11 причин, чому у вас може свербіти поп, і як з цим лікувати

Стан шкіри, проблеми з травленням та хронічні захворювання - все це потенційні винуватці цієї загальної, але незручної проблеми.

Отже, вас справді свербить - в одному з найбільш приватних і важких для спілкування місць на тілі. І хоча вам навіть неприємно вводити слова "анальний свербіж" або "свербіж внизу" у вашу пошукову систему, насправді це поширена проблема. "Це", про яке ми маємо на увазі, є свербіж ані, технічний термін для подразнення навколо заднього проходу, що викликає бажання подряпати.

Якщо ви страждаєте від сверблячого прикладу, перше, що потрібно знати, це, швидше за все, симптом іншої проблеми, а не захворювання або стану сам по собі. І оскільки свербіж може призвести до подряпин, крихітних порізів, болю та набряків, важливо дійти до суті (не каламбур) проблеми. Ось деякі найпоширеніші причини сверблячого попу та способи полегшення.

Проблеми гігієни

У багатьох випадках свербіж у перианальній області (навколо заднього проходу) пов’язаний з тим, як людина витирається після спорожнення кишечника. Недостатнє витирання може залишити після себе калові речовини та вологу, - розповідає Брайан Кім, доктор медичних наук, співдиректор Центру вивчення свербежу в Медичній школі Вашингтонського університету. Це частіше трапляється у маленьких дітей або у літніх людей з проблемами рухливості, на відміну від здорових дорослих.

З іншого боку, надмірне витирання - або неправильне витирання - також може призвести до подразнення та свербежу. Парсва Ансарі, доктор медичних наук, доцент кафедри хірургії в Медичній школі Дональда і Барбари в Хофстрі/Нортвелл у Нью-Йорку, називає цю поширену проблему "надмірною гігієною".

У статті 2016 року в журналі Клініки з товстої кишки та ректальної хірургії, Доктор Ансарі пояснює: "Слід уникати використання мила [в перианальній області], особливо запашного", - пише він. "Можна використовувати лише теплу воду, і ділянку не слід енергійно чистити під час купання або після туалету".

Попередньо змочені серветки та прокладки також не рекомендуються, пише доктор Ансарі, оскільки вони можуть містити хімічні речовини, такі як алкоголь, гамамеліс та інші в’яжучі речовини, які можуть додатково дратувати і без того чутливу шкіру. (Це може змусити людей протиратися ще агресивніше, зазначає він, створюючи порочний і постійно сверблячий цикл.) Якщо сухий туалетний папір не ріже його, він рекомендує використовувати туалетний папір без запаху, змочений теплою водою.

Шкірні захворювання

Хронічні захворювання, такі як псоріаз та екзема, можуть спричинити запалення та свербіж у будь-якій точці тіла, включаючи перианальну область.

Псоріаз, який спричиняє сверблячі червоні плями та сріблясті лусочки, що утворюються на шкірі, відповідає за приблизно 5% - 8% випадків свербіння анального відділу, що стосуються хірургів товстої та прямої кишки, за словами доктора Ансарі. І хоча псоріаз неможливо вилікувати, дерматолог може допомогти тримати його під контролем, призначивши короткий курс місцевих стероїдів та більш тривалі дози інших місцевих препаратів. Терапія ультрафіолетовим світлом також може бути корисною.

Згідно з оглядом 2014 року в Міжнародний журнал клінічної практики, лікарі «часто стикаються» з пацієнтами, які страждають на анальну екзему, «і потреба в ефективних та безпечних терапіях велика». Екзему (також звану атопічним дерматитом) можна лікувати стероїдами та іншими мазями або кремами проти свербежу.

Інший стан шкіри, який може викликати подразнення анального отвору - особливо у жінок - називається склерозуючим лишайником. Цей стан викликає білі, зморшкуваті зміни шкіри на статевих губах та в перианальній області, і це зазвичай реагує на 6-8-тижневу дозу місцевих стероїдів. Ці ураження пов’язані з раком шкіри, тому їх слід піддавати біопсії, якщо вони не піддаються лікуванню.

Ваш одяг

Анальний свербіж іноді пов’язаний з тісним одягом або матеріалами, які погано дихають, каже доктор Кім. "Ми знаємо, що піт може викликати роздратування в будь-якому місці тіла при тривалому впливі, і особливо в цій області він може викликати сильний свербіж або навіть дріжджову інфекцію", - говорить він.

Екземоподібні висипання також можуть бути спричинені алергією, - каже доктор Кім, - зокрема, на деякі матеріали одягу, барвники, що використовуються при їх виробництві, або миючий засіб для прання, яким вони прали. «Якщо свербіж починається раптово несподівано, один із перше, про що слід запитати, - чи можете ви використовувати чи носити щось, що викликає роздратування в цій області », - говорить він.

Піт і тертя одягу також можуть спричинити запалення та інфікування волосяних фолікулів - стан, який називається фолікуліт, схожий на крихітні червоні горбки або прищі. Для жінок фолікуліт частіше зустрічається у піхвовій зоні, але він може вражати як чоловіків, так і жінок по всьому тілу, в тому числі на (і в) попі.

Харчові подразники

Те, що ви їсте, безумовно, може вплинути на ваше почуття там, особливо під час і відразу після какання. "Можливо, у вас незвичайна дієта - вона дуже кисла, або ви їсте багато певного подразника", - каже доктор Кім. "Багато людей вірять, що внесення коригувань в раціон може покращити свербіж там".

Деякі продукти можуть також сприяти діареї або витоку анального отвору, що може ускладнити ретельне витирання і може спричинити подразнення та свербіж саме по собі. Згідно з дослідженнями доктора Ансарі, до продуктів, пов’язаних з анальним свербінням, належать кава (як кофеїнова, так і без кофеїну), чай, шоколад, цитрусові фрукти та соки, помідори та томатна паста, кола, алкогольні напої та молочні продукти.

Гострики

Ці крихітні паразити білого кольору нещодавно були в новинах, коли актриса Крістен Белл розповіла, що і вона, і її дочка були заражені гостриками після зараження в дошкільному закладі її дочки. "Це дуже свербіло", - сказав Белл в епізоді шоу Джоела Макхейла з Джоелом Макхейлом.

Гострики - найпоширеніший тип кишкової глистової інфекції в США, але зараження здебільшого відбувається у немовлят та маленьких дітей. (Однак це може поширитися на їхніх вихователів та інших дорослих, як ілюструє історія Белла.) Люди заражаються, ковтаючи яйця гостриків, які можуть жити два тижні на шкірі людини, одязі, постільній білизні або їжі.

Паразити видно в кормі зараженої людини, і іноді лікарі використовують «стрічковий тест», за допомогою якого шматок стрічки накладають на шкіру навколо заднього проходу дитини, а потім досліджують під мікроскопом - для виявлення крихітних яєць гостриків. На щастя, гостриків можна знищити двома дозами пероральних препаратів (можна придбати їх без рецепта або за рецептом), даючи інтервал у два тижні, щоб запобігти повторному зараженню. Ліки від гостриків Різа (28 доларів; amazon.com) - це один безрецептурний варіант із 4,5-зірковим рейтингом і десятками позитивних відгуків.

Геморой або тріщини заднього проходу

Якщо ваш хронічний свербіж посилюється - або стає болючим - коли ви напружуєтесь, щоб перейти на номер 2, це може бути спричинено набряком вен в задньому проході (геморой) або крихітними сльозами в навколишній шкірній тканині (анальні тріщини). Обидва вони також можуть спричинити появу невеликих плям крові на вашому туалетному папері, хоча вам слід звернутися до лікаря, якщо ви помітили значну кров у стільці.

"Геморой насправді дуже поширений, і багато людей навіть не знають, що вони є", - каже доктор Кім. "У них просто свербить там, і вони не знають, чому". Анальні тріщини також часто зустрічаються, особливо у немовлят, людей похилого віку та жінок незабаром після пологів.

Вживання більше клітковини, підтримання гідратації та зосередження уваги на інших способах полегшити запор та пом’якшити стілець - так що вам не доведеться так сильно натискати, коли час їхати - може покращити обидва ці стани. Геморой також можна лікувати за допомогою безрецептурного крему з гідрокортизоном, наприклад, Cortizone-10 Maximum Strength ($ 6; amazon.com) та Aveeno Maximum Strength Hydrocortisone Anti-Itch Cream ($ 10; amazon.com). Накладки для допомоги при геморої (7 доларів; amazon.com) - найкращий продавець Amazon за допомогою засобів від геморою, і їх можна використовувати для заспокоєння роздратування без залишків залишків лосьйону.

Інфекції

Термін дріжджова інфекція може змусити вас задуматися про піхву, але цей тип грибкової інфекції може траплятися і в перианальній області - особливо у людей похилого віку, ожиріння, ослабленої імунної системи або прийому антибіотиків.

Відповідно до статті 2013 р Клініки гастроентерології Північної Америки, дріжджові інфекції відіграють важливу роль у 10% -15% випадків анального свербіння. Зазвичай їх можна лікувати протигрибковим порошком або лосьйоном, хоча у важких випадках можуть знадобитися пероральні протигрибкові препарати.

Анальний свербіж також може бути симптомом інфекцій, що передаються статевим шляхом, включаючи герпес та анальні бородавки, спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ). Симптоми зазвичай виникають навколо заднього проходу (замість піхви), коли людина отримує анальний секс. Антивірусні ліки можуть допомогти тримати герпес під контролем, тоді як для лікування анальних бородавок можуть знадобитися місцеві креми, кріотерапія або навіть операція.

Короста

Короста - це загальний стан шкіри, спричинений крихітною помилкою, яка називається людський сверблячий кліщ. Це дуже заразно, для лікування потрібно ліки, що відпускаються за рецептом, і може спричинити свербіж і висипання по всьому тілу, в тому числі навколо заднього проходу та статевих органів.

З іншого боку, якщо ти тільки у вас свербіж у перианальній області, це, ймовірно ні короста. "Це зазвичай впливає на пах, пахви, пупок, решту тіла", - каже доктор Кім. "Якщо ви дійсно шукаєте конкретну причину ізольованого анального свербіння, швидше за все, це щось інше".

Хронічні захворювання

Деякі довготривалі стани здоров’я можуть сприяти анальному свербінню та запаленню різними способами. Наприклад, такі захворювання, як діабет та аутоімунні захворювання, можуть зробити людей більш вразливими до бактеріальних або грибкових інфекцій. А розлади травлення, такі як хвороба Крона, можуть спричинити діарею та підтікання стільця, що може дратувати шкіру навколо заднього проходу.

Деякі захворювання, такі як залізодефіцитна анемія, захворювання нирок або печінки, а також певні типи раку, можуть також спричинити генералізований свербіж у всьому тілі, згідно з дослідженням 2008 року в Американський журнал клінічної дерматології. Лікування основного захворювання - це найкращий спосіб зупинити такі типи симптомів, але іноді лікарі також рекомендують пероральні або місцеві препарати, спеціально для зняття свербіння.

Пошкодження нервів

"У нас є певні підозри, що деякі види свербежу є неврологічними", - каже доктор Кім. "У міру того, як пацієнти старіють, у багатьох із них виникають травми попереку, і багато людей, ймовірно, мають незначні пошкодження нервів, що виходять із спинних мозку".

Ці проблеми можуть спричинити напади болю або набридливий свербіж в районі сідниць та заднього проходу, додає доктор Кім. За його словами, лікування такого типу пошкодження нервів різне, але може включати фізичну терапію, хірургічне втручання або модифікацію поведінки.

Анальний рак

Наявність сверблячого прикладу, як правило, не привід робити поспішні висновки. Але рідко це може бути ознакою раку. До половини пацієнтів з хворобою Педжета - різновидом раку, який вражає поверхневий шар шкіри і зазвичай вражає молочну залозу, вульву або перианальну область - відзначають свербіж як один з основних симптомів.

Хвороба Боуена, дуже рання форма раку шкіри, яка також називається карциномою in situ, може вражати перианальну область і викликати значний свербіж. "Хоча ці захворювання залишаються рідкісними", - писав доктор Ансарі у своїй статті за 2016 р., Лікарі повинні знати, як їх розпізнати, - щоб анальні біопсії проводили, коли це доречно, і лікування не затягувало.

З чого почати

Оскільки причини анального свербіння настільки широкі та різноманітні, важко знати, з чого почати, якщо у вас є проблеми. Звернення до лікаря первинної ланки завжди є хорошим варіантом, каже доктор Кім; Ви також можете проконсультуватися з дерматологом, чи вважаєте ви, що ваша проблема більше пов’язана зі шкірою, або з гастроентерологом, якщо вона здається більш травною.

Що б ви не робили, не страждайте мовчки. "Цей тип свербежу може бути настільки виснажливим, що у мене були пацієнти, які думали про звільнення з роботи", - каже доктор Кім. "І будь-який тип подряпин може викликати сором, але подряпини в цій області ще більш соціально неприйнятні".

Хронічний свербіж може бути надзвичайно неприємним, особливо якщо ви не знаєте, в чому причина. На щастя, каже доктор Кім, багато факторів, що сприяють анальному свербінню, можна виявити та лікувати, тому пацієнти можуть повернутися до життя без відволікання та роздратування.

Щоб отримувати наші найпопулярніші історії у вашу поштову скриньку, підпишіться на Здорове життя бюлетень