недоїдання можуть навіть спричинити постійне пошкодження мозку, каже Сім, і хвороба може призвести до летального результату: 4 відсотки хворих на анорексію помирають через хворобу.

Анорексія Угноу значно погіршилася до того, як покращитися, але вона зараз має здорову вагу, хоча її відновлення зайняло майже вісім років і кілька госпіталізацій. Зараз їй 22 роки, вона старша в Університеті Юти-Веллі, яка вивчає психологію, і вона хоче врешті-решт працювати в лікуванні харчових розладів. Вже вона заснувала розділ "Юта" в рамках проекту "ЗДОРОВ'Я", який збирає кошти, щоб допомогти людям з харчовими розладами оплачувати лікування.

"Ніхто насправді не говорить про цей бік", - каже вона. "Я був би вдячний, що хтось знайшов час, щоб зв’язатися зі мною та допомогти мені зрозуміти, чому так важливо було живити своє тіло відповідним чином".

Звичайно, не кожна дитина з ожирінням або надмірною вагою, яка худне, має харчові розлади. Грефе каже, що діти, які борються з проблемами тривоги, обсесивно-компульсивним розладом або депресією, частіше розвивають розлад харчової поведінки, особливо якщо їх дражнять у школі.

Батьки дитини з надмірною вагою на цьому етапі можуть відчувати себе поступово: як ви заохочуєте дитину худнути, не підштовхуючи її до краю до невпорядкованого харчування? Фахівці з розладами харчової поведінки кажуть, що головне зосередитись на здоров’ї, а не на вазі. Вечеряйте разом сім’єю, а після вечері гуляйте разом, наприклад.

"Це робиться для того, щоб розважитися, а не для того, щоб схуднути. Роблячи речі, щоб залишатися здоровими, а не залишатися худими », - говорить Грефе. "Це здоров’я у своєму розмірі; це вчить дітей бути комфортними у своїй шкірі ".